«Этномузыкология: история, теория, практика»
На фирменном бланке направляющей образовательной организации
Заявка-анкета на участие
в Х II Международной конференции-конкурсе научных работ
учащихся, студентов и аспирантов
«Этномузыкология: история, теория, практика»
(11 апреля – 19 мая 2023 года, Санкт-Петербург)
| Название научной работы | |
| Номинация (указать название – см. п. III.4 Положения) | |
| Тезисы научной работы (50–70 слов) | |
| Название архива/фонда (полностью) – места хранения неопубликованных материалов, используемых в научной работе | |
| Дата утвержденного запроса/разрешения на использование в научной работе неопубликованных материалов | |
| ФИО конкурсанта (полностью) | |
| Дата рождения конкурсанта | |
| Номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) конкурсанта (только для граждан РФ) | |
| Паспортные данные конкурсанта (по паспорту РФ – для граждан РФ; по паспорту иностранного гражданина – для граждан других стран): – гражданство; – серия, номер; – дата выдачи; орган, выдавший паспорт; – регион постоянной регистрации по месту жительства; – регион временной регистрации по месту пребывания (при наличии) | |
| Место обучения конкурсанта: – полное официальное наименование направляющей образовательной организации; – подразделение образовательной организации (при наличии); – факультет/отделение; – специальность/направление подготовки; – курс/год обучения | |
| Оформлен ли у конкурсанта индивидуальный учебный план (Да / Нет) | |
| Контактные телефоны, адрес электронной почты, аккаунты в социальных сетях (по желанию) конкурсанта; для несовершеннолетних (до 18 лет по состоянию на 19.05.2023) – дополнительно: контактные телефоны, адрес электронной почты, аккаунты в социальных сетях (по желанию) одного родителя (законного представителя) конкурсанта | |
| Сведения о научном руководителе конкурсанта: – Ф.И.О. (полностью); – ученая степень, ученое звание, почетное звание (при наличии); – адрес электронной почты | |
| Юридический адрес и почтовый индекс направляющей образовательной организации; при отличии от юридического адреса – адрес фактического местонахождения образовательной организации | |
| Сведения о руководителе направляющей образовательной организации: – Ф.И.О. (полностью); – должность; – ученая степень, ученое звание, почетное звание (при наличии); – адрес электронной почты |
Подпись руководителя направляющей образовательной организации
