25 проявление иммунологиического синдрома при иэ
26 условия забора крови при подозрении на иэ
-
27. Модифицируемые факторы риска ИБС
28
Немодифицируемые факторы риска ИБС
29. Классификация ИБС:
30. Лабораторные признаки дислипидемии
ВЫШЕ УКАЗАННЫХ (В ТАБЛИЦЕ НОРМА)
31. Стигмы атеросклероза
32. Морфологический субстрат ИБС
Атеросклероз коронарных артерий
Фиброзно-жировое поражение, суживающее просвет артерий крупного и среднего размера, приводящее к развитию ишемии
33. Описание болевого синдрома при стенокардии
34. Эквивалентами стенокардии являются:
35. Классификация стенокардии напряжения
I ФК – приступы стенокардии возникают только при чрезмерной физической нагрузке (выше привычной)
II ФК – небольшое ограничение обычной физической активности, стенокардия возникает при ходьбе более 200м или подъеме по лестнице выше 1 этажа
III ФК – выраженное ограничение физической активности, стенокардия возникает при ходьбе на 100-200м, при подъеме на один этаж лестницы в обычном темпе
IV ФК – стенокардия возникает при минимальной физической нагрузке и в покое
36. Классификация нестабильной стенокардии
37. Что такое ОКС? Что включает в себя данное понятие?
Период обострения ИБС обозначают как ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ.
Острый коронарный синдром -любая группа клинических признаков и симптомов, позволяющих подозревать инфаркт миокарда и нестабильную стенокардию, рабочий диагноз на 24 часа.
38. У кого чаще всего наблюдается безболевая ишемия миокарда?
39. Опишите болевой синдром при инфаркте миокарда.
Классические симптомы
Интенсивные, давящие боли за грудиной длительностью > 20 минут, не проходящие после приема нитроглицерина
Дополнительные симптомы:
• Иррадиация болей в левую (правую) руку, нижнюю челюсть, шею, спину, плечи
• Потливость
• Тошнота, рвота
• Одышка
• Головокружение
40. Фазы течения инфаркта миокарда.
41. Клинические варианты течения ИМ.
42. Ферменты некроза миокарда.
Миоглобин, Тропонин Т, Тропонин I, КФК(общая),изофермент КФК-МВ, ЛДГ, ЛДГ1(термостабильная) ,АСТ, АЛТ.
43. Динамика маркеров ИМ во времени:
44. Причины увеличения КФК: повреждение кардиомиоцитов и скелетных мышц, которые содержат ее в большом количестве.
45. ЭКГ- критерии желудочковой экстрасистолии:
- Преждевременное внеочередное появление на ЭКГ измененного комплекса QRS.
- Значительное расширение (до 0,12с и больше) и деформация экстрасистолического QRS.
- Расположение сегмента S-T и зубца T экстрасистолы дискордантно направлению основного зубца QRS.
- Отсутствие Р перед экстрасистолой.
- Наличие после экстрасистолы компенсаторной паузы.
46. ЭКГ-критерии фибрилляции предсердий:
- Отсутствие Р во всех отведениях.
- Наличие мелких волн f с частотой свыше 350 в мин – нерегулярные, имеющие различную амплитуду и форму.
- Разное расстояние R-R.
- Комплекс QRS не изменен.
47. ЭКГ-критерии блокады правой ножки пучка Гиса:
• Комплекс QRS уширен (>0,12 c), в отведении V1 типа RSR`.
• Широкий неглубокий («закругленный») зубец S в отведениях I, V5 , V6
• Отклонение ЭОС вправо
• Если ширина QRS < 0,12 с – неполная блокада
48. ЭКГ-критерии АВ-блокады 1 степени:
- Удлинение интервала PQ>0,22
- Ритм синусовый
- I степень: все зубцы P проводятся, но с задержкой
49. ЭКГ-критерии АВ-блокады 2 степени Мобитц 1:
- Постепенное удлинение интервала PQ перед выпадением QRS, после выпадение QRS-укорочение.
- Выпадение QRS.
- Интервал P-P одинаковый.
- Пауза, включающая выпадение QRS не равна 2R-R
50. Экг критерии ав блокады 2 степени (мобитц 2)
1. Регулярное (по типу 3:2, 4:3, 5:4, 6:5 и т.д.) или беспорядочное выпадение комплекса QRS (при сохранении зубца Р)
2. Наличие постоянного (нормального или удлиненного) интервала РQ без прогрессирующего его удлинения;
51. Экг критерии ав блокады 3 степени
1. Полное разобщение предсердного и желудочкового ритмов;
2. Интервалы Р — Р и R — R постоянны, но R-R больше, чем Р — Р;
3. Снижение числа желудочковых сокращений (комплексы QRS) до 40 — 30 в мин