Согласие совершеннолетнего,участника конкурса,на обработку персональных данных
и передачу персональных данных третьим лицам
Я, |
| ||||||
(ФИО) | |||||||
проживающий (ая) по адресу |
| ||||||
паспорт серия | № | , выдан (кем и когда) | |||||
| |||||||
| |||||||
(ФИО) | |||||||
Настоящим даю свое согласие на обработку в муниципальном автономном учреждении дополнительного образования города Нижневартовска «Центр детского творчества» (далее – МАУДО г. Нижневартовска «ЦДТ»), зарегистрированного по адресу ул. Ленина, 9а, нижеперечисленных своих персональных данных:
Таблица 1
№ п/п | Категория персональных данных | Персональные данные участника конкурса |
1. | Фамилия, имя | |
2. | Полное наименование образовательной организации, в котором он (а) обучается | |
3. | Класс |
Я даю согласие на использование вышеперечисленных своих персональных данных исключительнов следующих целях:
- для включения в список участников Конкурса;
- публикации списков участников, лауреатов, призеров, победителей конкурса (п. 1-3) на портале системы образования г. Нижневартовска (www.edu-nv.ru);
- использования в печатных презентационных/методических материалах конкурса; (достаточно ли для использования Закон о защите прав
- ведения статистики.
Я даю согласие на передачу третьим лицам, а именно, департаменту образования администрации города Нижневартовска, МАУ г. Нижневартовска «ЦРО», своих персональных данных для формирования банка данных участников Конкурса и подведомственным департаменту образования администрации города Нижневартовска общеобразовательным организациям, п. 1-3 таблицы 1 для информирования об итогах проведения Конкурса.
Настоящее согласие предоставляется на осуществление сотрудниками МАУДО г. Нижневартовска «ЦДТ» следующих действий в отношении персональных данных участника конкурса: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование (только в указанных выше целях), обезличивание, блокирование, уничтожение.
Я даю согласие на размещение фотографии и персональных данных (п. 1-3 таблицы 1) своего несовершеннолетнего ребенка при публикации материалов конкурса в общедоступных средствах массовой информации, портале системы образования (www.edu-nv.ru), сборниках.
Я даю согласие на публикацию своей конкурсной работы на портале системы образования (www.edu-nv.ru), сборниках, использование конкурсных работ для изготовления полиграфической продукциибез извлечения коммерческой выгоды с обязательной ссылкой на автора.
Я даю согласие на обработку своих персональных данных, как автоматизированным, так и неавтоматизированным способом.
Настоящее согласие действует бессрочно или до отзыва настоящего согласия. Настоящее согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.
Об ответственности за достоверность представленных сведений предупрежден(а).
Я подтверждаю, что, давая настоящее согласие, я действую по своей воле и в своих интересах.
Дата: ___.___._______ г.
_____________________ (_____________________________)
(подпись) (ФИО)
Приложение 4к Порядку