«Таланты золотого возраста», посвящённом Дню пожилого человека
| ФИО участника (полностью) | Полное наименование организации | Класс, возрастная категория | ФИО Руководителя, контактный телефон, электронная почта |
Дата заполнения «___»____________2020 г.
Подпись руководителя Учреждения.
М.П.
Приложение № 4
СОГЛАСИЕ РОДИТЕЛЯ (ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ)
НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО
Я, ____________________________________________________________________(ФИО),
проживающий по адресу:
____________________________________________________________________________, паспорт № _____________________ выдан (кем и когда) _____________________________
_____________________________________________________________________________
являюсь законным представителем несовершеннолетнего _______________________________________________________________________ (ФИО).
Настоящим даю своё согласие управлению образования Администрации города Иванова, МБУ ДО Дому детского творчества № 3 – организаторам городского творческого конкурса «Таланты золотого возраста», посвящённого Дню пожилого человека, на обработку персональных данных моего несовершеннолетнего ребёнка _____________________________________________________________________________
(Ф.И.):
- данные свидетельства о рождении (паспорта);
- адрес проживания ребёнка;
- место учёбы.
Я даю согласие на сбор, хранение, использование, распространение (передачу) и публикацию указанных персональных данных моего ребёнка в сети «Интернет», на официальных сайтах организаторов конкурса.
Я подтверждаю, что, давая настоящее согласие, я действую по своей воле и в интересах ребёнка, законным представителем которого являюсь.
Дата: ___. _____.______ г.
Подпись (расшифровка): ___________________ (_____________________________)