Заявка на участие в конкурсе
Номинация
«А.Невский глазами детей» (рисунок), 1 – 4 классы
№ п/п | Фамилия, имя | Класс |
1. | ||
2. | ||
3. |
Номинация
«За правое дело сражаемся смело!» (рисунок), 5 – 8 классы
№ п/п | Фамилия, имя | Класс |
1. | ||
2. | ||
3. |
Номинация
«Нет на Руси князя равного тебе» (рисунок), 9 – 11 классы
№ п/п | Фамилия, имя | Класс |
1. | ||
2. | ||
3. |
Администрация образовательной организации подтверждает:
1.Участники Конкурса, их законные представители ознакомлены с Порядком проведения конкурса.
2.Законные представители несовершеннолетних участников конкурса, совершеннолетние участники конкурса дают согласие на обработку персональных данных и передачу третьим лицам персональных данных участника конкурса.
Примечание: заявка образовательной организации оформляется на фирменном бланке, заверяется подписью руководителя, направляется в оргкомитет конкурса на бумажном и электронном носителе.
Приложение 2к Порядку
Согласие родителя(законного представителя) несовершеннолетнего на обработку персональных данных и передачу третьим лицам персональных данных несовершеннолетнего, участника конкурса
Я, |
| |||||||
(ФИО) | ||||||||
проживающий (ая) по адресу |
| |||||||
паспорт серия | № | , выдан (кем и когда) | ||||||
| ||||||||
являюсь родителем (законным представителем) несовершеннолетнего |
| |||||||
| ||||||||
(ФИО) | ||||||||
на основании ст. 64 п. 1 Семейного кодекса РФ.
Настоящим даю свое согласие на обработку в муниципальном автономном учреждении дополнительного образования города Нижневартовска «Центр детского творчества» (далее – МАУДО г. Нижневартовска «ЦДТ»), зарегистрированного по адресу ул. Ленина, 9а, нижеперечисленных персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка
(ФИО)
Таблица 1
№ п/п | Категория персональных данных | Персональные данные участника конкурса |
1. | Фамилия, имя | |
2. | Полное наименование образовательной организации, в которой он (а) обучается | |
3. | Класс |
Я даю согласие на использование вышеперечисленных персональных данных исключительнов следующих целях:
- включения в список участников Конкурса;
- публикации списков участников, лауреатов, призеров, победителей конкурса (п. 1-3 таблицы 1) на портале системы образования г. Нижневартовска (www.edu-nv.ru);
- использования в печатных презентационных/методических материалах Конкурса;
- ведения статистики.
Я даю согласие на передачу третьим лицам, а именно, департаменту образования администрации города Нижневартовска, МАУ г. Нижневартовска «ЦРО», персональных данных своего несовершеннолетнего ребенка для формирования банка данных участников Конкурса и подведомственным департаменту образования администрации города Нижневартовска образовательным организациям, п. 1-3 таблицы 1 для информирования об итогах проведения Конкурса.
Настоящее согласие предоставляется на осуществление сотрудниками МАУДО г. Нижневартовска «ЦДТ» следующих действий в отношении персональных данных участника конкурса: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование (только в указанных выше целях), обезличивание, блокирование, уничтожение.
Я даю согласие на размещение фотографии и персональных данных (п. 1-3 таблицы 1) своего несовершеннолетнего ребенка при публикации материалов Конкурса в общедоступных средствах массовой информации, портале системы образования (www.edu-nv.ru), сборниках.
Я даю согласие на публикацию конкурсной работы своего несовершеннолетнего ребенка на портале системы образования (www.edu-nv.ru), сборниках, использование конкурсной работы для изготовления полиграфической продукции без извлечения коммерческой выгоды с обязательной ссылкой на автора.
Я даю согласие на обработку персональных данных своего несовершеннолетнего ребенка, как автоматизированным, так и неавтоматизированным способом.
Настоящее согласие действует бессрочно или до отзыва настоящего согласия. Настоящее согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.
Об ответственности за достоверность представленных сведений предупрежден(а).
Я подтверждаю, что, давая настоящее согласие, я действую по своей воле и в интересах своего несовершеннолетнего ребенка.
Дата: ___.___._______ г._____________________ (_____________________________)
(подпись) (ФИО)
Приложение 3к Порядку