Противоглистные (антигельминтные) лекарственные средства.

Дата: 2025-06-14; Просмотры: 1
Оценка:
0.00 из 5.00 — оценок
Скачиваний: 0

Антигельминтные лекарственные средства – это синтетические ХТС, относящиеся к противопаразитарным средствам, избирательно действующие на гельминты или глисто-паразиты из группы черви, а так же личинки и взрослые особи, локализующиеся в различных органах и тканях организма.

Делятся гельминты:

  1. Нематоды (круглые черви) вызывают заболевания нематодозы:
    1. острицы
    2. аскариды
    3. власоглав
    4. кишечная угрица
    5. трихинелла
  2. Плоские или ленточные черви или цестоды вызывают заболевания цестодозы:
    1. Обычный цепень
    2. Свинной цепень
    3. Карликовый цепень
    4. Широкий лентец
    5. Эхиноккок
  3. Плоские сосальщики (трематоды) вызывают заболевания трематодозы:
    1. Кошачьи двуустки
    2. Печеночные двуустки
    3. Шистома

Вред:

  1. Выделение токсичных метаболитов
  2. Нарушение кровообращение
  3. Изъязвление слизистых ЖКТ
  4. Закупорка просветов полых органов (возникновение кишечных непроходимостей)
  5. Токсическое воздействие на нервную систему
  6. Проявление аллергических реакций
  7. Нарушение процессов обмена веществ и энергетического обмена (питание гельминтов за счет организма хозяина)

Нематодозы локализуются в тонком кишечнике и верхних отделах толстого кишечника.

Личинки трихинеллы в скелетной мускулатуре.

Эхиноккок в печени, легких и других органах вплоть до головного мозга.

Личинки свиного цепня могут попадать в системный кровоток превращаясь в цисцерки и локализуются в поперечно-полосатой мускулатуре, миокарде и головном мозге. Могут вызывать миокардит, менингит. В этом случае заболевание называется цисцеркоз.

Сосальщики локализуются в тонком кишечнике, в венах кишечника и мочевом пузыре, в печени, в желчном пузыре и в легких.

Классификация:

  1. Средства, применяемые при кишечных нематодозах (медамин, мебендазол (вермокс), пирантел, нафтамон, пиперазин,левамидол (декарис), ванквин)
  2. Средства, применяемые при кишечных цестодозах (празиквантел (билтрицид), фенасал)
  3. Средства, применяемые при трематодозах (празиквантел (билтрицид), хлоксия)

 

Принцип применения антигельминтных лекарственных средств:

  1. Тесный контакт гельминта с препаратом.
  2. Диета (безбелковая диета)
  3. Очистка кишечника солевыми слабительными перед приемом препарата.
  4. Прием препарата натощак.
  5. Назначение клизм после приема препарата.
  6. Курс лечения необходимо проводить с учетом жизненного цикла паразита.

Механизм действия антигельминтных лекарственных средств:

Оказывают паралитическое действие на нервно-мышечную систему гельминтов. Что приводит к их фиксации и способствует легкому выведению их кишечника. При этом выводятся живые, но обездвиженные гельминты.

Угнетение двигательной активности происходит за счёт входа ионов кальция в мышечные клетки гельминта. Препараты повреждают кутикулу гельминта и снижают его устойчивость к воздействию ферментов кишечника хозяина. Дополнительно нарушается обменные процессы гельминта, нарушается его дыхание.

Все ЛП назначаются ударными дозами очень короткими курсами (1-3 дня).

Побочные эффекты антигельминтных лекарственных средств:

  1. Угнетение ЦНС (головокружение, галлюцинации, головная боль)
  2. Тошнота
  3. Боли в эпигастрии
  4. Увеличение печени и селезенки
  5. Аритмия
  6. Кожная сыпь
  7. Угнетение кроветворения
  8. Нефротоксичность (протеинурия)

К универсальным ЛП действующим и на нематоды и на цистоды является амбендазол (немозол)

Атигельминтные лекарственные средства противопаказаны:

1. Беременность и кормление грудью.

2. Хроническая почечная недостаточность

3. Острые заболевания ЖКТ

4. Заболевание ЦНС вызывающие угнетение ЦНС (депрессия)