Исландия знает, как остановить злоупотребление наркотиками и алкоголем среди подростков, но остальной мир не слушает.
В Исландии за последние 20 лет радикально сократилось подростковое курение, употребление алкоголя и наркотиков. Эмма Янг выясняет, как они это сделали и почему другие страны не последуют их примеру.
Солнечным пятничным днем, на часах чуть больше трех, парк Лаугардалур, расположенный недалеко от центра Рейкьявика, выглядит практически пустынным. Иногда попадается взрослый с коляской, но парк окружен многоквартирными домами, а школа закрыта – так где же все дети?
Со мной идут Гудберг Йонссон, местный психолог, и Харви Милкмэн, американский профессор психологии, который часть года преподает в Университете Рейкьявика. Двадцать лет назад, говорит Гудберг, исландские подростки были одними из самых сильно пьющих молодых людей в Европе. “Вы не могли ходить по улицам в центре Рейкьявика в пятницу вечером, потому что это было небезопасно”, - добавляет Молочник. “Там были орды подростков, напивающихся до скотского состояния”.
«Я был в эпицентре бури революции наркотиков», - объясняет Милкмэн за чаем в своей квартире в Рейкьявике. В начале 1970-х, когда он проходил стажировку в психиатрической больнице Бельвью в Нью-Йорке, “ЛСД уже был в употреблении, и многие люди курили марихуану. И был большой интерес к тому, почему люди принимали определенные наркотики”.
Докторская диссертация Милкмана пришла к выводу, что люди будут выбирать либо героин, либо амфетамины в зависимости от того, как им нравится справляться со стрессом. Потребители героина хотели заглушить себя; потребители амфетамина хотели активно противостоять этому. После публикации этой работы он был в числе группы исследователей, привлеченных Национальным институтом по борьбе со злоупотреблением наркотиками США, чтобы ответить на такие вопросы, как: почему люди начинают употреблять наркотики? Почему они продолжают? Когда они достигают порога для злоупотреблений? Когда они прекращаются? И когда у них наступает рецидив?
“Любой студент колледжа мог бы сказать: почему они начинают? Ну, есть доступность, они склонны к риску, отчуждение, может быть, некоторая депрессия”, - говорит он. “Но почему они продолжают делать это? Итак, я перешел к вопросу о пороге злоупотребления, и меня озарило – вот тогда у меня появилась моя версия опыта - ”Ага! Они могли оказаться на пороге злоупотребления еще до того, как приняли наркотик, потому что это был их стиль совладания с тем, чем они злоупотребляли".
В Столичном государственном колледже Денвера Милкман сыграл важную роль в развитии идеи о том, что люди становятся зависимыми от изменений в химии мозга. Дети, которые были “активными конфронтантами”, стремились к кайфу – они получали его, крадя колпаки и радиоприемники, а позже и автомобили, или с помощью стимулирующих препаратов. Конечно, алкоголь также изменяет химию мозга. Это седативное средство, но в первую очередь оно успокаивает контроль мозга, что может снять запреты и, в ограниченных дозах, уменьшить тревогу.
“Люди могут стать зависимыми от выпивки, машин, денег, секса, калорий, кокаина – чего угодно”, - говорит Молочник. “Идея поведенческой зависимости стала нашей торговой маркой”.
Эта идея породила другую: “Почему бы не организовать общественное движение вокруг естественных максимумов: вокруг людей, получающих кайф от химии собственного мозга – потому что мне кажется очевидным, что люди хотят изменить свое сознание – без пагубного воздействия наркотиков?”
К 1992 году его команда в Денвере выиграла правительственный грант в размере 1,2 миллиона долларов на создание проекта "Самопознание", который предлагал подросткам естественные альтернативы наркотикам и преступности. Они получили рекомендации от учителей, школьных медсестер и консультантов, принимая детей в возрасте от 14 лет, которые не считали себя нуждающимися в лечении, но у которых были проблемы с наркотиками или мелкими преступлениями.
“Мы не говорили им, что это лечение. Мы сказали им, что научим их всему, чему они захотят научиться: музыке, танцам, хип-хопу, искусству, боевым искусствам”. Идея состояла в том, что эти разные занятия могли бы обеспечить различные изменения в химии мозга детей и дать им то, что им нужно, чтобы лучше справляться с жизнью: некоторые могут жаждать опыта, который мог бы помочь уменьшить беспокойство, другие могут стремиться к спешке.
В то же время новенькие прошли обучение жизненным навыкам, которое было сосредоточено на улучшении их представлений о себе и своей жизни, а также на том, как они взаимодействовали с другими людьми. “Главный принцип заключался в том, что просвещение по наркотикам не работает, потому что никто не обращает на это внимания. Вместо этого необходимы жизненные навыки, чтобы действовать на основе этой информации”, - говорит Молочник. Детям сказали, что это трехмесячная программа. Некоторые оставались на пять лет.
В 1991 году Милкмана пригласили в Исландию, чтобы рассказать об этой работе, его находках и идеях. Он стал консультантом первого в Исландии стационарного наркологического центра для подростков в городе под названием Тиндар. “Он был создан вокруг идеи необходимости дать детям более интересные занятия”, - объясняет он. Именно здесь он познакомился с Гудбергом, который в то время был студентом факультета психологии и волонтером в Тиндаре. С тех пор они были близкими друзьями.
Милкмэн начал регулярно приезжать в Исландию и выступать с докладами. Эти беседы привлекли внимание молодой исследовательницы из Университета Исландии по имени Инга Дора Сигфусдоттир. Она задалась вопросом: что, если бы вы могли использовать здоровые альтернативы наркотикам и алкоголю в рамках программы не для лечения детей с проблемами, а для того, чтобы в первую очередь остановить детей от употребления алкоголя или наркотиков?
Пару минут назад мы проходили мимо двух залов, посвященных бадминтону и настольному теннису. Здесь, в парке, также есть легкоатлетическая дорожка, бассейн с геотермальным подогревом и – наконец–то - несколько заметных детей, увлеченно играющих в футбол на искусственном поле.
Гудберг объясняет, что молодые люди сейчас не тусуются в парке, потому что они посещают занятия после школы в этих учреждениях или в клубах музыки, танцев или искусства. Или они могут быть на прогулках со своими родителями.
Сегодня Исландия возглавляет европейскую таблицу самых чистых подростков. Доля 15- и 16-летних подростков, которые были пьяны в предыдущем месяце, резко упала с 42 процентов в 1998 году до 5 процентов в 2016 году. Процент тех, кто когда-либо употреблял каннабис, снизился с 17% до 7%. Число тех, кто курит сигареты каждый день, сократилось с 23 процентов до всего лишь 3 процентов.
Способ, которым страна добилась этого поворота, был одновременно радикальным и основанным на фактических данных, но он во многом опирался на то, что можно было бы назвать навязанным здравым смыслом. “Это самое удивительно интенсивное и глубокое исследование стресса в жизни подростков, которое я когда-либо видел”, - говорит Милкмэн. “Я просто так впечатлен тем, как хорошо это работает”.
Если бы она была принята в других странах, утверждает Милкман, исландская модель могла бы принести пользу общему психологическому и физическому благополучию миллионов детей, не говоря уже о казне учреждений здравоохранения и общества в целом. Это большое "если".
Вы когда-нибудь пробовали алкоголь? Если да, то когда вы в последний раз пили? Вы когда-нибудь были пьяны? Вы пробовали сигареты? Если да, то как часто вы курите? Сколько времени вы проводите со своими родителями? Есть ли у вас близкие отношения с вашими родителями? В каких мероприятиях вы принимаете участие?
В 1992 году 14-, 15- и 16-летние ученики в каждой школе Исландии заполнили анкету с подобными вопросами. Затем этот процесс был повторен в 1995 и 1997 годах.
Результаты этих опросов были тревожными. В национальном масштабе почти 25 процентов курили каждый день, более 40 процентов напивались за последний месяц. Но когда команда углубилась в данные, они смогли точно определить, в каких школах были самые серьезные проблемы, а в каких – наименьшие. Их анализ выявил четкие различия между жизнью детей, которые употребляли алкоголь, курение и другие наркотики, и тех, кто этого не делал. Несколько факторов оказались сильными защитными: участие в организованных мероприятиях – особенно спортивных – три или четыре раза в неделю, общее время, проводимое с родителями в течение недели, ощущение заботы в школе и отсутствие прогулок поздними вечерами.
“В это время предпринимались всевозможные усилия и программы по профилактике употребления психоактивных веществ”, - говорит Инга Дора, которая была научным сотрудником при проведении опросов. “В основном они были построены на образовании”. Детей предупреждали об опасности употребления алкоголя и наркотиков, но, как заметил Милкмэн в США, эти программы не работали. “Мы хотели предложить другой подход”.
Мэр Рейкьявика тоже был заинтересован в том, чтобы попробовать что-то новое, и многие родители чувствовали то же самое, добавляет Йон Сигфуссон, коллега и брат Инги Доры. В то время у Йон были маленькие дочери, и она присоединилась к своему новому Исландскому центру социальных исследований и анализа, когда он был создан в 1999 году. “Ситуация была плохой”, - говорит он. “Было очевидно, что нужно было что-то делать”.
Используя данные опроса и выводы из исследований, постепенно был введен новый национальный план. Это называлось "Молодежь в Исландии".
Законы были изменены. Стало незаконным покупать табак в возрасте до 18 лет и алкоголь в возрасте до 20 лет, а реклама табака и алкоголя была запрещена. Связи между родителями и школой укреплялись с помощью родительских организаций, которые по закону должны были быть созданы в каждой школе, наряду со школьными советами с участием представителей родителей. Родителям было рекомендовано посещать беседы о том, как важно проводить много времени со своими детьми, а не время от времени “качественно проводить время”, о том, как рассказывать своим детям об их жизни, о том, с кем дружат их дети, и о том, как держать своих детей дома по вечерам.