Антибиотики (группы)
Основными антибиотиками, применение которых показано для лечения и профилактики воспалительных заболеваний, являются следующие.
Пенициллины. Одним из наиболее активных является бензилпенициллин (природный антибиотик).
Бисинтетические пенициллины - пенициллиназоустойчивые (оксациллина натриевая соль, метициллина натриевая соль, диклоксациллина натриевая соль), активные в отношении грамположительной микробной флоры. Они применяются при стафилококковой инфекции различной локализации: пневмонии, абсцессе, эмпиеме плевры, остеомиелите, абсцессе и флегмоне мягких тканей, при ранах;
Полусинтетические пенициллины широкого спектра действия: ампициллин, ампиокс (комбинированный препарат, состоящий из смеси натриевых солей ампициллина и оксациллина), карбенициллина динатриевая соль. Эти препараты эффективны при лечении ожогов, раневой инфекции.
разделяют на две группы: 1) пенициллиназоустойчивые (оксациллина натриевая соль, метициллина натриевая соль, диклоксациллина натриевая соль), активные в отношении грамположительной микробной флоры. Они применяются при стафилококковой инфекции различной локализации: пневмонии, абсцессе, эмпиеме плевры, остеомиелите, абсцессе и флегмоне мягких тканей, при ранах; 2) полусинтетические пенициллины широкого спектра действия: ампициллин, ампиокс (комбинированный препарат, состоящий из смеси натриевых солей ампициллина и оксациллина), карбенициллина динатриевая соль. Эти препараты эффективны при лечении ожогов, раневой инфекции.
Цефалоспорины. К этой группе относятся цефалоридин (цепорин), цефазолин (кефзол), цефалолитин, цефалексин - цефалоспорины I и II поколения; препараты III поколения — цефатоксим, цефтазидим, цефтриаксон; IV поколения - цефпирон (квитен). Являются современными антибиотиками широкого спектра противомик-робной активности, бактерицидного действия. Могут использоваться для лечения инфекционных осложнений ран, в том числе генерализованного характера.
Аминогликозиды. К ним относятся гентамицина сульфат, канамицин, сизомицина сульфат, тобрамицин; амикацин (полусинтетический аминогликозид). Препараты оказывают ото- и нефротоксическое действие.
Макролиды (эритромицин, олеандомицин, азитромицин).
Тетрациклины. Эта группа включает тетрациклин, окситетрациклина дигидрат и гидрохлорид, полусинтетические тетрациклины — метациклина гидрохлорид (рон-домицин), диксициклина гидрохлорид (вибрамицин).
Группа рифамицина: рифаксимин (нормикс), рифамицин (рифогал), рифампицин (рифадин, римактан). Эффективны в отношении быстрорастущих внеклеточных микроорганизмов, обладают бактерицидным действием, высокоактивны в отношении микобактерий туберкулеза.
Фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин).
Карбопенемы: имипенем, плеропенем, тиенам (комбинированный препарат: имепенем + целастатин натрия).
Линкозамины (линкомицин, клиндомицин). Обладают бактерицидным и бактериостатическим действием, создают высокую концентрацию антибиотика в кишечнике, эффективны при лечении кишечных инфекций, используются в хирургии для деконтаминации кишечника.
Гликопептиды (ванкомицин).
Противогрибковые антибиотики: нистатин, леворин, амфотерицин В.
Антибиотиками широкого спектра, воздействующими как на грамотрицательную, так и на грамположительную флору, являются полусинтетические пенициллины, цефалоспорины и аминогликозиды, фторхинолоны.
Бета-лактамы (пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы, монобактамы)
АНТИБИОТИКИ(М-М)
Основа избирательности противомикробных химиопрепаратов состоит в том, что мишени для их воздействия в микробных клетках отличаются от таковых в клетках макроорганизма. Большинство химиотерапевтических препаратов вмешиваются в метаболизм микробной клетки и обычно не повреждают готовые структуры, поэтому препараты особенно активно воздействуют на микроорганизмы в фазе их активного роста и размножения. По механизму действия противомикробных химиопрепаратов различают следующие группы: ингибиторы синтеза клеточной стенки, ингибиторы синтеза белка, нарушающие синтез и функции нуклеиновых кислот, нарушающие синтез и функции цитоплазматической мембраны.
Ингибиторы синтеза клеточной стенки: бета-лактамы (пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы, монобактамы), гликопептиды.
Ингибиторы синтеза белка: аминогликозиды, тетрациклины, хлорамфеникол, линкозамины, макролиды.
Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот: сульфаниламиды, хинолоны, нитроимидазолы, нитрофураны, рифвмицины.
Ингибиторы функции клеточных мембран: полимиксины, полиены, имидазолы.