8. Наказание. В этой технике наказание следует после нежелательного поведения.
9. Самоконтроль. Данная техника предполагает активную
роль клиента в определении целей консультирования и выполне
нии программы позитивных изменений. Самоконтроль — основа
успешной саморегуляции поведения. Психолог помогает клиенту
определять краткие, ясные, четкие цели, успешное достижение ко
торых ведет к самоутверждению.
10. Предотвращение рецидивов. Данная стратегия помогает
клиенту поддерживать нужное поведение после завершения кон
сультирования. Задача психолога — помочь клиенту построить
программу, которая помогла бы ему справиться с рецидивами,
174
чтобы не растерялись новоприобретенные навыками (пятая стадия интервью). Эту стратегию можно разделить на следующие категории: а) предвидение трудных ситуаций; б) регуляция мыслей и чувств; в) определение необходимых дополнительных навыков (тренировка настойчивости, четкое временное расписание и т.д.); г) выстраивание системы значимых поощрений за желательные поступки и правильное поведение. Техника предотвращения рецидивов позволяет клиенту самостоятельно использовать стратегию достижения желательного поведения в условиях, когда окружение противостоит этим намерениям (например, клиент хочет бросить курить, в то время как мир вокруг — друзья, телевидение и т.д.— формируют образ «крутого» курильщика). Эта техника важна для психологии в целом, так как в любом терапевтическом подходе возникают проблемы рецидивов.
Поведенческое консультирование является краткосрочным. Типичный случай — заключение контракта с клиентом на 8—12 встреч. При завершении консультирования психолог избегает его резкого прекращения, а постепенно сокращает занятия, уменьшая их длительность и снижая собственную активность.
8.2.3. Консультативный процесс
Цели психологической помощи:
s обеспечение условий для научения, т.е. помощь в овладении новым поведением;
S формирование новых социальных умений;
S преодоление вредных привычек;
S овладение навыками саморегуляции и др.
Роли и функции консультанта:
S выполнение четко фиксированной роли учителя (наставника);
S принятие на себя роли модели, образца для подражания.
Ожидания от клиента:
S желание сотрудничать с психологом;
S активность;
*/ готовность ставить цели и добиваться их, экспериментируя с новым поведением;
•/ желание применять новые формы поведения в повседневной жизни.
Причины для изучения психологом-консультантом основ психоанализа:
S возможность осознанного отбора и использования бихевио-ральных методов для модификации поведения клиента;
175
S возможность прерывания условно-рефлекторных связей между стимулами, когда они создают болезненный эффект для клиента (например, посттравматические фобии, тревожные реакции);
S возможность сознательно не использовать бихевиоральные методы при отсутствии показаний к работе в данной модели.
Вопросы для самоконтроля
1. Каковы основные теоретические положения поведенческого подхода?
2. Какие техники используются в бихевиоральном подходе?
3. Охарактеризуйте особенности консультативного процесса в поведенческом подходе.
Литература
Александров А. А. Современная психотерапия: Курс лекций. СПб., 1997.
Нельсон-Джоунс Р. Теория и практика консультирования. СПб., 2000.
Фэйдимен Дж., Фрейгер Р. Теория и практика личностно-ориенти-рованной психологии. М., 1996.
8.3. Рационально-эмотивный подход
Рационально-эмотивная терапия (РЭТ) .— метод, разработанный в 50-х годах XX в. клиническим психологом Альбертом Эллисом. В качестве отправной точки РЭТ А. Эллис выбрал цитату Эпиктета: «На людей влияют не сами события, а то, как люди их воспринимают».
8.3.1. Основные теоретические положения
Личность в РЭТ рассматривается на трех уровнях: когнитивном, эмоциональном и поведенческом. Сущность концепции РЭТ выражается моделью А — В — С, где А — возбуждающее событие ( activating event ), В — система убеждений ( belief system ), С — эмоциональное последствие ( emotional consequence ). Обычно сильное эмоциональное последствие (С), следующее за возбуждающим событием (А), расценивается человеком с позиций причинно-следственной связи (А вызвало С). На самом же деле С возникает не под влиянием А, а под влиянием В, т.е. системы убеждений человека. Корни появляющихся эмоций (страха, гнева, тревоги) нахо-
176
дятся в системе иррациональных убеждений человека. В качестве средства избавления от сильных эмоциональных последствий используются активное опровержение, приведение рациональных доводов, демонстрация несостоятельности иррациональных убеждений на поведенческом уровне.
РЭТ базируется на двух основных принципах.
1. Мысли — это главный фактор, определяющий эмоциональное состояние человека (как мы думаем, так и чувствуем).
2. В основе патологии эмоций и многих психопатологических состояний лежат нарушения мыслительных процессов, к которым относятся:
S преувеличение;
s упрощение;
s чрезмерное обобщение;
S алогичные предположения;
S ошибочные выводы;
S абсолютизация.
Эти нарушения А. Эллис называет «иррациональными суждениями», большинство из которых можно отнести к одной из нижеперечисленных основных категорий:
1. Катастрофические установки, направленные на преувеличение масштабов негативных последствий событий. Такие установки проявляются в высказываниях клиентов в виде крайних оценок типа «ужасно», «невыносимо» и т.п.
177
2. 
Установки долженствования, отражающие неадекватные требования к людям и ситуациям. Проявляются в словах типа «должен», «обязан», «следует», «необходимо» и т.п.
3. Оценочные установки, направленные на определение своей ценности и ценности других исходя из отдельных личностных черт, поступков, качеств, аспектов. Они предполагают, что одни люди имеют меньшую ценность, чем другие.
4. Установки на обязательную реализацию своих потребностей, которые рассматриваются как необходимые условия для счастья и выживания. Разрастаются до неадекватных требований, которые становятся источником эмоциональных нарушений. Например: «Я должен стать очень хорошим психологом, иначе я ничего не стою».
Согласно точке зрения А. Эллиса, иррациональные установки — это жесткие эмоционально-когнитивные связи. Они носят абсолютистский характер: приказывают, предписывают, требуют поступить тем или иным образом. Данные установки не соответствуют реальности, и невозможность их приводит к длительным (неадекватным ситуации) эмоциям.
У нормального человека имеется рациональная система установок, т.е. гибких эмоционально-когнитивных связей, выражающая, скорее, предпочтительный, вероятностный характер событий. Ей соответствуют либо эмоции умеренной силы, либо интенсивные эмоции, не захватывающие человека надолго и не блокирующие его деятельность.
5. Принимая во внимание влияние социокультурных и наследственных факторов на формирование иррациональных установок, РЭТ, тем не менее, акцентируется на тех механизмах, которые подкрепляют и позволяют сохранять эти установки в настоящем.
6. Иррациональные установки можно изменять путем активного и настойчивого наблюдения за своим мышлением, самоанализа.
8.3.2. Техники рационально-эмотивной терапии
Основную цель РЭТ можно сформулировать как «отказ от требований». Рациональный терапевт побуждает своих клиентов сводить к минимуму их требования. По большому счету, РЭТ стремится к снижению, редуцированию долженствования, пер-фекционизма (стремления к совершенству), грандиозности и нетерпимости у клиентов.
На начальных этапах работы над системой убеждений клиента психолог стремится, прежде всего, к выявлению иррациональных
178
установок. Выявлению последних помогает употребление клиентом таких слов, как «надо», «должен», «необходимо». Психолог часто «провоцирует» клиента к использованию в беседе этих слов, высказывая гипотетические предположения, содержащие данные слова, чтобы клиент признал их власть над собой.