Охрана здоровья детей в домах ребенка
Одним из приоритетных направлений деятельности Минздрава России является защита интересов детей и их прав, охрана их здоровья и в первую очередь отдельных наиболее уязвимых категорий детей, нуждающихся в особой защите государства – детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, детей-инвалидов.
Приказами Минздрава России от 15 февраля 2013 г. № 72н и от 11 апреля 2013 г. № 216н определено, что все виды медицинской помощи указанной категории детей осуществляются в приоритетном порядке.
Своевременная, эффективная и современная медицинская помощь способствует как снижению инвалидности, так и уменьшению ее проявлений, что в свою очередь является важным фактором, способствующему устройству детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в семьи.
В последние годы наблюдается тенденция снижения численности указанной категории детей в связи со снижением численности воспитанников организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.
По состоянию на 1 января 2019 года в Российской Федерации функционировали 145 домов ребенка на 11 671 место, в которых воспитывалось 7 524 ребенка, в том числе 3 504ребенка, оставшихся без попечения родителей, и детей-сирот (2017 г. – 154 дома ребенка на 12 567 мест, в которых воспитывалось 7 774 ребенка, в том числе 3 543 ребенка, оставшихся без попечения родителей, и детей-сирот; 2016 г. – 161 дом ребенка на 13 941 место, в которых воспитывалось 8 575 детей, в том числе 4 170 детей, оставшихся без попечения родителей, и детей-сирот). Среди детей, поступающих в дома ребенка в 2018 году, дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, составили 43,7% (2017 г. – 45,2%).
Доля детей первого года жизни в 2018 году составила 26,2%
(2017 г. – 25,6%; 2016 – 24,9%), причем среди них дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, составили 47,1% (2017 г. – 44,5%;
2016 г. – 45%).
Удельный вес детей-инвалидов среди воспитанников домов ребенка в 2018 году составил 19,4% от общего числа детей, воспитывающихся в домах ребенка (2017 г. – 20,4%; 2016 г. – 21,3%).
Анализ данных профилактических осмотров показал, что на протяжении последних лет по-прежнему недостаточно внимания уделяется алиментарно-зависимым заболеваниям. На стабильно высоком уровне держится число детей с расстройствами питания. В 2018 году удельный вес детей с расстройствами питания составил 23,5% от числа всех воспитанников (2017 г. – 23,36% от числа всех воспитанников; 2016 г. – 24,3% от числа всех воспитанников), а среди детей первого года жизни – 30% (2017 г. – 26%; 2016 г. – 26%).
Вместе с тем снижаются доли воспитанников, отстающих в физическом развитии (2018 г. – 36,9% от общего числа всех воспитанников, 2017 г. – 37,1% от общего числа всех воспитанников; 2016 г. – 38,5% от общего числа всех воспитанников) и отстающих в психическом развитии (2018 г. – 61,8% от общего числа всех воспитанников; 2017 г. – 63,8% от общего числа всех воспитанников; 2016 г. – 66,8% от общего числа всех воспитанников).
В структуре заболеваемости, как и в предыдущие годы, ведущие места занимают заболевания органов дыхания, доля которых в 2018 году составила 31,2% (2017 г. – 31,4%; 2016 г. – 32,5%); болезней нервной системы – 16,3% (2017 г. – 15,3%; 2016 г. – 14,9%;); врожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений – 10,6% (2017 г. – 10,6%;
2016 г. – 9,9%).
Число детей, взятых под диспансерное наблюдение в течение 2018 года с диагнозом, установленным впервые в жизни, составило 7 136 детей или почти 94,8% от общего числа воспитанников (2017 г. – 93,6%; 2016 г. – 93,7%), из них 47,8% – дети, оставшиеся без попечения родителей, от общего числа детей, взятых под диспансерное наблюдение (2017 г. – 49,3%; 2016 г. – 53,4%), из которых 17,5% от общего числа детей, оставшихся без попечения родителей, – дети-инвалиды (2017 г. – 18%; 2016 г. – 18%).
Число детей, нуждающихся в специализированной медицинской помощи, в 2018 году составило 4 541 (2017 г. – 4 719), из них – 2 147 (47,3%) детей, оставшихся без попечения родителей (2017 г. – 2 494 ребенка или 52,9%) и 647 (14,2%) детей-инвалидов (2017 г. – 738 детей или 15,6%).
Число детей, нуждающихся в ВМП, составило 288 (2017 г. – 328 детей;
2016 г. – 314 детей), из них 153 ребенка-инвалида (2017 г. – 182 ребенка-инвалида; 2016 г. – 174 ребенка-инвалида).
Специализированную медицинскую помощь в 2018 году получили 4 517 (99,5%) детей от общего числа нуждающихся (2017 г. – 4 675 детей от общего числа нуждающихся (99,1%); 2016 г. – 4 693 ребенка от общего числа нуждающихся (99,3%)), в том числе: 646 (99,9%) детей-инвалидов (2017 г. – 737 детей-инвалидов(99,8%); 2016 г. – 753 ребенка-инвалида(98,8%)); ВМП получили 243 (84,4%) ребенка (2017 г. – 286 детей (87,2%); 2016 г. – 267 детей (85%)), в том числе 135 (88,2%) детей-инвалидов (2017 г. – 165 детей-инвалидов (90,7%); 2016 г. – 153 ребенка-инвалида (87,9%)).
Число детей, нуждающихся в медицинской реабилитации, составило
9 799 (2017 г. – 10 286 детей; 2016 г. – 10 952 ребенка), из них 4 497 детей, оставшихся без попечения родителей (2017 г. – 5 156 детей, оставшихся без попечения родителей; 2016 г. – 5 895 детей, оставшихся без попечения родителей), и 1 134 ребенка-инвалида (2017 г. – 1 245 детей-инвалидов;
2016 г. – 1 542 ребенка-инвалида).
9 783 ребенка от числа нуждающихся (99,8%) получили медицинскую реабилитацию, в том числе 1 134 ребенка-инвалида или 100% детей от общего числа нуждающихся в реабилитации детей-инвалидов (2017 г. – 10 268 детей (99,8%) и 1 245 детей-инвалидов (100%), соответственно; 2016 г. – 10 906 детей (99,6%) и 1 535 детей-инвалидов (99,5%), соответственно).