Согласие родителя (законного представителя)
на сбор, хранение, использование, распространение (передачу) и публикацию персональных данных своего несовершеннолетнего ребенка
Наименование мероприятия: научно-техническая конференция «Физика в природе и технике»
Я, _________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя) полностью)
проживающ__ по адресу _____________________________________________________________,
(адрес места жительства)
паспорт ________________, выданный __________________________________________________
(серия, номер) (дата выдачи) (наименование органа, выдавшего паспорт)
являясь на основании _______________________________ родителем (законным представителем)
(наименование документа, подтверждающие полномочия родителя (законного представителя))
___________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество ребенка (подопечного) полностью)
место учебы в настоящее время (в соответствии с уставом образовательной организации): ___________________________________________________________________________________,
класс обучения ________, дата рождения ребенка (число, месяц, год): _______________________,
паспорт (свидетельство о рождении ребенка) ________________, выданный __________________
(серия, номер) (дата выдачи)
____________________________________________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего паспорт/свидетельство о рождении ребенка)
в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», подтверждаю свое согласие на обработку ФГБОУ ВО «Рыбинским государственным авиационным техническим университетом имени П.А. Соловьёва», находящемуся по адресу 152934, Ярославская область, г. Рыбинск, ул. Пушкина, д. 53, (далее – Оператор) персональных данных моего ребенка: фамилии, имени, отчества, места учебы, класса, даты рождения, паспортных данных/данных свидетельства о рождении, контактного телефона и адреса электронной почты с целью формирования регламентированной отчетности, размещения части данных (фамилии, имени, отчества, класса, места учебы) в региональной базе данных о достижениях одаренных детей и их педагогах-наставниках, а также в свободном доступе в сети Интернет на сайте ФГБОУ ВО «Рыбинского государственного авиационного технического университета имени П.А. Соловьёва» http://www.rsatu.ru Я разрешаю Оператору производить фото- и видеосъемку моего ребенка, безвозмездно использовать эти фото, видео и информационные материалы во внутренних и внешних коммуникациях, связанных с деятельностью Оператора, а также безвозмездно воспроизводить его авторские работы (полностью или частично) в итоговом сборнике мероприятия, на своих сайтах и в других проектах без дополнительных согласований. Фотографии, видеоматериалы и авторские работы могут быть скопированы, представлены и сделаны достоянием общественности или адаптированы для использования любыми СМИ и любым способом, в частности в буклетах, видео, в Интернете и т.д. при условии, что произведенные фотографии и видео не нанесут вред достоинству и репутации моего ребенка.
Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с персональными данными моего ребенка, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, передачу третьим лицам для осуществления действий по обмену информацией (Департаменту образования Администрации городского округа город Рыбинск и др.), обезличивание, блокирование, уничтожение а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством РФ.
Способы обработки персональных данных: смешанная обработка с передачей по сети Интернет.
Согласие действует на период с момента предоставления до достижения целей обработки персональных данных или в течение срока хранения информации.
Данное согласие может быть отозвано в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в интересах несовершеннолетнего.
«_____»__________202__ г. ________________________________________________
Подпись расшифровка
Приложение 5