Заявка на участие в конкурсе волонтерских инициатив «время возможностей»


Приложение №1

 

ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ ВОЛОНТЕРСКИХ ИНИЦИАТИВ
«ВРЕМЯ ВОЗМОЖНОСТЕЙ»

РАЗДЕЛ 1 КАРТОЧКА КОМАНДЫ
Название команды
Муниципальное образование
Наименование организации, которую представляет Команда (полностью)
ФИО Наставника (полностью)
Контактные данные (тел.)
РАЗДЕЛ 2 ИНФОРМАЦИЯ О ПРОЕКТЕ
Название инициативы  
Территория реализации (где будет реализована инициатива)  
Срок реализации инициативы (включая время подготовки, реализации и подведения итогов)  
Тематика общественной инициативы Пример: • Помощь детям • Помощь пожилым • Помощь инвалидам • Помощь семьям мобилизованных жителей РБ • Благоустройство • Экологическая акция • ЗОЖ/спорт • Культурно-досуговая деятельность • Поддержка волонтерства • Помощь животным • Другое (можно сформулировать по-своему)
Целевая группа (для кого конкретно вы будете оказывать помощь)  
Актуальность (у кажите проблему, которую должна решить инициатива, почему эта проблема социально значима)  
Цель инициативы (что конкретно вы хотите сделать/изменить/улучшить)  
Описание инициативы ( Расскажите самое интересное о вашем проекте. В чем его основная идея? Опишите то, что вы планируете сделать для реализации, начиная от запуска, заканчивая итоговым мероприятием. Что? Когда? Где? Как? В какой последовательности? Кто и что делает?)  
Ожидаемые результаты − Укажите ожидаемые количественные результаты проекта; − Укажите ожидаемые качественные результаты проекта (что конкретно изменится у вашей целевой группы)  
Охват инициативы Укажите количество добровольцев, планируемых к привлечению в реализации, и их функции. (Если планируется) Укажите количество человек, которые получат пользу от инициативы (напоминание, что должно быть не мнее 30)

 

РАЗДЕЛ 3

БЮДЖЕТ ПРОЕКТА

Статьи бюджета – необходимые ресурсы (что и сколько) Запрашивается, стоимость (не более 20 000) руб. Собственный вклад (не менее 20 000) руб. Общая стоимость, руб.
Оборудование, материалы и инструменты (лопаты, доски и пр.) Лопаты 4 шт по 100р = 400 руб Доска 1 шт = 150 руб Принтер 1 шт = 2 500 (ни саму стоимость принтера, как в магазине, а примерную амортизацию) Лопаты 4 шт по 100р = 400 руб (реальная стоимость, если вы сами на свои средства купили для проекта)  
Расходные материалы (канцелярские товары, хоз. товары, продукты, сувениры и пр.) Пачка белой бумаги = 300 руб Скрепки 2 наб. = 20 руб Перчатки хоз. – 10 пар по 20 рублей = 200 руб  
Полиграфические расходы (плакаты, роллапы, печать на футболках и пр.)      
Работа волонтеров   5 чел. *100 руб.* 2 часа =1000  
Аренда помещения   Предоставление актового зала школы для мастер-класса 2 час.*500 руб =1000  
ИТОГО      
Дата

 

ФИО Наставника

 

Подпись Наставника