2. Подготовьте необходимое оснащение для задания № 2, выполните его и прокомментируйте.
3. Выполните задание №3
4. Максимальное время выполнения всех заданий – 15 минут.
Ситуационная задача №1
Больной Кузовков В.П. 45 лет.
Жалобы: На лихорадку, головную боль, общую слабость, увеличение правого пахового лимфатического узла.
История болезни: Болеет в течение 4 дней. Заболел остро, с озноба, общей слабости, увеличилась температура до 39,5, появилась сильная головная боль, один раз была рвота. На третий день от начала заболевания появился в правой паховой области узел величиной с куриное яйцо, плотной консистенции, болезненный при пальпации. Больной вынужден обратиться на приём. Работает пастухом и длительное время живет в полевых условиях.
Объективно: Больной в сознании, контакт слегка затруднён, на вопросы отвечает правильно, но замедленно. Температура тела 39,0º. На лице выражение испуга. Кожа чистая, сыпи нет. В правой паховой области пальпируется пакет увеличенных лимфатических узлов, размерами до 3 см в диаметре, плотно-эластической консистенции, болезненные, высоко выступающие над поверхностью кожи, спаянные с окружающей тканью. Дыхание везикулярное, жесткое, хрипов нет. Тоны сердца приглушенные, ритмичные. Пульс – 78 в минуту. Артериальное давление – 105/55 мм. рт. ст. Язык слегка обложен беловатым налётом. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезёнка не пальпируется. Физиологические испражнения в пределах нормы. Симптом Пастернацкого – отрицательный с обеих сторон. Менингиальной и очаговой неврологической симптоматики нет.
DS: Чума. Бубонная форма
Задание:
1. Дайте краткую характеристику болезни.
2. Соберите биологический материал на специальное лабораторное исследование.
3. Найдите 2 приоритетные проблемы пациента и решите их.
Преподаватель ______________________
Инструкция:
1. Внимательно прочитайте ситуационную задачу и выполните её.
2. Подготовьте необходимое оснащение для задания № 2, выполните его и прокомментируйте.
3. Выполните задание №3
4. Максимальное время выполнения всех заданий – 15 минут.
Ситуационная задача №2
Больной Г.В. Коробицин 46 лет
Жалобы: На головную боль, общую слабость, судороги в мышцах лица, шеи, туловища.
История болезни: Болеет в течение 3-х дней. Заболевание началось с незначительных тянущих болей в стопе правой ноги. Затем у больного начали возникать периодические спазмы хватательной мускулатуры, затем мышц лица, шеи и грудной клетки. Все время держится температура на субфебрильных цифрах. Свое заболевание связывает с укусом бродячей собаки, полученной за 4 недели до заболевания.
Объективно: Температура тела 37,3º. Больной в сознании, но контакт затруднён, на лице выражение страха. Жевательные мышцы спазмированы, рот не открывается. Изо рта наблюдается постоянное слюнотечение. Мышцы шеи и спины спазмированы. Голова запрокинута назад. Дыхание шумное, хрипов нет. Тоны сердца приглушенные. Пульс – 78 в минуту. Артериальное давление 100/50 мм. рт. ст. Передняя стенка живота слегка напряжена. Локальной болезненности нет. Печень и селезенка не пальпируются. Мочеиспускания последние 10 часов не было. Симптом Пастернацкого – отрицательный с обеих сторон. Менингиальной симптоматики нет.
DS : Бешенство.
Задание:
1. Дайте краткую характеристику болезни.
2. Соберите биологический материал на специальное лабораторное исследование.