25 проявление иммунологиического синдрома при иэ

26 условия забора крови при подозрении на иэ

-

27. Модифицируемые факторы риска ИБС

28

Немодифицируемые факторы риска ИБС

 

29. Классификация ИБС:

 

 

30. Лабораторные признаки дислипидемии

ВЫШЕ УКАЗАННЫХ (В ТАБЛИЦЕ НОРМА)

 

 

31. Стигмы атеросклероза

 

32. Морфологический субстрат ИБС

Атеросклероз коронарных артерий

Фиброзно-жировое поражение, суживающее просвет артерий крупного и среднего размера, приводящее к развитию ишемии

33. Описание болевого синдрома при стенокардии

34. Эквивалентами стенокардии являются:

 

 

35. Классификация стенокардии напряжения

I ФК – приступы стенокардии возникают только при чрезмерной физической нагрузке (выше привычной)

 

II ФК – небольшое ограничение обычной физической активности, стенокардия возникает при ходьбе более 200м или подъеме по лестнице выше 1 этажа

 

III ФК – выраженное ограничение физической активности, стенокардия возникает при ходьбе на 100-200м, при подъеме на один этаж лестницы в обычном темпе

 

IV ФК – стенокардия возникает при минимальной физической нагрузке и в покое

 

 

36. Классификация нестабильной стенокардии


 

37. Что такое ОКС? Что включает в себя данное понятие?

Период обострения ИБС обозначают как ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ.

Острый коронарный синдром -любая группа клинических признаков и симптомов, позволяющих подозревать инфаркт миокарда и нестабильную стенокардию, рабочий диагноз на 24 часа.

 

 

 

38. У кого чаще всего наблюдается безболевая ишемия миокарда?

 

 

39. Опишите болевой синдром при инфаркте миокарда.

Классические симптомы

Интенсивные, давящие боли за грудиной длительностью > 20 минут, не проходящие после приема нитроглицерина

Дополнительные симптомы:

• Иррадиация болей в левую (правую) руку, нижнюю челюсть, шею, спину, плечи

• Потливость

• Тошнота, рвота

• Одышка

• Головокружение

40. Фазы течения инфаркта миокарда.

 

41. Клинические варианты течения ИМ.

 

 

42. Ферменты некроза миокарда.

Миоглобин, Тропонин Т, Тропонин I, КФК(общая),изофермент КФК-МВ, ЛДГ, ЛДГ1(термостабильная) ,АСТ, АЛТ.

 

43. Динамика маркеров ИМ во времени:

 

 

44. Причины увеличения КФК: повреждение кардиомиоцитов и скелетных мышц, которые содержат ее в большом количестве.

 

45. ЭКГ- критерии желудочковой экстрасистолии:

 

- Преждевременное внеочередное появление на ЭКГ измененного комплекса QRS.

 

- Значительное расширение (до 0,12с и больше) и деформация экстрасистолического QRS.

 

- Расположение сегмента S-T и зубца T экстрасистолы дискордантно направлению основного зубца QRS.

 

- Отсутствие Р перед экстрасистолой.

 

- Наличие после экстрасистолы компенсаторной паузы.

 

46. ЭКГ-критерии фибрилляции предсердий:

- Отсутствие Р во всех отведениях.

 

- Наличие мелких волн f с частотой свыше 350 в мин – нерегулярные, имеющие различную амплитуду и форму.

 

- Разное расстояние R-R.

 

- Комплекс QRS не изменен.

 

47. ЭКГ-критерии блокады правой ножки пучка Гиса:

• Комплекс QRS уширен (>0,12 c), в отведении V1 типа RSR`.

• Широкий неглубокий («закругленный») зубец S в отведениях I, V5 , V6

• Отклонение ЭОС вправо

• Если ширина QRS < 0,12 с – неполная блокада

 

48. ЭКГ-критерии АВ-блокады 1 степени:

- Удлинение интервала PQ>0,22

 

- Ритм синусовый

- I степень: все зубцы P проводятся, но с задержкой

 

49. ЭКГ-критерии АВ-блокады 2 степени Мобитц 1:

- Постепенное удлинение интервала PQ перед выпадением QRS, после выпадение QRS-укорочение.

 

- Выпадение QRS.

 

- Интервал P-P одинаковый.

 

- Пауза, включающая выпадение QRS не равна 2R-R

 

50. Экг критерии ав блокады 2 степени (мобитц 2)

1. Регулярное (по типу 3:2, 4:3, 5:4, 6:5 и т.д.) или беспорядочное выпадение комплекса QRS (при сохранении зубца Р)

2. Наличие постоянного (нормального или удлиненного) интервала РQ без прогрессирующего его удлинения;

 

 

51. Экг критерии ав блокады 3 степени

1. Полное разобщение предсердного и желудочкового ритмов;

2. Интервалы Р — Р и R — R постоянны, но R-R больше, чем Р — Р;

3. Снижение числа желудочковых сокращений (комплексы QRS) до 40 — 30 в мин