Международная статистическая классификация болезней [ править / править код]
Международная статистическая классификация болезней и связанных с ними проблем со здоровьем (МКБ), поддерживаемая Всемирной организацией здравоохранения , представляет собой систему медицинского кодирования , используемую для выставления медицинских счетов и статистических целей, а не для принятия решения о том, болен ли какой–либо человек или представляет ли какой-либо набор симптомов одно заболевание. МКБ не перечисляет MCS как отдельное заболевание. [2] Однако это не означает, что людей с симптомами, связанными с MCS, нельзя лечить или оплачивать медицинские услуги. Например, служба общественного здравоохранения Германии разрешает поставщикам медицинских услуг выставлять счета за медицинские услуги, связанные с MCS, в соответствии с кодом МКБ-10 T78.4, который предназначен для индивидуальных реакций, классифицируемых под заголовком T78, Unerwünschte Nebenwirkungen, anderenorts nicht klassifiziert ("побочные реакции, не указанные иным образом"). [27] Возможность получать оплату за медицинские услуги и собирать статистические данные о неспецифических, идиосинкразических реакциях не означает, что MCS признан конкретным заболеванием или что какая-либо конкретная причина была определена правительством Германии. Медицинские работники также могут выставлять счета за услуги, связанные с MCS, в соответствии с кодами МКБ-10 F45. 0 для соматического расстройства . [27] MCS назван в основанных на фактических данных ("S3") рекомендациях по ведению пациентов с неспецифическими, функциональными и соматоформными физическими симптомами. [27]
Руководство[ править / править код]
Не существует единого проверенного метода лечения MCS. [8] Целью лечения является улучшение качества жизни с меньшим количеством тревожных симптомов и возможностью поддерживать занятость и социальные отношения, а не для получения постоянного лечения. [21]
Рекомендуется мультидисциплинарный подход к лечению. [20] Следует учитывать необычные черты личности, часто наблюдаемые у пострадавших людей, и физиологические нарушения в сенсорных путях и лимбической системе. [20] Также нет научного консенсуса в отношении поддерживающей терапии MCS, "но в литературе сходятся во мнении о необходимости для пациентов с MCS избегать специфических веществ, которые вызывают у них реакции, а также избегать ксенобиотиков в целом, чтобы предотвратить дальнейшую сенсибилизацию". [8] : 17 [5]
Общие стратегии ухода за собой включают в себя избегание воздействия известных триггеров и эмоциональный уход за собой. [21] Медицинские работники могут предоставить полезную информацию о естественной способности организма самостоятельно выводить и выводить токсины и поддерживать позитивные усилия по уходу за собой. [21] Избегание триггеров, таких как удаление вонючих чистящих средств из дома, может уменьшить симптомы и повысить у человека ощущение возможности вернуться к разумно нормальной жизни. [21] Однако для других людей с MCS их усилия избежать предполагаемых триггеров приведут к обратным результатам и вместо этого вызовут вредные эмоциональные побочные эффекты, которые мешают общей цели уменьшения дистресса и инвалидности. [21] Методы лечения, которые не были научно подтверждены, такие как детоксикация , использовались пациентами с MCS. Недоказанные методы лечения могут быть дорогостоящими, могут вызывать побочные эффекты и могут быть контрпродуктивными. [21]
Эпидемиология[ править / править код]
Показатели распространенности MCS варьируются в зависимости от используемых диагностических критериев. [28] Об этом состоянии сообщают во всех промышленно развитых странах, и оно затрагивает женщин больше, чем мужчин. [8] : 37
В 2018 году те же исследователи сообщили, что уровень распространенности диагностированных MCS увеличился более чем на 300%, а самооценка химической чувствительности - более чем на 200% за предыдущее десятилетие. [29] Они обнаружили, что 12,8% опрошенных сообщили о медицинском диагнозе MCS, а 25,9% сообщили о химической чувствительности. [29]
Исследование 2014 года, проведенное Министерством здравоохранения Канады, показало, что 0,9% канадских мужчин и 3,3% канадских женщин имели диагноз MCS, поставленный медицинским работником. [8] : 37 [30]
В то время как исследование, проведенное в Мельбурнском университете в 2018 году, показало, что 6,5% взрослых австралийцев сообщили о наличии медицинского диагноза MCS, а 18,9% сообщили о побочных реакциях на несколько химических веществ. [31] [32] [33] Исследование также показало, что у 55,4% пациентов с MCS симптомы, вызванные химическим воздействием, могут быть инвалидизирующими. [32]