Полиферментные препараты, применяемые при гипосекреции поджелудочной железы
· Панкреатин
· Фестал (содержит экстракт желчи)
· Панзинорм
· Мезим-форте
· Пангрол
· Эрмиталь
· Креон
Все панкреатические ферменты действуют в щелочной среде и инактивируются в кислой при рН 4,0 и ниже (обычная кислотность желудочного сока в межпищеварительном периоде). Поэтому их препараты выпускают в лекарственных формах, защищенных от воздействия HCl, - драже, дражированных таблетках, специальных капсулах.
Показания к назначению панкреатических ферментов: хронический панкреатит, хронический гипо- и анацидный гастрит (препараты, включающие пепсин), заболевания печени - хронический гепатит, гепатохолецистит и др. (препараты с экстрактом желчи).
СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ АППЕТИТ
Горечи - аира корневища, одуванчика лекарственного корень , полыни горькой трава, трава золототысячника
Горечи (amara), средства растительного происхождения, содержащие гликозиды горького вкуса. Механизм действия – усиление секреции пищеварительных желез развивается при раздражении горечами вкусовых рецепторов слизистой оболочки полости рта. Действие горечей проявляется только на фоне приема пищи (стимулированная секреция) - непосредственно перед приемом пищи (за 15-20 мин) или во время еды.
ИНГИБИТОРЫ ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИХ ФЕРМЕНТОВ
Фармакологическое действие ингибиторов протеолитических ферментов заключается в способности инактивировать протеолитические ферменты, а также предупреждать высвобождение различных активных полипептидов. На фоне их приема также наблюдается торможение процессов воспалительной отечности тканей путем быстрой стабилизации капиллярной проницаемости.
Механизм действия – подавление активности протеаз за счёт образования совместно с фрментами белковых пространственных структур, которые затем распадаются вместе с протеазами. В результате чего прекращается разрушение и переваривание клеток поджелудочной железы и останавливаются кровотечения.
Препараты: Контрикал, Трасилол, Кислота Аминокапроновая
Основные свойства:
· существенное уменьшение болевых импульсов;
· купирование симптоматики общей интоксикации организма;
· значительное улучшение самочувствия пациента;
· торможение механизма перехода отечности тканей в их некроз;
· противошоковый эффект;
Благодаря включению в комплексную терапию ингибиторов протеиназ, процент летальных исходов от острых панкреатитов многократно понизился.
Рекомендовать оптимальный вариант лекарственного средства должен только специалист – с учетом выявленной патологии, выраженности симптоматики, возрастной категории пациента, его восприимчивости к проводимым лечебным мероприятиям.
ГАСТРОПРОТЕКТОРЫ
Гастропротекторы — средства, действующие непосредственно на слизистую желудка и снижающие либо препятствующие воздействию на нее химических и физических факторов. Предназначены для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Подразделяются на:
1. препараты, создающие механическую защиту слизистой оболочки (язвенной поверхности): сукралфат, висмута нитрат основной, де-нол;
2. препараты, повышающие защитную функцию слизистого барьера и устойчивость слизистой к действию повреждающих факторов: карбенкселол, мизопростол, пирензепин.
Препараты первой группы являются солями алюминия (сукралфат) и висмута (де-нол), образуют защитную пленку из коагулированного белка на язвенной поверхности. Кроме того, они обладают бактерицидными свойствами.
Препараты второй группы (карбенкселол) увеличивают количество и повышают вязкость слизи, увеличивают продолжительность жизни клеток слизистой оболочки желудка. Карбенкселол как стероидное вещество вызывает побочные эффекты — задержку натрия и воды, гипертензию, гипокалиемию, сердечную недостаточность.
Средства, способствующие регенерации слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки
Активируют процессы клеточного деления и таким образом ускоряют регенерацию эрозивных и дистрофических участков слизистой.
Натрия оксифероскорбон (комплексный препарат железа) способствует заживлению язв в желудке, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.
Метилурацил и калия оротат стимулируют анаболические процессы, ускоряют заживление язв, а также используются при гепатите, язвенном колите, инфаркте миокарда.
К этой же группе относятся анаболические стероиды, солкосерил.