ВНИМАНИЕ! сведения о субъекте персональных данных заполняет законный представитель
________________________________________________________________________________________________
Ф.И.О. несовершеннолетнего участника конкурса/акции/фестиваля
адрес проживания ________________________________________________________________________________
на основании ____________________________________________________________________________________
данные документа, подтверждающие полномочия представителя (свидетельство о рождении/усыновлении, удостоверение опекуна, доверенность)
и подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую свободно, своей волей и в своих интересах/интересах своего ребенка (подопечного).
В целях регистрации и участия в открытом городском интернет-конкурсе «В объективе-молодежь!», посвященном Дню молодежи_____________________________________________________________________________________________
(наименование конкурса/ акции /фестиваля)
даю согласие уполномоченным должностным лицам Оператора на обработку следующих персональных данных участника: фамилия, имя, отчество; дата рождения; документ, удостоверяющий личность; адрес регистрации; сведения о месте учебы или работы; контактный телефон или иной вид связи; ИНН, СНИЛС (в случае выплаты премии/вознаграждения); данные о законном представителе несовершеннолетнего участника конкурса (степень родства / опекунство, Ф.И.О., дата рождения, паспортные данные, адрес регистрации, контактная информация).
В соответствии с требованиями ч. 3 ст. 6 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие Оператору в целях организации перевозки и/или посещения на передачу (предоставление, доступ) Оператором следующих персональных данных: Ф.И.О., дата рождения, паспортные данные, адрес регистрации, следующим юридическим лицам: __________________________________________
В соответствии с требованиями ч. 1 ст.8 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие Оператору считать следующие персональные данные общедоступными в целях включения их в общедоступные источники персональных данных (публикации в сети интернет или средствах массовой информации): Ф.И.О., сведения о месте учебы или работы, должность/профессия, фотографии (в том числе сделанные на мероприятии или в процессе подготовки). Мои персональные данные должны быть в любое время исключены из общедоступных источников персональных данных в случаях, указанных в ч.2 ст.8 Федерального закона от 27.07.06 № 152-ФЗ «О персональных данных».
Сообщаю, что на момент участия в конкурсе/акции/фестивале являюсь
________________________________________________________________________________________________
(указывается место учебы/ работы, наименование образовательной организации/ научной организации или иное)
Данное согласие действует с момента его подписания в течение срока проведения мероприятия, с последующим архивным хранением в течение срока хранения документов в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Данное согласие может быть досрочно отозвано путем подачи письменного заявления в адрес Оператора.
Я предупрежден(а), что в случае отзыва согласия на обработку персональных данных, Оператор вправе продолжить обработку персональных данных без согласия при наличии оснований, указанных в пп.2-11 ч.1 ст.6 и ч.2 ст.10 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
Участник конкурса (законный представитель):
___________________ ___________________________ / ____________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
· обработка персональных данных (в том числе передача персональных данных третьим лицам) осуществляется с использованием средств автоматизации или без использования таких средств и подразумевает сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных в соответствии с вышеуказанными целями.
Приложение № 3
к Положению о проведении открытого
городского интернет-фотоконкурса
«В объективе – молодежь!»,
посвященного Дню молодежи
Состав жюри
открытого городского интернет-фотоконкурса
«В объективе – молодежь!», посвященного Дню молодежи
Шабунина Диана Александровна – начальник управления по организационной работе, молодежной политике и связям с общественными организациями аппарата администрации города Орла, председатель жюри.
Гадецкая Елена Олеговна – начальник отдела по молодежной политике и связям с общественными организациями управления по организационной работе, молодежной политике и связям с общественными организациями аппарата администрации города Орла, секретарь жюри.
Члены жюри:
1. Башкатова Ирина Евгеньевна – главный специалист отдела по взаимодействию со средствами массовой информации администрации города Орла;
2. Есипов Михаил Александрович – генеральный директор общества с ограниченной ответственностью «Пятница» (по согласованию);
3. Ермакова Елена Анатольевна – журналист информационного агентства InfoCity, информационного портала InfoOrel.ru, член Союза журналистов России (по согласованию).
Начальник управления по организационной
работе, молодежной политике и связям с
общественными организациями аппарата
администрации города Орла Д. А. Шабунина