1. Журнал, или тетрадь назначений.
2. Журнал приема и передачи дежурств.
3. Листок учета движения больных и коечного фонда стационара.
4. Порционник.
5. Журнал учета лекарственных средств списка А и Б.
6. Сводка о состоянии больных справочного стола.
7. Журнал учета дорогостоящих и остродефицитных препаратов.
8. Журнал перевязок.
9. Журнал по списыванию материалов и спирта.
10. Журнал дезинфекционной обработки инструментов.
И. Журнал предстерилизанионной обработки инструментов.
12. Журнал генеральных уборок.
13. Журнал кварцевания.
14. Журнал регистрации постинъекционных осложнений. Кроме того, она должна уметь заполнять статистический талон, (форма № 30).
15. Журнал экстренной профилактики столбняка.
Ятрос – врач, ятрогенные – патологические состояния связанные с действиями врача. Профилактические – реакция на вакцинацию, ИНФОРМАЦИОННЫЕ, СВЯЗАННЫЕ С ЛЕЧЕБНЫМИ ДЕЙСТВИЯМИ – АЛЛЕРГИЯ НА МЕДИКАМЕНТЫ, ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ – АЛЛЕРГИЯ, ОШИБКИ
Медицинские ошибки бывают: диагностические, прогностические, лечебные, деонтологические (ятрогении - результат неосторожных слов врача и медицинского персонала).
8. Асептика (определение). Источники и пути распространения хирургической инфекции.
Асептика - совокупность методов и приёмов работы, направлен- ных на предупреждение попадания инфекции в рану, в организм больного, создание безмикробных, стерильных условий для хирургической работы путём использования организационных мероприятий, активных обеззараживающих химических веществ, а также технических средств и физических факторов.
Следует особо подчеркнуть значение организационных мероприятий: именно они становятся определяющими. В современной асептике сохранили своё значение два основных её принципа:
• всё, что соприкасается с раной, должно быть стерильно;
• всех хирургических больных необходимо разделять на два потока: «чистые» и «гнойные».
9. Внутри больничная (госпитальная) инфекция в хирургическом стационаре. Проблема ВИЧ инфицирования в хирургии.
Госпитальная инфекция – заболевания и осложнения, развитие которых связано с инфицированием больного во время нахождения в стационаре.
Особенности:
1- Устойчивы к антибиотикам и антисептикам
2- Стафилоккок, клебсиеллы, кишечная палочка итд
3- У ослабленных пациентов, суперинфекция
4- Поражения одним штаммом МО, сходная клиническая картина
Профилактика:
1- Сокращение койко-дня
2- Учет при госпитализации в стационар
3- Ранняя выписка
4- Рационально антибиотики
5- Смена антибиотиков на отделение
Профилактика СПИДа:
1) Выявление вирусоносителей – анализ крови форма 50 у пациентов и раз в полгода у медперсонала
2) Выявление больных СПИДом
3) Соблюдение техники безопасности - перчатки
4) Изменение правил стерилизации- хлорамин 3% на 60 мин, 6% перекись водорода (90 мин)
10. Борьба с микрофлорой на путях, воздушного инфицирования.
При воздушно-капельном пути распространения инфекции микроорганизмы попадают в рану из окружающего воздуха, где они находятся на частицах пыли или в каплях выделений из верхних дыхательных путей либо раневого отделяемого.
Для профилактики воздушно-капельной инфекции применяют комплекс мер, главные из них - организационные мероприятия, связанные с особенностью работы хирургических отделений и стационара в целом.