Информация по разделам Всероссийской студенческой олимпиады по педиатрии

Дата: 2025-06-14; Просмотры: 1

Оценка:

0.00 из 5.00 — оценок

Скачиваний: 0

Скачать

Первый день Олимпиады:

I этап - тестирование по общим медицинским вопросам педиатрии (максимально 50 баллов)

II этап - оценка практических навыков и умений (максимально 100 баллов)

III этап - конкурс капитанов «Своя игра» (максимально 100 баллов)

Второй день Олимпиады:

IV. этап - решение клинических задач по педиатрии (5 задач =150баллов)

V. этап – игра «Что? Где? Когда?» (максимально 50 баллов)

ИТОГО: максимальная оценка команды за все этапы -550 баллов

ПЕРВЫЙ ЭТАП - ТЕСТИРОВАНИЕ (50 баллов)

Принимают участие все члены команды. Тесты включают вопросы по педиатрии и смежным дисциплинам и позволяют оценить уровень теоретической подготовки студентов. Всем участникам Олимпиады предоставляются тестовые задания одинаковой сложности. Всего тестовых заданий 50. Время ответа на каждое задание: 60 секунд. Участникам необходимо выбрать правильный ответ (только один) из списка и зафиксировать его на бумажном бланке. Оценивается количество правильных ответов у каждого из 5 членов команды. Рейтинговый список всех участвующих студентов, индивидуальный зачет, первые 3 – индивидуальные призовые места, и общий командный зачет баллов (средний балл всех 5 участников).

Пример тестового вопроса:

Ф. Глиссон в 1650 г. впервые подробно описал это распространенное детское заболевание, получившее название «английской болезни»:

1. Золотуха

2. Корь

3. Свинка

4. Экссудативный диатез

5. Рахит

ВТОРОЙ ЭТАП – ОЦЕНКА ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ И УМЕНИЙ (100 баллов)

Этап проходит в симуляционном центре ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России.

Участвуют 4 человека из каждой команды. В кабинете, оснащенном системой видеофиксации, проигрывается клинический сценарий. В основе каждого сценария лежит клинический случай, касающийся одного из разделов медицины: педиатрия, неонатология, детская хирургия, неотложная помощь ребенку. Выбор сценария и очередность участия команды определялся жеребьевкой. На выполнение задания каждой команде выделяется 10 минут. Цель участников — поставить правильный диагноз и продемонстрировать медицинские навыки, выполняя их грамотно и последовательно. Учитываются навыки общения с пациентом, его родителями во время сбора жалоб и анамнеза, правильность осмотра больного, назначение и оценка лабораторных и инструментальных обследований. При необходимости выполнения какой-либо манипуляции (введение лекарственного средства, постановка желудочного зонда, измерение артериального давления и т. д.), она должна быть выполнена. При невозможности выполнения — озвучена вслух. Оценивается также соблюдение санитарно-гигиенических норм, способность работать в команде.

Для оценки практического этапа разработаны чек-листы, в которых члены жюри фиксируют правильность и последовательность выполнения заданий, освоения навыков работы.

Цель участников — не только поставить правильный диагноз, но и последовательно показать свои навыки, выполняя их грамотно и последовательно. Учитываются навыки общения с пациентом во время сбора анамнеза, правильность осмотра больного, назначение и оценка лабораторных и инструментальных обследований. При необходимости выполнения каких-либо манипуляций (введение лекарственного средства, постановка желудочного зонда, измерение артериального давления...), она должна быть выполнена. При невозможности выполнения — озвучена вслух. Экспертами оценивается также соблюдение санитарно-гигиенических норм и способность работать в команде. Для оценки практического этапа разработаны чек-листы, в которых члены комиссии будут отмечать правильность выполнения навыков.

Пример:

Диабетическая кетоацидотическая кома

Вводная часть для участников: 2 участника – врачи детской базы отдыха, 2 участника – врачи скорой помощи, приехавшие на вызов. Пациент – мальчик 10 лет, утром во время подъема не смог встать с постели из-за сильной слабости, сонливости, жаловался на боли в животе, однократную рвоту.

Команда определяет, кто оказывается в роли врачей детской базы отдыха, а кто будет врачом скорой помощи. Вам дается время на изучение медицинской раскладки и в кабинете остаются двое участников. Начинается работа. Вы собираете анамнез, выполняете осмотр. Если вы что-нибудь спрашиваете у пациента, наш сотрудник ответит за пострадавшего, если вы осматриваете больного, то наш представитель озвучит данные объективного осмотра. При необходимости вы можете вызвать скорую помощи и тогда ваши коллеги войдут в кабинет и будут участвовать вместе с вами. Данные объективного осмотра: Ребенок вялый, спутанное сознание, на вопросы не отвечает. Пульс 180 в минуту, дыхание 24 в минуту. Кожа сухая, шелушится, следы от расчёсов, губы сухие. Аускультативно: Дыхание везикулярное с обеих сторон. Тоны сердца звучные, соотношение тонов правильное, патологические шумы не выслушиваются. Живот мягкий, болезненный во всех отделах. Зрачки широкие, зрачковый рефлекс живой. Менингеальных симптомов нет. В выдыхаемом воздухе чувствуется запах ацетона. Должна быть исключена острая хирургическая патология и кишечные инфекции, выполнен тест на глюкозу мочи и крови. Данные лабораторного обследования: глюкоза крови: 28 ммоль/л, глюкозурия 50 ммоль/л, кетонурия 25 ммоль/л

После обнаружения гипергликемии должна быть начата регидратация физ.раствором 10 мл/кг. Если сразу начато введение инсулина, то у больного начинаются судороги (отек мозга). Должна быть оказана помощь при судорогах и начата регидратация. Пациента необходимо госпитализировать для дальнейшего стационарного лечения.

ТРЕТИЙ ЭТАП – КОНКУРС КАПИТАНОВ «СВОЯ ИГРА» (100 баллов)

Участвуют по одному представителю от каждой команды. Конкурс состоит из четвертьфинала, полуфинала и финала. Каждый этап состоит из нескольких игровых тем. Игровые темы состоят из пяти вопросов нарастающей сложности, имеющих оценки: 10, 20, 30, 40 и 50 очков. Все вопросы должны соответствовать теме (она упоминается либо в тексте вопроса, либо в ответе, либо и там, и там). Вопросы читает ведущий. В любой момент чтения вопроса игрок может нажать на кнопку, просигнализировав тем самым о своей готовности ответить на вопрос. Ведущий прекращает чтение, после чего игрок дает ответ. Если ответ неправильный, ведущий указывает на ошибочность ответа, сбрасывает блокировку и продолжает читать вопрос. Оставшиеся игроки имеют право, в свою очередь, нажать кнопку в любой момент после сброса блокировки. На формулирование ответа после нажатия кнопки дается не более 5 секунд. Если в течение 5 секунд ответа не поступило, считается, что игрок дал неправильный ответ. Если никто из игроков не нажимает на кнопку в течение 7 секунд, ведущий останавливает отсчет времени и объявляет правильный ответ. В случае правильного ответа сумма очков игрока увеличивается на количество очков, равное оценке вопроса. В случае неправильного ответа она уменьшается на количество очков, равное оценке вопроса. Правильность ответа игрока определяет ведущий.

В каждом этапе конкурса, участвуют 3 или 4 игрока, из которых победитель, набравший большее количество очков и игрок, занявший второе место, проходят в следующий этап. В случае равенства очков участники отвечают на дополнительные вопросы. Очки начисляются команде за выход ее представителя в полуфинал, в финал, а также за призовые места в финале.

Первый тур играют по одному представителю от команды (капитаны), в тройках на вылет. Во второй тур выходят все занявшие первое и второе места в своих тройках тура (в зависимости от начального общего числа игроков во втором туре СИ могут играть тройки или четвёрки капитанов). В третьем (финальном) принимают участие победители троек второго. Победители финального тура получают баллы: 1 место 100 баллов, 2 место 50 баллов, 3 место – 30 баллов для своей команды.

Игровые темы состоят из пяти вопросов нарастающей сложности, имеющих стоимость: 10, 20, 30, 40 и 50 очков. Все вопросы должны соответствовать теме (она упоминается либо в тексте вопроса, либо в ответе, либо и там, и там). Местоимения ОН, ОНА, ТАКОЙ, ЭТОТ и т.п. являются вопросительными словами, то есть на вопрос «Он написал поэму "Медный всадник"» надо отвечать «Пушкин», а на вопрос «Эта пушкинская поэма посвящена наводнению 1824 г.» надо отвечать "Медный всадник".

Хотя в СИ знания игрока играют большую роль, чем в ЧГК, чисто клинических вопросов здесь не будет. Скорее, они будут касаться истории педиатрии (медицины), ее связей с литературой, изобразительным искусством, музыкой, кино и т.п.

Пример «медицинской» темы СИ:

МЕДИЦИНА ДРЕВНЕГО МИРА

10. Гиппократ считал себя потомком этого бога в семнадцатом поколении. Асклепий

20. Древнегреческие врачи полагали, что темперамент человека зависит от соотношения в организме

четырех жидкостей: желтой и черной желчи, крови, а также именно ее. Флегма (слизь)

30. По одной из версий, слово «медицина» произошло от имени этой мифологической дамы с

непростым характером. Медея

40. «Будь с нами, бог огненного и пощади нас, о Такман! Я воздаю славу холодному Такману, который всегда возвращается и в третий день приходит!» – в данных строках «Атхарваведы» нетрудно узнать первое в истории медицины описание этого весьма распространенного и сегодня заболевания. Малярия

50. Этот римский автор писал о медицине красиво, поэтому заслуженно считается отцом латинской

медицинской терминологии. А.К.Цельс

Примеры вопросов как ЧГК, так и СИ, для тренировки можно в большом количестве найти в базе по адресу: http://db.chgk.info. Разумеется, на олимпиаде сложность вопросов будет значительно ниже, чем на «профессиональных» турнирах.

ЧЕТВЕРТЫЙ ЭТАП - РЕШЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ ЗАДАЧ ПО ПЕДИАТРИИ (150 баллов)

Принимают участие все члены команды. Каждая команда решает 5 клинических ситуационных задач по педиатрии (задачи одинаковы для всех команд) в каждой задаче по 10 вопросов. Оцениваются ответы на каждый вопрос в каждой задаче. За каждый верный ответ присуждается 3 балла, за ответ частично верный присуждается 1 балл, за неверный ответ 0 баллов. Время на решение всех задач 60 минут. Выполненные участниками Олимпиады письменные работы и эталоны ответов передаются в жюри непосредственно перед началом проверки.

Пример задачи:

Мальчик 9 лет. Анамнез заболевания: после перенесенного ОРВИ, сохранялась субфебрильная температура тела в течение месяца. В клиническом анализе крови (амбулаторно) – ускоренная СОЭ (33мм/ч), анемия легкой степени (Hb – 102г/л). В динамике присоединились жалобы на боли в животе, отмечался жидкий стул. Трактовался как больной кишечной инфекцией, получал антибактериальную, симптоматическую терапию, на фоне чего в течение месяца отмечалось повышение температуры до фебрильных цифр, сохранялся жидкий стул, боли в животе.

Анамнез жизни: ребенок от первой беременности, срочных родов. Растет, развивается по возрасту. Детские инфекции – ветряная оспа. Травм, операций не было. Аллергоанамнез спокоен. Наследственность не отягощена. Контакт с инфекционными больными отрицает. Туб. анамнез: привит БЦЖ, контакт с больным туберкулезом отр.

Клинический анализ крови Биохимический анализ крови

При осмотре: состояние средней тяжести. Самочувствие хорошее, жалоб активно не предъявляет. Сознание ясное. Не лихорадит. Мальчик правильного телосложения, повышенного питания. Кожные покровы, видимые слизистые чистые. Периферические лимфоузлы не увеличены. Дыхание везикулярное, равномерно проводится во все отделы легких, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 84 в минуту. Живот мягкий, умеренно болезненный при пальпации во всех отделах. Печень и селезенка не увеличены. Стул жидкий, без патологических примесей, дизурических явлений нет.

Реакция кала на скрытую кровь – положительная (1-2+)

Копрограмма - оформленный, мягкий, коричневый, детрит-2-3, непереваренная клетчатка-1, переваренная клетчатка-1, крахмал внеклеточный - 1, крахмал внутриклеточный -0-1 , жирные кислоты-0-1, исчерченные мышечные волокна-0-1, неисчерченные -0-1 , слизь - , L -, Er -.

Кальпротектин фекальный(EK-CAL): 767 мкг/г (норма до 100мкг/г)

Лактоферрин в кале (качествен): положительный

Иммунологическое исследование крови

ФГДС – поверхностный антральный гастрит. Дуоденит с лимфостазом

Колоноскопия – в подвздошной кишке множественные щелевидные язвы различной глубины и протяженности, заполненные воспалительным экссудатом, псевдополипы, слизистая резко отечна, гиперемирована – Язвенный терминальный илеит. Локальный катаральный колит (прямая, сигмовидная, нисходящая кишка). Криптит.

МРТ-гидроколонография – МР-признаки воспалительных изменений в области подвздошной кишки, утолщение слизистой подвздошной кишки до 5 мм, протяженностью более 30см. Убедительных данных за наличие свищевых ходов не получено. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.

Вопросы:

1. Сформулируйте диагноз

2. Обоснуйте клинический диагноз

3. Какова этиология и патогенез заболевания?

4. С какими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика?

5. Оцените лабораторные данные

6. Оцените данные эндоскопического исследования

7. Какова цель проведения МРТ-гидроколонографии?

8. Каковы возможные осложнения заболевания?

9. Какие внекишечные проявления наиболее характерны для данного заболевания?

10. Каковы принципы терапии?

ПЯТЫЙ ЭТАП - ИГРА «ЧТО? ГДЕ? КОГДА?» ПО МЕДИЦИНСКОЙ ТЕМАТИКЕ (50 баллов)

Принимают участие все члены команды. Всем командам одновременно задается вопрос, дается 1 минута на обсуждение и еще 10 секунд на запись ответа. Ответы записываются капитанами команд на заранее предоставленных бланках. Капитан команды, не позднее, чем по счету «ноль», должен поднять бланк с ответом, затем их собирают ассистенты ведущего. Всего будет задано 15 вопросов.

Цель команды – ответить на большее число вопросов. Очки начисляются за каждый правильный ответ; кроме того, призовые очки получают команды, занявшие по итогам конкурса I, II, III места. В случае равенства числа очков у команд, занявших I, II, III места, призовые очки делятся между ними. Все спорные ситуации разрешает ведущий.

Ответ на вопрос ЧГК находится путём размышления над вопросом с использованием общераспространенных знаний и общечеловеческих представлений (например, о прекрасном или смешном). Для восприятия вопроса ЧГК и для ответа на него не требуются узкоспециальные знания. В тексте вопроса слова могут использоваться в переносном смысле. К некоторым вопросам команды получают иллюстративный материал.

Все команды отвечают на 15 вопросов, за каждый правильный ответ получают балл. За 1 место среди всех команд – ещё 35 баллов, за второе место +20 баллов, за 3 место – 10 баллов.

Пример «медицинского» вопроса игры ЧГК и пути его взятия.

Вопрос: На слух врач этой распространенной специальности может показаться разновидностью ихтиолога. Назовите эту специальность.

Ответ: Окулист. Комментарий: произносится так же, как «акулист». Как брать: «На слух» – значит, пишется по-разному, а произносится одинаково. Ихтиолог – специалист по рыбам, так что его разновидность, видимо, занимается какими-то конкретными рыбами. Либо перебираем известных рыб (редких спрашивать явно не будут) и следим, не услышим ли похожее название врачебной специальности, либо (в данном случае это лучше, т.к. их меньше) – наоборот: перебираем специальности и ищем рыб.

Оргкомитет Олимпиады «Будущее педиатрии»

Руководитель Центра олимпиад обучающихся Сахно Лариса Викторовна

(Olymp@gpmu.org), тел.+7(812) 416-52-48