Также был принят закон, запрещающий детям в возрасте от 13 до 16 лет находиться на улице после 10 вечера зимой и полуночи летом. Это все еще действует сегодня.
Дом и школа, национальные родительские организации, ввели соглашения, которые должны подписывать родители. Содержание варьируется в зависимости от возрастной группы, и отдельные организации могут решить, что они хотят включить. Для детей в возрасте 13 лет и старше родители могут пообещать следовать всем рекомендациям, а также, например, не разрешать своим детям устраивать вечеринки без присмотра, не покупать алкоголь несовершеннолетним и следить за благополучием других детей.
Эти соглашения обучают родителей, но также помогают укрепить их авторитет в семье, утверждает Хрефна Сигурьонсдоттир, директор дома и школы. “Тогда становится труднее использовать самое старое оправдание в книге: ”Но все остальные могут!""
Государственное финансирование было увеличено для организованных спортивных, музыкальных, художественных, танцевальных и других клубов, чтобы дать детям альтернативные способы почувствовать себя частью группы и чувствовать себя хорошо, а не через употребление алкоголя и наркотиков, и детям из малообеспеченных семей была оказана помощь в участии. Например, в Рейкьявике, где проживает более трети населения страны, карта досуга дает семьям 35 000 крон (15000 рублей) в год на каждого ребенка для оплаты развлекательных мероприятий.
Важно отметить, что опросы продолжались. Каждый год почти каждый ребенок в Исландии заканчивает один из них. Это означает, что всегда доступны актуальные и надежные данные.
В период с 1997 по 2012 год доля детей в возрасте от 15 до 16 лет, которые сообщили, что часто или почти всегда проводят время со своими родителями в будние дни, удвоилась – с 23% до 46%, а доля тех, кто участвовал в организованных спортивных мероприятиях по крайней мере четыре раза в неделю, увеличилась с 24% до 42%. Между тем, курение сигарет, употребление алкоголя и марихуаны в этой возрастной группе резко сократилось.
“Хотя это не может быть показано в виде причинно–следственной связи – что является хорошим примером того, почему методы первичной профилактики иногда трудно продать ученым, - тенденция очень очевидна”, - отмечает Альфгейр Кристьянссон, который работал над данными и сейчас работает в Школе общественного здравоохранения Университета Западной Вирджинии. в США. “Защитные факторы повысились, факторы риска снизились, а употребление психоактивных веществ снизилось – и более последовательно в Исландии, чем в любой другой европейской стране”.
Йон Сигфусон приносит извинения за опоздание всего на пару минут. “Я был на экстренном вызове!” Он предпочитает не говорить точно, куда, но это был один из городов в другом месте мира, который сейчас частично перенял идеи молодежи Исландии.
“Молодежь в Европе”, которую возглавляет Йон, началась в 2006 году после того, как уже замечательные исландские данные были представлены на встрече европейских городов против наркотиков, и, вспоминает он, "люди спросили: что вы делаете?"
Участие молодежи в Европе осуществляется на муниципальном уровне, а не под руководством национальных правительств. В первый год насчитывалось восемь муниципалитетов. На сегодняшний день в нем приняли участие 35 человек из 17 стран, начиная от некоторых районов, где участвуют всего несколько школ, и заканчивая Таррагоной в Испании, где участвуют 4200 15-летних. Метод всегда один и тот же: Йон и его команда беседуют с местными чиновниками и разрабатывают анкету с теми же основными вопросами, что и в Исландии, плюс любые дополнительные вопросы, адаптированные к местным условиям. Например, азартные игры онлайн недавно стали большой проблемой в нескольких областях, и местные чиновники хотят знать, связано ли это с другим рискованным поведением.
Всего через два месяца после того, как анкеты возвращаются в Исландию, команда отправляет обратно первоначальный отчет с результатами, а также информацию о том, как они сравниваются с другими регионами-участниками. “Мы всегда говорим, что информация, как и овощи, должна быть свежей”, - говорит Джон. “Если вы принесете эти результаты год спустя, люди скажут: ”О, это было давно, и, возможно, все изменилось..." Помимо свежести, она должна быть локальной, чтобы школы, родители и чиновники могли точно видеть, какие проблемы существуют в каких областях.
Команда проанализировала 99 000 анкет из таких отдаленных мест, как Фарерские острова, Мальта и Румыния, а также Южная Корея и, совсем недавно, Найроби и Гвинея-Бисау. В целом, результаты показывают, что когда речь заходит об употреблении психоактивных веществ подростками, везде применяются одни и те же защитные факторы и факторы риска, выявленные в Исландии. Есть некоторые различия: в одном месте (в стране “на Балтийском море”) участие в организованных видах спорта фактически стало фактором риска. Дальнейшее расследование показало, что это произошло потому, что клубами управляли молодые бывшие военные, которые увлекались наркотиками для наращивания мышечной массы, выпивкой и курением. Таким образом, здесь была четко определенная, непосредственная, локальная проблема, которую можно было решить.
В то время как Йон и его команда предлагают советы и информацию о том, что, как было установлено, работает в Исландии, решение о том, что делать в свете их результатов, остается за отдельными сообществами. Иногда они ничего не делают. Одна преимущественно мусульманская страна, которую он предпочитает не называть, отклонила данные, поскольку они выявили неприятный уровень потребления алкоголя. В других городах, таких как источник “кризисного звонка” Джона, существует открытость для данных и есть деньги, но он заметил, что обеспечить и поддерживать финансирование стратегий профилактики здоровья может быть гораздо сложнее, чем для лечения.
Ни в одной другой стране не было изменений такого масштаба, как в Исландии. Когда его спрашивают, скопировал ли кто-нибудь законы, запрещающие детям оставаться вечером дома, Джон улыбается. “Даже Швеция смеется и называет это детским комендантским часом!”
По всей Европе показатели употребления алкоголя и наркотиков подростками в целом улучшились за последние 20 лет, хотя нигде так резко, как в Исландии, и причины улучшений не обязательно связаны со стратегиями, способствующими благополучию подростков. В Великобритании, например, тот факт, что подростки сейчас проводят больше времени дома, общаясь онлайн, а не лично, может быть одной из основных причин снижения потребления алкоголя.
Но Каунас в Литве является одним из примеров того, что может произойти при активном вмешательстве. С 2006 года город проводил анкетирование пять раз, и школы, родители, организации здравоохранения, церкви, полиция и социальные службы объединились, чтобы попытаться улучшить самочувствие детей и обуздать употребление психоактивных веществ. Например, родители получают восемь или девять бесплатных родительских занятий каждый год, а новая программа предусматривает дополнительное финансирование государственных учреждений и НПО, работающих в области укрепления психического здоровья и управления стрессом. В 2015 году город начал предлагать бесплатные спортивные мероприятия по понедельникам, средам и пятницам, и есть планы ввести бесплатный проезд для семей с низким доходом, чтобы помочь детям, которые не живут близко к объектам, посещать их.
В период с 2006 по 2014 год число 15- и 16-летних подростков в Каунасе, сообщивших о пьянстве за последние 30 дней, сократилось примерно на четверть, а ежедневное курение сократилось более чем на 30 процентов.
На данный момент участие молодежи в Европе носит случайный характер, а команда в Исландии невелика. Йон хотел бы видеть централизованный орган с собственным целевым финансированием, который сосредоточился бы на расширении возможностей молодежи в Европе. “Несмотря на то, что мы занимаемся этим уже десять лет, это не является нашей полной, основной работой. Мы бы хотели, чтобы кто-нибудь скопировал это и поддерживал по всей Европе”, - говорит он. “И почему только Европа?”
После нашей прогулки по парку Лаугардалур Гудберг Йонссон приглашает нас вернуться к себе домой. Снаружи, в саду, два его старших сына, Йон Конрад, которому 21 год, и Биргир Исар, которому 15 лет, рассказывают мне о выпивке и курении. Йон действительно употребляет алкоголь, но Биргир говорит, что не знает в своей школе никого, кто курит или пьет. Мы также говорим о тренировках по футболу: Биргир тренируется пять или шесть раз в неделю; Йон, который учится на первом курсе бизнес-школы в Университете Исландии, тренируется пять раз в неделю. Они оба начали регулярно заниматься после школы, когда им было по шесть лет.
“У нас дома есть все эти инструменты”, - сказал мне ранее их отец. “Мы пытались вовлечь их в музыку. Раньше у нас была лошадь. Моя жена действительно увлекается верховой ездой. Но этого не произошло. В конце концов, футбол был их выбором”.
Тебе когда-нибудь казалось, что это слишком много? Было ли давление на тренировку, когда они предпочли бы заниматься чем-то другим? “Нет, нам просто было весело играть в футбол”, - говорит Биргир. Джон добавляет: “Мы попробовали это и привыкли к этому, и поэтому продолжали это делать”.
Это не все, что они делают. Хотя Гудберг и его жена Торунн сознательно не планируют проводить определенное количество часов в неделю со своими тремя сыновьями, они стараются регулярно водить их в кино, театр, рестораны, походы, рыбалку и, когда каждый сентябрь исландских овец привозят с высокогорья, даже на семейные праздники. Прогулки на выпас овец.
Джон и Биргир могут быть исключительно увлечены футболом и талантливы (Джону предложили футбольную стипендию в Столичном государственном университете Денвера, и через несколько недель после нашей встречи Биргир выбран для игры за национальную сборную до 17 лет). Но может ли значительное увеличение процента детей, которые занимаются организованным спортом четыре или более раз в неделю, принести пользу помимо воспитания более здоровых детей?
Может ли это, например, иметь какое-то отношение к сокрушительному поражению Исландии от Англии на футбольном чемпионате Евро-2016? Отвечая на вопрос, Инга Дора Сигфусдоттир, которая была признана женщиной года в Исландии в 2016 году, улыбается: “Есть также успех в музыке, как у Monsters and Men [инди-фолк-поп-группы из Рейкьявика]. Это молодые люди, которых подтолкнули к организованной работе. Некоторые люди поблагодарили меня”, - говорит она, подмигивая.
В других городах, которые присоединились к молодежи в Европе, сообщают о других преимуществах. В Бухаресте, например, уровень подростковых самоубийств снижается наряду с употреблением алкоголя и наркотиков. В Каунасе число детей, совершающих преступления, сократилось на треть в период с 2014 по 2015 год.
Как говорит Инга Дора: “В ходе исследований мы узнали, что нам нужно создавать условия, в которых дети могли бы вести здоровый образ жизни, и им не нужно употреблять психоактивные вещества, потому что жизнь веселая, и у них много дел – и их поддерживают родители, которые будут проводить с ними время”.
Когда дело доходит до этого, сообщения – если не обязательно методы – просты. И когда Харви Милкмэн смотрит на результаты, он думает о своей собственной стране, США. Может ли молодежь Исландии работать моделью и там тоже?
Триста двадцать пять миллионов человек против 330 000. Тридцать три тысячи банд против практически ни одной. Около 1,3 миллиона бездомных молодых людей против горстки.
Очевидно, что у США есть проблемы, которых нет у Исландии. Но данные из других частей Европы, включая такие города, как Бухарест, с серьезными социальными проблемами и относительной бедностью, показывают, что исландская модель может работать в самых разных культурах, утверждает Милкман. И потребность в США высока: на долю несовершеннолетних приходится около 11% всего употребляемого алкоголя по всей стране, а чрезмерное употребление алкоголя ежегодно приводит к более чем 4300 смертям среди лиц в возрасте до 21 года.
Однако национальная программа, ориентированная на молодежь Исландии, вряд ли будет внедрена в США. Одним из основных препятствий является то, что, в то время как в Исландии существует долгосрочная приверженность национальному проекту, программы общественного здравоохранения в США обычно финансируются за счет краткосрочных грантов.
Милкмэн на собственном горьком опыте убедился, что даже широко приветствуемые молодежные программы золотого стандарта не всегда расширяются или даже поддерживаются. “С проектом ”Самопознание" казалось, что у нас лучшая программа в мире", - говорит он. “Меня дважды приглашали в Белый дом. Он получил национальные награды. Я подумал: это будет повторено в каждом городе и деревне. Но этого не случилось.”
Он считает причиной этого то что вы не можете предписать общую модель каждому сообществу, потому что не у всех у них одинаковые ресурсы. Любой шаг к тому, чтобы предоставить детям в США возможность участвовать в мероприятиях, которые сейчас распространены в Исландии, и таким образом помочь им держаться подальше от алкоголя и других наркотиков, будет зависеть от того, что уже существует. “Вы должны полагаться на ресурсы сообщества”, - говорит он.
Его коллега Альфгейр Кристьянссон внедряет исландские идеи в штате Западная Вирджиния. Опросы проводятся среди детей в нескольких средних и старших школах штата, и координатор сообщества поможет донести результаты до родителей и всех остальных, кто мог бы использовать их для помощи местным детям. Но, возможно, будет трудно достичь таких результатов, как в Исландии, признает он.
Краткосрочность также препятствует эффективным стратегиям профилактики в Великобритании, говорит Майкл О'Тул, генеральный директор благотворительной организации, которая работает над сокращением злоупотребления алкоголем и наркотиками среди детей и молодежи. Здесь также отсутствует национальная скоординированная программа профилактики употребления алкоголя и наркотиков. Как правило, это остается на усмотрение местных властей или школ, что часто может означать, что детям просто дают информацию о вреде наркотиков и алкоголя – стратегия, которая, по его мнению, как показывают факты, не работает.
О'Тул полностью поддерживает исландский акцент на том, чтобы родители, школа и сообщество объединялись, чтобы помочь поддержать детей, а также на том, чтобы родители или опекуны были вовлечены в жизнь молодых людей. Улучшение поддержки детей могло бы помочь во многих отношениях, подчеркивает он.
Даже когда речь идет только об алкоголе и курении, существует множество данных, свидетельствующих о том, что чем старше ребенок, когда он впервые выпивает или выкуривает сигарету, тем здоровее он будет в течение всей своей жизни.
Но не все стратегии были бы приемлемы в Великобритании – комендантский час для детей - это одно, родительские прогулки по районам для выявления детей, нарушающих правила, возможно, другое. А пробный запуск в Брайтоне, который включал приглашение родителей в школы на семинары, показал, что привлечь их было трудно.
Общественная настороженность и нежелание участвовать будут вызовами везде, где предлагаются исландские методы, считает Милкмэн, и лежат в основе баланса ответственности между государствами и гражданами. “Насколько сильно вы хотите, чтобы правительство контролировало то, что происходит с вашими детьми? Не слишком ли сильно правительство вмешивается в то, как люди живут своей жизнью?”
В Исландии взаимоотношения между людьми и государством позволили реализовать эффективную национальную программу по сокращению числа подростков, курящих и употребляющих алкоголь до крайности, и в процессе сблизили семьи и помогли детям стать здоровее во всех отношениях. Неужели ни одна другая страна не решит, что эти преимущества стоят затрат?