Ii . Средства возбуждающие чувствительные нервные окончания
1. РВОТНЫЕ
Центрального действия (апоморфин) проникают через гематоэнцефалический барьер и раздражают хеморецепторы пусковой зоны. Применяются при лечении хронического алкоголизма.
Периферического действия.
Раздражают хеморецепторы желудка и возбуждают затем пусковую зону рвотного центра (лекарственные формы из ипекакуанны, травы термопсиса, алтейного корня).
2. ОТХАРКИВАЮЩИЕ
1. Секретомоторные :
а) рефлекторного действия (лекарственные формы из корня алтея, корня солодки, травы чабреца, багульника, листа мать-и-мачехи).
Раздражают чувствительные нервные окончания желудка и рефлекторно влияют на бронхи.
б) резорбтивного действия (калия йодид, хлорид аммония, анисовое масло, натрия гидрокарбонат).
Всасываются в кровь и выделяются бронхами.
Эти средства увеличивают секрецию, активность желез, увеличивают движение ресничек, перистальтику бронхиол, разжижение мокроты. Стимулируют отхаркивание.
2. Муколитики. Уменьшают вязкость мокроты (бромгексин, протеолитические ферменты: трипсин, рибонуклеаза). Разжижают мокроту, разрывают пептидные связи молекул белка.
Применяют при воспалении легких, бронхиальной астме, сердечной недостаточности. Отхаркивающий эффект можно усилить большим количеством жидкости.
3. СЛАБИТЕЛЬНЫЕ
Ускоряют раздражение кишечника главным образом рефлекторным путем.
Классификация.
1. Средства, возбуждающие хеморецепторы
а) содержащие антрагликозиды: растительного происхождения (корень ревеня, кора крушины, рамнил, лист сенны, плоды жостера) Выделяющиеся антрагликозиды не нарушают всасывание в тонком кишечнике, синтетические (фенолфталеин). Возбуждают хеморецепторы толстого кишечника. Эффект наступает не сразу, а через 10-12 часов. Используют для лечения постоянных запоров. Но могут накапливаться.
б) касторовое масло, выделяет ретиноловую кислоту, которая оказывает раздражающее действие на тонкий кишечник.
Повышает сократительную активность матки. Постоянно применять нельзя, т.к. нарушают пищеварение.
2. Средства, возбуждающие механорецепторы:
а) солевые слабительные (магния сульфат, натрия сульфат). Нарушают пищеварение, т.к. действуют на тонкий и толстый кишечник. Влияют на осмотическое давление. Повышают содержимое кишечника. Применяют при отравлениях.
б) морская капуста, отруби. Разбухают в кишечнике, оказывают давление на механорецепторы кишечника. Употреблять надо с большим количеством жидкости, чтобы не было прилипания к стенке кишечника.
3. Размягчающие каловые массы (вазелиновое масло, подсолнечное масло). Действуют на толстый кишечник.
3. ЖЕЛЧЕГОННЫЕ
Классификация:
1. Холеретики (способствующие образованию желчи).
а) средства, содержащие желчь и желчные кислоты (дегидрохолевая кислота, холензим, аллохол).
б) синтетические препараты (оксафенамид, циквалон, никодин).
в) растительного происхождения (цветки бессмертника, холосас, кукурузные рыльца, ЛИВ-52)
2. Способствующие продвижению желчи (М-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, магния сульфат, но-шпа).
Способствуют повышению тонуса желчного пузыря, уменьшению тонуса сфинктера Одди.
Применяют при хронических заболеваниях (холециститах, холангитах).
4. ГОРЕЧИ (Трава полыни, трава золототысячника, корень одуванчика) Применяют для повышения аппетита.
5. РАЗДРАЖАЮЩИЕ КОЖУ И СЛИЗИСТЫЕ (горчичники, ментол, аммиак).
Возбуждают чувствительные нервные окончания, что сопровождается местными и рефлекторными эффектами изменение трофики тканей и т.п.).
Горчичники при смачивании в теплой воде (40 градусов) образуют эфирное масло горчицы, которое раздражает чувствительные окончания кожи.
Ментол избирательно раздражает холодовые рецепторы, что вызывает ощущение холода.
Аммиак раздражает рецепторы дыхательных путей, что стимулирует дыхание при обмороках, опьянении, может вызвать рвоту.