Синтетические гипогликемические средства.
Выделяют 3 группы синтетических гипогликемических средств:
- производные сульфонилмочевины;
- бигуаниды;
- ингибиторы α-глюкозидаз.
Производные сульфонилмочевины глибенкламид (манинил), глипизид, гликлазид, гликвидон (глюренорм) назначают внутрь; стимулируют секрецию инсулина бета-клетками островков Лангерганса. Повышают чувствительность инсулиновых рецепторов к действию инсулина.
Применяют при сахарном диабете II типа. При сахарном диабет I типа неэффективны.
Побочные эффекты: тошнота, металлический вкус во рту, боли в области желудка, лейкопения, аллергические реакции.
Препараты противопоказаны при нарушениях функции печени, почек, системы крови.
Ф.в. таблетки.
Бигуаниды. Применяют в основном метформин (Сиофор, Глюкофаж); назначают внутрь. Угнетает глюконеогенез (образование глюкозы) в печени. Снижает всасывание глюкозы в кишечнике. Уменьшает аппетит и способствует снижению избыточной массы тела.
Применяют при сахарном диабете II типа.
Побочные эффекты метформина: лактатацидоз (повышение уровня молочной кислоты в плазме крови) - боли в области сердца и в мышцах, одышка, а также металлический вкус во рту, снижение аппетита.
Ф.в. таблетки
Ингибиторы а-глюкозидаз. Из препаратов этой группы применяют акарбозу (глюкобай), обладающую высоким сродством к альфа-глюкозидазам кишечника, которые расщепляют крахмал и дисахариды и препятствуют их всасыванию.
Акарбозу назначают внутрь.
Побочные эффекты: метеоризм, диарея.
Ф.в. таблетки.
Контрольные вопросы
1. Гормоны: определение, классификация, биологическая роль.
2. Что означают термины «гипо- и гиперфункция эндокринных желез», заместительная терапия?
3. Виды гормональной фармакотерапии.
4. Гормоны гипофиза и их влияние на организм.
5. Сравнительная характеристика тиреоидных средств.
6. Сахарный диабет: определение, классификация, симптомы. Биологическая роль инсулина.
7. Классификация инсулинов по способу получения и длительности действия.
8. Особенности введения инсулинов. Возможные побочные эффекты и меры их профилактики.
9. Сравнительная характеристика синтетических сахароснижающих средств.
Литература
1. Конорев, М. Р. Курс лекций по фармакологии : для студентов 3 и 4 курсов фармацевт. фак. : в 2 т. : пособие. Т. 1 : / М. Р. Конорев, И. И. Крапивко, Д. А. Рождественский ; М-во здравоохранения Республики Беларусь, УО "Витебский гос. мед. ун-т", Каф. общ. и клин. фармакологии с курсом фак. повышения квалификации и переподгот. кадров. - Витебск : [ВГМУ], 2019. - 179 с.
2. Тамара Казанюк, И. Нековаль «Фармакология» : для студентов медицинских (фармацевтических) училищ. Всеукраинское специализированное издательство «Медицина» 2021, 9-е (переработанное и дополненное), 552 с.