Контрольные вопросы
1. Какие средства применяют для стимуляции родовой деятельности?
2. Чем питуитрин отличается от окситоцина?
3.В каких случаях показано применение веществ, повышающих тонус миометрия?
4.Какие средства могут использоваться для остановки маточных кровотечений?
5. С какой целью применяются ЛС простагландинов?
6. Назовите токолитики.
Тесты для закрепления(один или несколько правильных ответов)
1. В какой период матка более чувствительна к окситоцину?
а) В ранние сроки беременности
б) В период перед родами
в) Во время родов
г) В раннем послеродовом периоде
2. Что характерно для динопрост и динопростон?
а) Являются гормонами задней доли гипофиза
б) Являются лекарственными средствами простагландинов
в)Усиливают сократительную активность матки независимо от срока беременности
г) Способствуют секреции молока у кормящих матерей
3. В каких случаях применяют ЛС алкалоидов спорыньи?
а) Для вызывания и стимуляции родов
б) Для остановки маточных кровотечений
в) Для ускорения инволюции матки в послеродовый период
4.Какие токолитические средства Вы знаете?
а) Сальбутамол б) Окситоцин в) Эрготал г) Фенотерол д) Гексопреналин
5.Что характерно для окситоцина?
а) Оказывает токолитическое действие
б) Повышает амплитуду и частоту сокращений миометрия
в) В большой дозе повышает тонус миометрия
г) Эффективен при приеме внутрь
Словарь терминов с пояснением
Повышенный тонус матки при беременности — это патологическое состояние, при котором тоническое напряжение миометрия усиливается до ожидаемой даты родов. Проявляется дискомфортом, болью, напряжением в области таза, живота, поясницы, крестца, промежности, повышением плотности маточной стенки, при более тяжелом течении — учащением мочеиспускания, позывами на дефекацию, изменением активности плода. Диагностируется при помощи пальпации, УЗИ матки, тонусометрии, оценки уровня гормонов. Для лечения применяют спазмолитики, токолитики, седативные средства, прогестагенные препараты.
Тонические сокращения матки - это спазм без последующего расслабления и восстановления плацентарного кровотока. Поэтому подобные сокращения недопустимы при родах, т.к. провоцируют асфиксию и гибель плода. Тонические сокращения матки вызывают с целью ускоритть инволюцию миометрия, а также для остановки атонических маточных кровоточений. При спазме матки ее сосуды пережимаются, что и способствует остановке подобных кровотечений.
Ритмические сокращения миометрия - мышечные сокращения, необходимые для нормального протекания родовой деятельности для осуществления родовспоможения с целью индукции или стимуляции родовой деятельности, при которых периоды сокращения матки чередуются с периодами ее расслабления. Во время расслабления в миометрий поступает кровь, что позволяет осуществлять нормальную трофику плода, предотвращая его гибель от асфиксии.
Индукция - это вызывание родовой деятельности.
Стимуляция - это усиление имеющейся, но недостаточной для протекания физиологических родов родовой деятельности.
Токолитическое действие - расслабление гладкой мускулатуры миометрия, используют для купирования угрожающей выкидышем родовой деятельности.
Инволюция матки – физиологический процесс, во время которого происходит обратное развитие матки после родов.
Субинволюция миометрия – патология, сопровождающаяся замедлением восстановления нормальных размеров детородного органа. Приставка «суб» в термине «субинволюция» обозначает неполную или частичную инволюцию (восстановление) матки после родов. Является достаточно частым послеродовым осложнением – оно регистрируется у 1-2% рожениц, а среди всех патологий после родов его доля составляет 30-50%.