Согласие на обработку персональных данных
г. __________________ «___» _______________ 20___ г.
Субъект персональных данных,
__________________________________________________________________________________
(Фамилия, Имя, Отчество полностью)
____________________________________серия ________№__________________
(вид основного документа, удостоверяющий личность)
выдан_____________________________________________________________________________
(кем и когда)
проживающий(ая) по адресу__________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
настоящим дает согласие Федеральному государственному бюджетному образовательному учреждению высшего образования «Государственный институт русского языка им. А.С. Пушкина» (именуемому в дальнейшем «Институт»), на обработку своих персональных данных, предоставленным Субъектом для целей Института в области научно-образовательной деятельности.
Наименование и адрес оператора, получающего согласие субъекта персональных данных:
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Государственный институт русского языка им. А.С. Пушкина», ИНН 7728051927, адрес: Россия, 117485, Москва, ул. Академика Волгина, дом 6.
Со следующей целью обработки персональных данных:
Регистрация на мероприятии, проводимом Институтом, составление базы участников мероприятия, оформление документов участника, публикация в общем сборнике.
Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных:
Фамилия; имя; отчество; адрес регистрации места жительства; место работы (учёбы); должность; ученая степень; ученое звание; пол; номер контактного телефона; адрес электронной почты.
Наименование и адрес лица, осуществляющего обработку персональных данных по поручению оператора (если обработка будет поручена такому лицу):
Обработка персональных данных третьими лицами не осуществляется.
Перечень действий с персональными данными, на исполнение которых дается согласие, общее описание используемых оператором способов обработки персональных данных:
Обработка вышеуказанных персональных данных будет осуществляться путем смешанной (автоматизированной и неавтоматизированной) обработки персональных данных, а именно: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, блокирование, удаление персональных данных.
Срок действия согласия субъекта персональных данных, а также способ его отзыва, если иное не установлено федеральным законом:
Согласие действует бессрочно, до его отзыва субъектом персональных данных путем письменного обращения к оператору.
Субъект персональных данных уведомляется о том, что в случае отзыва субъектом персональных данных согласия на обработку персональных данных, оператор вправе продолжить обработку персональных данных без согласия субъекта персональных данных в соответствии с частью второй статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных».
Подпись субъекта персональных данных:
_____________________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью, подпись)
Образец
СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Москва 31 марта 21
г. __________________ «___» _______________ 20___ г.