Функции документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность
| Листок нетрудоспособности | Справка |
| Функции | |
| Статистическая – учет и анализ заболеваний с ВУТ. Юридическая – оправдывает невыход на работу. Финансовая – дает право на получение денежных выплат из фондов соц. страхования. Медицинская – удостоверяет наличие заболевания, травмы или др. причину. | Юридическая – оправдывает невыход на работу. |
| Оплачиваемый | Неоплачиваемый |
Справки бывают 2-х форм:
- установленной,
- неустановленной (произвольной).
Справки установленной формы выдаются:
- больным студентам высших учебных заведений, техникумов, ПТУ,
- лицам, осуществляющим уход за больным ребенком после 14 дней его болезни,
- учащимся всех категорий.
Справки произвольной формы выдаются:
- трудоспособным лицам, проходящим стационарное обследование в Республиканской клинической больнице профессиональных заболеваний по поводу установления причинной связи заболеваний с условиями труда;
- лицам, направленным в учреждения ЗО следственными органами, прокуратурой и судом;
- лицам, проходившим медицинское обследование в учреждениях ЗО по направлению военных комиссариатов ДНР;
- в случае ВН граждан, состоящим на учете в центрах занятости, и безработным, с учетом периода их профессиональной подготовки и переподготовки;
- работающим лицам после установления группы инвалидности в период стационарного лечения и при необходимости дальнейшего долечивания в данном отделении после освидетельствования МСЭК;
- работающим лицам, признанным инвалидами, за период освидетельствования МСЭК;
- лицам, которые проходят дополнительные обследования в условиях стационара при обязательных профилактических наркологических и психиатрических осмотрах;
- лицам, при диагностическом обследовании в учреждениях ЗО при отсутствии признаков ВН;
- лицам, находящимся под арестом и проходящим судебно-медицинскую экспертизу;
- лицам, которые самостоятельно обратились за консультативной помощью, выдается справка произвольной формы, заверенная подписью и печатью лечащего врача учреждения ЗО с обязательным указанием времени проведенной консультации.
- аттестованным лицам рядового и начальствующего состава, военнослужащих:
- Министерства обороны ДНР,
- Министерства внутренних дел ДНР,
- Министерства государственной безопасности ДНР,
- Министерства доходов и сборов ДНР,
- Министерства по делам гражданской обороны, ЧС и ликвидации последствий стихийных бедствий ДНР и др. (справка выдается до дня завершения лечения – при благоприятном исходе или до дня увольнения из своего подразделения по состоянию здоровья – при неблагоприятном исходе) по решению ВКК.
Уровни проведения ЭВН:
1. Первый - лечащий врач
*В Российском законодательстве
ЭВН проводится лечащим врачом, который единолично формирует в форме электронного документа или в отдельных случаях выдает в форме документа на бумажном носителе листок нетрудоспособности на срок до пятнадцати календарных дней включительно, а в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, - фельдшером либо зубным врачом, которые единолично формируют в форме электронного документа или в отдельных случаях выдают в форме документа на бумажном носителе листок нетрудоспособности на срок до десяти календарных дней включительно.
2. Второй – заведующий отделением.
3. Третий – врачебно-консультативная комиссия учреждения здравоохранения (ВКК)
4. Четвертый – заместитель главного врача по ЭВН или ответственное лицо за организацию работы по ЭВН.
5. Пятый – ответственное лицо МЗ ДНР за организацию работы по ЭВН.
Порядок проведения ЭВН на первом уровне
Первый уровень - лечащий врач:
1. Решает вопрос о выдаче документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, в случае заболевания или травмы, ухода за больным членом семьи, больным ребенком, ребенком в возрасте до 2-х лет, ребенком-инвалидом до 18 лет в случае болезни матери или другого лица, которое осуществляет уход за ребенком, в связи с беременностью и родами, при карантине на основании данных всестороннего медицинского обследования пациента с учетом степени функциональных нарушений органов, систем, характера и течения патологического процесса, условий труда и т.д.
2.Выдает документ о временной нетрудоспособности в день ее установления в амбулаторно-поликлинических условиях.
3. Выдает совместно с заведующим отделением листок нетрудоспособности (справку) за период стационарного лечения при выписке больного из отделения.
4. Обеспечивает регистрацию документов о временной нетрудоспособности в амбулаторно-поликлинических условиях в день ее установления, при посещении больного на дому – не позднее 10 часов следующего дня, при стационарном лечении – в день выписки из отделения.
5. Отражает в медицинских картах амбулаторного больного жалобы, анамнез, в том числе экспертный (за последние 12 календарных месяцев), данные объективного осмотра, дополнительных методов обследования и другую информацию, которые являются основанием для установления диагноза и выдачи документов о временной нетрудоспособности, перечень необходимых лечебных и оздоровительных мероприятий, консультаций согласно клиническим протоколам оказания медицинской помощи по специальностям, рекомендованный режим; серию и номер листка нетрудоспособности (справки), срок, период его выдачи, дату следующей явки больного на прием, направления на ВКК. При осмотре больного указывает учреждение здравоохранения, где он проведен (поликлиника, дома, ДС и т.д.), свою специальность. Оформление медицинской карты амбулаторного больного проводит в соответствии с требованиями Инструкции по ее заполнению, утвержденной приказом МЗ ДНР (в том числе листков заключительных диагнозов, о сроках временной нетрудоспособности, госпитализации, письменного согласия больного на указание диагноза в листке нетрудоспособности и т.д.).
6. При очередных осмотрах пациента в медицинской карте амбулаторного больного отражает динамику заболевания, обосновывает коррекцию лечения, дополнительных обследований с учетом клинических протоколов оказания медицинской помощи по специальностям, определяет срок временной нетрудоспособности и его продление с указанием номера листка нетрудоспособности (справки), даты с какой по какую он продлевается и даты следующего осмотра. При восстановлении трудоспособности вносит данные клинического осмотра пациента, которые являются основанием для закрытия листка нетрудоспособности (справки), с указанием его серии, номера и даты, с которой пациент должен приступить к работе.
7. Отражает в медицинской карте стационарного больного все необходимые сведения, подтверждающие временную нетрудоспособность, сроки лечения, обоснованность клинического диагноза.
8. В случае обращения больного по поводу несчастных случаев, профессиональных заболеваний и аварий на производстве, в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного указывает дату и время обращения больного; дату, время, место и обстоятельства травмы; вид травмы (производственная, непроизводственная и т.д.) – со слов больного, детальное описание данных полного объективного осмотра, характера поражения, после чего оформляет соответствующую медицинскую документацию.
При необходимости уточнения причины временной нетрудоспособности в связи с травмой (несчастный случай на производстве и его последствия, непроизводственная травма) вносить изменения по заключению ВКК при наличии подтверждающих документов.
9. Формулирует диагноз, обусловливающий временную нетрудоспособность, согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со
10.Совместно с заведующим отделением представляет на ВКК амбулаторного или стационарного больного, если его нетрудоспособность продолжается 30 дней и более для решения вопроса о продлении лечения, его коррекции, рациональном трудоустройстве, протезировании, выдачи справок на санаторно-курортное лечение и своевременного направления больных на МСЭК, имеющих признаки стойкой утраты трудоспособности независимо от продолжительности временной нетрудоспособности.
При направлении больного на МСЭК с наличием признаков стойкой утраты трудоспособности обязательно наличие протокола ВКК при утверждении первичной учетной формы № 088/у «Направление на медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК)» с указанием цели направления, сроков временной нетрудоспособности за последние 12 календарных месяцев и на момент заседания ВКК, сведений о состоянии трудоспособности (выписан к труду или продолжает болеть). При переосвидетельствовании указать группу, категорию инвалидности и до какого срока она установлена. При первичном оформлении медицинских документов на МСЭК и при переосвидетельствовании инвалидов ВКК утверждает План реабилитационных мероприятий.
При оформлении листка нетрудоспособности сведения о диагнозе заболевания с целью соблюдения врачебной тайны вносятся с согласия пациента, а в случае его несогласия – указывается только причина нетрудоспособности (заболевание, травма или иная причина).