Международные символы, применяемые для характеристики
опухолевого процесса.
Современная клинико-морфологическая классификация предусматривает
деление больных со злокачественными новообразованиями, в зависимости от распространенности процесса на 4 стадии. В основу этой классификации положена система ТNМ, разработанная комитетом Международного противоракового союза.
Символ Т (тумор, опухоль) – описание (характеристика) первичной опухо-
ли, имеет семь вариантов.
Т0 – первичная опухоль не верифицируется, хотя имеются метастазы ее.
Т – преинвазивная карционома (carcinoma in situ) – опухоль локализуется в
пределах слоя, в котором она возникла.
Т1 – маленькая опухоль (не более 2 см в диаметре), ограниченная пределами
исходной ткани.
Т2 – небольшая опухоль (не более 4 см в диаметре), не выходящая за преде-
лы пораженного органа.
Т3 – опухоль значительных размеров (до 6 см в диаметре), прорастающая
серозные оболочки и капсулы.
Т4 – опухоль, прорастающая в окружающие ткани и органы.
ТХ – опухоль, величина и границы которой не могут быть точно определе-
ны.
Символ N (нодулюс, узел) – отражает степень поражения лимфатических
узлов, имеет пять вариантов.
NХ – недостаточно данных, чтобы определить характер поражения лимфа-
тических узлов.
N0 – признаков поражения лимфатических узлов нет.
N1 – поражение одного лимфатического узла, располагающегося от пер-
вичного очага на расстоянии до 3 см, диметр пораженного узла меньше 3 см.
N2 – поражение одного узла, диметр которого 3-6 см или нескольких лим-
фатических узлов, диметр которых меньше 3 см, но располагаются они на рас-
стоянии более 3 см от первичной опухоли.
N3 – поражение одного лимфатического узла, диметр которого 6 см или не-
скольких узлов, диметр которых 3-6 см, но располагаются они на расстоянии более 3 см от первичной опухоли.
Символ М (метастазы) – отражает наличие отдельных метастазов, вслед-
ствие гематогенной или лимфогенной диссиминации (метастазы в юкстарегио-
нарные лимфатические узлы расматриваются как отдаленные). Символ М имеет три варианта.
МХ – недостаточно данных для определения степени распространенности.
М0 – признаков отдаленного метастазирования нет.
М1 – имеются (единичные, множственные) отдаленные метастазы.
Принцип определения стадии заболевания при злокачественных новообра-
зованиях может быть сформулирован только в общей форме, поскольку для каждой локализации рака имеется индивидуальная особенность. Группировка по стадиям в зависимости от различных сочетаний указанных символов позволяет упростить и унифицировать количественное и качественное описание опухоли.