Согласие на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

_____________________________________________________________________________

(документ, удостоверяющий личность, его номер, дата выдачи, выдавший орган)

_____________________________________________________________________________,

(адрес лица, дающего согласие)

в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года
№ 152-ФЗ «О персональных данных» подтверждаю своё согласие, данное Залу воинской славы МАУК «Дворец культуры и молодежи «ГОРОД», находящемуся по адресу: Великий Новгород, ул. Чудинцева, д. 11/62 (далее Оператор) на обработку своих (моего сына, дочери, подопечного _____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________ ) (фамилия, имя, отчество сына, дочери, подопечного)

персональных данных (сведений), включающих фамилию, имя, отчество, дату рождения, место работы, учёбы, должность, телефон, адрес электронной почты для целей, связанных с участием меня/моего сына (дочери, подопечного) в конкурсе видеороликов, посвященных Дню Героев Отечества

Предоставляю Оператору право на осуществление любых действий, совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств в отношении персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

Операторы вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчётные формы, предусмотренные документами, регламентирующими предоставление отчётных данных, согласно действующему законодательству.

Передача персональных данных иным лицам или их разглашение может осуществляться только с моего письменного согласия.

Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных».

Данное согласие действует до момента отзыва согласия на обработку персональных данных, порядок отзыва согласия на обработку персональных данных мне разъяснен.

 

_____________________ _______________________ И.О. Фамилия