Клетки слизистой желудка Вырабатывают
1.Фундальный отдел А. Протеолитические ферменты
2. Антральный отдел Б. Гастрин
В. Соляную кислоту
Г. Щелочной слизистый секрет
Д. Мукоидный секрет
1) А, В
2) Б, Г, Д
4. Для установления диагноза хронического гастрита обязательно использовать:
а) Исследование желудочной секреции и гастроскопию;
б) Гастроскопию и морфологическое исследование;
в) Морфологическое исследование и рентгеноскопию желудка;
г) Рентгеноскопию желудка и ислледование желудочной секреции.
5. Для хронического гастрита из перечисленных ниже синдромов не характерен:
а) Диспепсический;
б) Болевой;
в) Геморрагический;
г) Астенический;
д) Дисэлектролитный;
е) Полигландулярной эндокринной недостаточности.
6. Из перечисленных ниже симптомов для хронического гастрита не характерно:
а) Похудание;
б) Чувство тяжести в эпигастральной области;
в) Снижение аппетита;
г) Потливость;
д) Боль.
7. Для хронического гастрита с секреторной недостаточность характерно, кроме:
а) Отрыжка воздухом;
б) Чувство переполнения в эпигастральной области;
в) Поносы;
г) Неприятный вкус во рту;
д) Рвота.
8. Для хронического гастрита с повышенной желудочной секрецией характерно, кроме:
а) Изжога;
б) Язвенноподобные боли;
в) Мелена;
г) Отрыжка кислым;
е) Спастические запоры.
9. Для диспепсического синдрома из перечисленных ниже симптомов нехарактерно:
а) Снижение аппетита;
б) Неприятный вкус во рту;
в) Отрыжка;
г) Похудание;
д)Тошнота.
10. Боль при хроническом гастрите:
а) Голодная;
б) Тупая;
в) Острая;
г) Приступообразная;
д) Ночная.
1. Для астенического синдрома при хроническом гастрите характерно:
а) Парастезии;
б) Слабость; +
в) Гипотония;
г) Зябкость конечностей;
д) Кардиалгии;
е) Все выше перечисленное.
2. Установить соответствие:
Тип гастрита Признаки
1. Атрофический А. Молодой возраст 1
2. Неатрофический Б. Средний и пожилой возраст 2
В. Аутоиммунный механизм развития 1
Г. Наличие Helicobacter pylori 2
Д. Поражение дна и тела 2
Е. Поражение антрума 1
3. Для хронического атрофического гастрита характерно:
а) Атрофия фундальных желез;
б) Кишечная метаплазия;
в) Гипертрофия гастринпродуцирующих клеток;
г) Наличие антител к париентальным клеткам;
д) Все выше перечисленное. +
4. При морфологическом исследовании слизистой желудка оценивают:
а) Воспаление; +
б) Дисплазию;
в) Атрофию;
г) Helicobacter pylori;
д) Кишечную метаплазию;
е) Все выше перечисленное.
5. Helicobacter pylori обнаруживается при хроническом гастрите:
а) Атрофическом;
б) Неатрофическом; +
в) Химическом;
г) Эозинофильном;
д) Ригидном.
6. Наиболее типичная локализация Helicobacter pylori :
а) Кардиальный отдел;
б) Дно желудка;
в) Тело желудка;
г) Пилорический отдел; +
д) 12-перстная кишка.
7. Методы выявления Helicobacter pylori, кроме:
а) Гистологический;
б) Бактериологически;
в) Биохимический;
г) Иммунологический;
д) Хромоскопический. +
8. Наиболее информативный тест для определения желудочной секреции:
а) Простой гистаминовый;
б) Двойной гистаминовый;
в) Пентагастриновый;
г) Внутрижелудочная рН-метрия. +
9. Тип желудочной секреции может быть:
а) Инертным;
б) Возбудимым;
в) Тормозным;
г) Нормальным;
д) Астеническим;
е) Все выше перечисленные. +
10. Дуодено-гастральный рефлюкс является причиной хронического гастрита:
а) Атрофического;
б) Неатрофического;
в) Химического; +
г) Эрозивного;
д) Ригидного.
1. Нормальный уровень рН желудка после стимуляции:
а) 3,6-6,9;
б) 7,0-7,5;
в) 0,9-1,2;
г) 1,2-2,0;
д) 2,3-3,5.
2. Снижение секреторно-кислотообразующей функции желудка наблюдается при:
а) Хроническом антрум-гастрите;
б) Хроническом атрофическом гастрите;
в) Хроническом гипертрофическом гастрите;
г) Синдроме Золлингера-Эллисона.
3. Препарат фамотидин является:
а) Блокатором Н2-гистаминорецепторов;
б) Холинолитиком;
в) Спазмолитиком;
г) Антацидом;
д) Ингибитором протонной помпы.
4. Препарат альмагель является:
а) Блокатором Н2-гистаминорецепторов;
б) Холинолитиком;
в) Спазмолитиком;
г) Антацидом;
д) Ингибитором протонной помпы.
5. Препарат омепразол является:
а) Блокатором Н2-гистаминорецепторов;
б) Холинолитиком;
в) Спазмолитиком;
г) Антацидом;
д) Ингибитором протонной помпы.
6. Ингибиторами протонной помпы являются, кроме:
а) Омепразол;
б) Лансопрозол;
в) Рабепрозол;
г) Пантопрозол
д) Мизопростол
7. Какое заболевание желудочно-кишечного тракта дает клинику стенокардии:
а) Диафрагмальная грыжа;
б) Язвенная болезнь желудка;
в) Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
г) Острый панкреатит;
д) Синдром функциональной диспепсии.
8. Наиболее частая локализация карциномы желудка:
а) Дно желудка;
б) Кардиальный отдел;
в) Тело желудка;
г) Пилорическая и антральная части;
г) Кардиоэзофагеальный переход.
9. Какие препараты предпочтительны для больного хроническим гастритом с наличием
эрозий на слизистой оболочке желудка, кроме:
а) Де-нола;
б) Трихопола;
в) Омепразола;
г) Альмагеля;
д) Полиферментных препаратов.
10. У больного хроническим гастритом, ассоциированным с Helicobacter pylori ,
предпочтительными препаратами в лечении являются все, кроме:
а) Омепразол;
в) Де-нол;
г) Амоксициллин;
д) Кларитромицин;
е) Гастроцепин.
1. Helicobacter pylori является:
а) Вирусом;
б) Бактерией;
в) Грибком;
г) Простейшим;
д) Гельминтом.
2. Клиническими симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни являются,
кроме:
а) Изжога;
б) Отрыжка;
в) Мелена;
г) Дисфагия;
д) Срыгивание.
3. Основной метод позволяющий диагностировать гастроэзофагеальную рефлюксную
болезнь
а) Эзофагогастродуоденофиброскопия;
б) Рентген пищевода и желудка;
в) Трансабдоминальная ультрасонография;
г) Суточное интраэзофагеальное рН-мониторирование;
д) Морфологическое исследование слизистой пищевода.
4. Дифференциальная диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
проводится:
а) Раком пищевода;
б) Эзофагоспазмом;
в) Ахалазией кардии;
г) Стенокардией;
д) Все выше перечисленное.
5. Какие препараты предпочтительны для больного гастроэзофагеальной рефлюксной
болезнью, кроме:
а) Антациды;
б) Блокаторы Н2-гистаминорецепторов;
в) Ингибиторы протонной помпы;
г) Метронидазол;
д) Прокинетики.
6. К предраковым состояниям пищевода относят: ???
а) Лейкоплакия пищевода;
б) Пищевод Баррета;
в) Дисплазию слизистой
г) Хронический эзофагит;
д). Все выше перечисленное.
7. К предраковым состояниям желудка относят:
а) Хронический атрофический гастрит;
б) Болезнь Менетрие;
в) Полипы желудка;
г) Резекция желудка;
д) Все выше перечисленное.
8. Наиболее характерным симптомом рака пищевода является:
а) Отрыжка;
б) Слюнотечение4
в) Икота;
г) Дисфагия;
д) Диспепсические явления.
9. Наиболее частый ранний симптом рака желудка:
а) Диспепсические явления;
б) Быстрая насыщаемость;
в) Отрыжка;
г) Слюнотечение;
д) Боли в животе
10. Для диагностики ранней стадии рака желудка предпочтительней проведение:
а) Рентгеноскопии желудка;
б) Эзофагогастродуоденофиброскопии;
в) Трансабдоминальной ультрасонографии;
г) Внутрижелудочковой рН-метрии;
д) Компьютерной томографии.
6. Нормальный базальный уровень рН желудка:
а) 3,6-6,9;
б) 7,0-7,5;
в) 0,9-1,2;
г) 1,6-2,2;
д) 1,3-1,5;
е) 2,3-3,5.
7. Установить соответствие:
Анемия Заболевание
1. Железодефицитная А. Атрофический гастрит 2
2. В12-дефицитная Б. Эрозивный гастрит 1
В. Язвенная болезнь желудка 1
Г. Язвенная болезнь 12-п. кишки 1
Д. Болезнь оперированного желудка 2
Е. Рак желудка 2
5. Развитие аденокарциномы желудка наблюдается при хроническом гастрите:
а) Ригидном;
б) Полипозном;
в) Эрозивном;
+г) Атрофическом;
д) Гипертрофическом.
6. Установить соответствие:
Желудочная секреция Препараты
1. Стимулируется A Б Е А. Гистамин
2. Блокируется В Г Д Б. Пентагастрин
В. Фамотидин
Г. Омепразол
Д. Гастроцепин
Е. Серотонин
1.Ранний ферментный маркер повреждения печени, характерный для вирусного
гепатита А:
А. Щелочная фосфатаза;
Б. АсАТ;
В. АлАТ;+
Г. 5-нуклеотидаза.
2. Ранний ферментный маркер токсических повреждений печени:
А. Дезоксирибонуклеаза;
Б. Альдолаза;
В. АсАТ;+
Г. Лейцинаминопептидаза.
3. Маркерный фермент алкогольного поражения печени:
А. Сорбитдегидрогеназа;
Б. Альдолаза;
В. Глутаматдегидрогеназа;+
Г. Лактатдегидрогеназа.
4. Маркер вирусного гепатита В:
А. IgG;
Б. IgM;
В . HBsAg;+
Г. АлАТ;
Д. АсАТ.
5. Продукт микробов, провоцирующий обострение гепатита:
А.Эндотоксин; +
Б. РНК;
В. Плазмидная ДНК;
Г. Пептиды.
6.Ферментный маркер холестаза:
А. Альдолаза;
Б. Лактатдегидрогеназа;
В. АсАТ;
Г. Щелочная фосфатаза.+
7. Препарат, тормозящие миграцию воспалительных клеток в инфильтрат:
А. Глюкокортикоиды;
Б. Д-пеницилламин;
В. a-токоферол;
Г. Интерферон-гамма.
8. Признак, позволяющий отличить цирроз печени от первичного рака печени:
А. Желтуха;
Б. Бугристость печени;
В. Повышение уровня аминотрансфераз;
Г. Отсутствие в крови a-фетопротеина;+
Д. Повышение уровня билирубина.
9. Для хронического вирусного гепатита не характерно:
А. Болевой симптом;
Б. Диспепсический симптом;
В. Астеновегетативный симптом;
Г. Выраженный синдром печеночно-клеточной недостаточности; +
Д. Величение печени.
1. Клетки печеночного синусоида:
А. Лимфоциты;
Б. Тучные клетки;
В. Эндотелиоциты;
Г. Клетки Купфера;
Д. Миелоциты;
Е. Нейтрофилы.
2. Клетки, дающие начало фибробластам печени:
А. Клетка Купфера;
Б. Эндотелий синусоидов;
В. Клетка Ито;
Г. Тучная клетка;
Д. Лимфоцит.
3. Клетки печеночного синусоида, защищающие печень от опухолевых клеток:
А. Pit-клетка;
Б. Клетка Купфера;
В. Клетка Ито;
Г. Тучная клетка;
Д. Эозинофилы.
4. С какими факторами связано повреждение печени при активации клеток Купфера:
А. Простагландин Е1;
Б. Активные формы кислорода;
В. Интерлейкин 1;
Г. Лактоферрин;
Д. Фибронектин.
5. .Продукт метаболизации в этанола печени:
А. Ацетоуксусная кислота;
Б. Ацетальдегид ;
В. Триглицериды;
Г. Диацилглицерол;
Д. Сфингозин.
6. Первичное повреждение гепатоцитов при вирусном гепатите А связано с:
А. Прямым действием вируса;
Б. Активацией лимфоцитов;
В. Активацией макрофагов;
Г. Активацией комплемента.
7. Основной механизм повреждения гепатоцитов:
А. Перекисное окисление липидов мембран;
Б. Денатурация белков мембран;
В. Жировая дегенерация;
Г. Гиалиноз.
8.Продукты воспалительных клеток, вызывающие деструкцию гепатоцитов:
А. Простагландины;
Б. Активные формы кислорода;
В. Интерлейкин-6 ;
Г. Лейкотриены.
10. Ситуационная задача. Больная М., 23 лет, жалуется на выраженную общую слабость,боли в суставах, высыпания на коже, тошноту, тяжесть в правом подреберье. Болеет около года. При объективном осмотре: желтушность кожи и склер. Лимфоаденопатия. Кожные изменения по типу красного плоского лишая. Суставы внешне не изменены. Печень на 3 см ниже реберной дуги, несколько уплотнена, нижний край закруглен, поверхность гладкая, размеры по Курлову 17(10(9 см. Селезенка на 1 см ниже реберной дуги. При обследовании в крови выявлена анемия (эритроциты 2,9(1012/л, гемоглобин 96 г/л), лейкопения 3,2(109/л, повышение уровня билирубина до 48,5 мкмоль/л, АлАТ 3,3 мкмоль/л, АсАТ 2,1 мкмоль/л, обнаружены ANA и SMA, AMA – отрицательные, anti-HBs, anti-HBcIgG в малых титрах. HВsAg и HBV-ДНК в крови не выявляются. Каким заболеванием страдает больная?
А. Первичный билиарный цирроз;
Б. Аутоиммунный гепатит 1-го типа;
В. Аутоиммунный гепатит 2-го типа;
Г. Аутоиммунный гепатит 3го типа;
Д. Хронический вирусный гепатит В.
1. Гепатомегалия, спленомегалия и мелена вызывают подозрение на:
А. Кровоточащую язву 12-перстной кишки;
Б. Кровоточащие вены пищевода при циррозе печени;
В. Тромбоз мезентериальной артерии;
Г. Неспецифический язвенный колит;
Д. Кровоточащие язвы желудка.
2. Синдром цитолиза выражен в наибольшей степени при:
А. Синдроме Жильбера;
Б. Хроническом гепатите;
В. Желчнокаменной болезни;
Г. Циррозе печени.
3. При хронических заболеваниях печени классическим показанием для иммунодепрессивной терапии является:
А. Билиарный цирроз;
Б. Аутоиммунный гепатит;
В. Лекарственный гепатит;
Д. Гепатоцеллюлярная карцинома.
4. При постановке диагноза хронического гепатита решающим является:
А. Вирусный гепатит в анамнезе;
Б. Гистологическое исследование печени;
В. Выявление в сыворотке крови маркеров гепатитом В и С и др.;
Г. периодический субфибрилитет, иктеричность, боли в правом подреберье, умеренная гепатомегалия;
Д. Выявление в сыворотке a-фетопротеина.
5. Увеличение прямого и непрямого билирубина наблюдается при:
А. Наследственном сфероцитозе;
Б. Синдром Жильбера;
В. Холедохолитиазе;
Г. Вирусном гепатите;
Д. Опухоли поджелудочной железы.
6. Цирроз печени от хронического вирусного гепатита отличается наличием:
А. Цитолитического синдрома;
Б. Холестатического синдрома;
В. Портокавальных и кава-кавальных анастомозов;
Г. Синдрома холемии;
Д. Паренхиматозной желтухи.
7. При угрозе печеночной комы следует ограничить в диете:
А. Углеводы;
Б. Белки;
В. Жиры;
Г. Жидкость;
Д. Минеральные соли.
8. Не относится к основным симптомам портальной гипертензии:
А. Повышение артериального давления;
Б. Образование коллатералий;
Г. Кровотечение из вен пищевода, геморроидальных вен;
Г. Асцит;
Д. Спленомегалия.
9. К малым печеночным симптомам не относятся:
А. Сосудистые звездочки;
Б. Печеночные ладони;
В. Геникомастия;
Г. «Брусничные пятна (пятна Тужилина).
10. Ситуационная задача. Больная П., 34 года, поступила в гастроэнтерологическое отделение клиники с жалобами на интенсивный зуд, желтушность кожи, потемнение мочи, повышение температуры до субфебрильных цифр. Болеет около года, в течение которого перечисленный выше симптомы нарастают. При объективном обследовании: иктеричность кожи и склер, единичные ксантомы на коже туловища, участки «шагреневой» кожи. Печень на 2 см ниже реберной дуги, размеры ее по Курлову 15´10´6 см, плотная, поверхность неровная, нижний край заострен. Селезенка у края левой реберной дуги. При лабораторном обследовании: щелочная фосфатаза 8,3 ммоль/л, гаммаглютамилтранспептидаза 5,8 мкмоль/л, общий билирубин 82,3 мкмоль/л. прямой билирубин 52,7 мкмоль/л, непрямой билирубин 49,6 мкмоль/л, АлАТ 1,3 мкмоль/л, АсАТ 0,9 мкмоль/л, маркеры вирусных гепатитов В и С (HВsAg, HBV-ДНК, АТ-HCV HCV-РНК) не обнаружены. Антимитохондриальные антитела обнаружены. Каков наиболее вероятный клинический диагноз?
А. Хронический холангит;
Б. Аутоиммунный гепатит;
В. Первичный билиарный цирроз;
Г. Вторичный билиарный цирроз;
Д. Опухоль головки поджелудочной железы.
1. Наиболее рано появляется при билиарном циррозе печени синдром:
А. Диспепсический;
Б. Астенический;
В. Портальной гипертензии;
Г. Холестаза;
Д. Печеночной недостаточности.
2. Цитолитический синдром является основным показателем:
А. Активности патологического процесса;
Б. Тяжести патологического процесса;
В. Печеночно-клеточной недостаточности;
Г. Портопеченочной недостаточности.
3. Укажите причины цитолиза гепатоцитов при вирусном гепатите В:
А. Непосредственное действие вируса на гепатоциты;
Б. Иммунный ответ на вирусные антигены и клеточные аутоантигены;
Г. Поражение желчных ходов.
4. HBc -антиген вируса гепатита В можно обнаружить:
А. В сыворотке крови;
Б. В вагинальном секрете;
В. В гепатоцитах;
Г. В слюне.
5. Мелена при наличии гепато-спленомегалии подозрительна на:
А. Кровоточащую язву 12-перстной кишки;
Б. Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода;
В. Тромбоз мезентериальных артерий;
Г. Язвенный колит;
Д. Геморрагический диатез.
6. Укажите типичные для вирусного гепатита изменения уровня фракций билирубина:
А. Повышение общего билирубина только за счет связанной фракции;
Б. Повышение общего билирубина только за счет свободной фракции;
В. Повышение общего билирубина преимущественно за счет связанной фракции при умеренном нарастании свободного билирубина.
7. Портальная гипертензия может наблюдаться при:
А. Циррозе печени;
Б. Метастатическом раке печени;
В. Хроническом гепатите;
Г. Холелитиазе;
Д. Все выше перечисленное.
8. К индикаторным ферментам печени относятся:
А. ЛДГ, АсАТ, АлАТ, альдолаза;
Б. Фруктозо-1-6-дифосфатальдолаза;
В. Церулоплазмин;
Г. Холинэстераза;
Д. Урокиназа.
9. Гепатомегалия выявляется при:
А. Острых гепатитах;
Б. Хронических гепатитах;
В. Циррозах печени;
Г. Болезнях крови;
Д. При всех вышеперечисленных состояниях.
10. Морфологические неспецифические признаки HCV -инфекции все, кроме:
А. Лимфоидных фолликулов в портальных трактах;
Б. Активации синусоидальных клеток и образования «цепочек» лимфоцитов вдоль синусоидов;
В. Поражения желчных протоков и пролиферации дуктул;
Г. Лимфогистиоцитарной инфильтрации и фиброза портальных трактов.
2. Главное отличие аутоиммунного гепатита от прочих хронических гепатитов
А. Значительное увеличение печеночных ферментов;
Б. Гистологические изменения;
В. Иммунологические показатели;
Г. Гепатомегалия;
Д. Желтуха.
5. Определение степени тяжести цирроза печени (Индекс Child - Pugh ) включает в
себя следующие клинико-лабораторные показатели, кроме:
А. Наличия асцита;
Б. Стадии печеночной энцефалопатии;
В. Уровня альбуминов и билирубина;
Г. Количества тромбоцитов;
Д. Протромбинового времени.
6. Для аутоиммунного гепатита характерно все, кроме:
А. Заболевание, встречающееся преимущественно у женщин;
Б. Ассоциация с гипергаммаглобулинемией;
В. Ассоциация с сывороточными антигенами к гладкой мускулатуре (SMA), ядерным антигеноа (ANA);
Г. Ассоциация с антимитохондриальными антителами ( AMA );
Д. Быстрая положительная реакция на введение кортикостероидов и цитостатиков.
7. При наличии какого из перечисленных симптомов синдром портальной
гипертензии является наиболее вероятным:
А. Увеличение печени;
Б. Спленомегалия;
В. Асцит;
Г. Расширение вен пищеводно-желудочного сплетения.
8. В базисную терапию хронического гепатита В могут быть включены препараты,
кроме:
А. Интерферон-альфа;
Б. Ламивудин;
В. Преднизолон.
9. В базисную терапию хронического гепатита С могут быть включены препараты, кроме:
А. Интерферон-альфа;
Б. Ребитол;
В. Преднизолон.
10. В базисную терапию аутоиммунного гепатита могут быть включены препараты,
кроме:
А. Преднизолон;
Б. Азатиоприн;
В. Интерферон-альфа.
2. Первичное повреждение гепатоцитов при вирусном гепатите А связано с:
+А. Прямым действием вируса;
Б. Активацией лимфоцитов;
В. Активацией макрофагов;
Г. Активацией комплемента.
4. К маркерам нарушения синтетической функции печени относится:
А. АлАТ;
Б. АсАТ;
В. ЛДГ;
Г. Щелочная фосфатаза;
Д. Холинэстераза.
1. Этиологическим фактором в развитии хронических заболеваний кишечника
является:
а) Кишечная инфекция и алиментарные погрешности;
б) Длительный прием лекарств и эмоциональное перенапряжение (стресс);
в) Аутоиммунные нарушения;
г) Все выше перечисленное.
2. Для хронических заболеваний кишечника характерно наличие синдромов, кроме:
а) Болевой;
б) Малабсорбции;
в) Мальдигестии (кишечной диспепсии);
г) Астено-невротический;
д) Геморрагический;
е) Дискинетический.
3. При диагностике патологии кишечника обязательны следующие исследования,
кроме:
а) Обзорная рентгенограмма брюшной полости;
б) Копрологическое исследование;
в) Колоноскопия;
г) Ирригоскопия;
д) Ректороманоскопия.
4. При поражении тонкого кишечника наблюдаются симптомы, кроме:
а) Боли в области пупка;
б) Симптом Образцова;
в) Тенезмы;
г) Поносы;
д) Вздутие живота.
5. При поражении толстого кишечника наблюдаются симптомы, кроме:
а) Симптом Поргеса;
б) Неустойчивый стул;
в) Болезненность при пальпации толстой кишки;
г) Ложные позывы на дефекацию;
д) Примесь слизи и крови в кале;
е) Неполное опорожнение кишечника.
6. Пальпаторные симптомы при хроническом энтероколите в стадии обострения,
кроме:
а) Образцова;
б) Поргеса;
в) “Мышечного валика”;
г) Менделя.
7. Установить соответствие:
Синдром Причины
1. Бродильная А. Снижение желудочной секреции
диспепсия Б. Генетическая предрасположенность
2. Гнилостная В. Нарушение желчеотделения
диспепсия Г. Вторичные ферментопатии
Д. Нарушение двигательной функции
желудочно-кишечного тракта
Е. Изменение микрофлоры кишечника
1- БГЕ 2-АВД
8. Для гнилостной диспепсии не характерно:
а) Урчание в кишечнике;
б) Ложные позывы на дефекацию;
в) Вздутие живота;
г) Неустойчивый стул с преобладанием поносов;
д) Темно-коричневый кашеобразный кал с гнилостным или кислым запахом.
9. Для бродильной диспепсии характерно:
а) Упорные запоры;
б) Полифекалия;
в) Жидкий пенистый кал желто-зеленого цвета;
г) Чувство тяжести, распирания в животе, вздутие живота;
д) Все выше перечисленное.
10. Основными факторами формирования синдрома нарушенного всасывания
(малабсорбции) являются:
а) Морфологические изменения слизистой оболочки тонкой кишки;
б) Изменение ферментных систем, нарушение переваривания пищевых веществ;
в) Расстройство специфических транспортных механизмов;
г) Кишечный дисбактериоз;
д) Нарушение двигательной функции кишечника;
е) Все выше перечисленное.
1. Для синдрома малабсорбции характерно;
а) Общая слабость;
б) Поносы;
в) Прогрессирующая потеря массы тела, кахексия;
г) В12-фолиево-железодефицитная анемия;
д) Остеопороз, остеомаляция;
е) Полигландулярная недостаточность;
ж) Гипопротеинемические отеки;
з) Все выше перечисленное.+
2. При поражении толстого кишечника в копрограмме не выявляется:
а) Наличие клеток кишечного эпителия;
б) Стеаторея;+
в) Примесь слизи и крови;
г) Наличие лейкоцитов;
д) Йодофильная флора.
3. При поражении тонкого кишечника в копрограмме не обнаруживается:
а) Стеаторея;
б) Креаторея;
в) Снижение рН фекалий;
г) Кровь и эритроциты в кале;+
д) Жидкий светло-желтый пенистый кал.
4. Тонкий кишечник вовлекается в патологический процесс при заболеваниях,
кроме:
а) Болезнь Уиппла;
б) Болезнь Крона;
в) Язвенный колит;+
г) Глютеновая энтеропатия;
д) Болезнь Гордона.
5. Первым клиническим симптомом при язвенном колите (регистрируется в
95-100%) является:
а) Выделение крови с калом;+
б) Нарушение функции кишечника;
в) Боль в животе;
г) Лихорадка;
д) Наличие язв и псевдополипов в прямой кишке.
6. Для диагностики толстокишечной непроходимости необходимо провести:
а) Обзорная рентгенограмма брюшной полости;+
б) Копрологическое исследование;
в) Колоноскопию;
г) Ирригоскопию;
д) Ректороманоскопию.
7. При болезни Крона в патологический процесс вовлекаются:
а) Пищевод;
б) Желудок;
в) Тощая кишка;
г) Терминальный отдел подвздошной кишки;
д) Толстая кишка;
е) Все выше перечисленное.+
8. Ведущим клинико-морфологическим симптомом при болезни Крона является:
а) Схваткообразная боль в нижней половине живота;+
б) Неустойчивый стул с преобладанием поносов;
в) Стул с примесью гноевидной слизи и реже крови;
г) Некрозы стенки толстой кишки.
9. Для диагностики язвенного колита необходимо использовать, кроме:
а) Ректороманоскопию;
б) Колоноскопию;
в) Ирригоскопию.;+
г) Обзорную рентгеноскопию. брюшной полости;
д) Ультразвуковое исследование.
10. При диагностике болезни Крона необходимо применять:
а) Ирригоскопию и колоноскопию;
б) Колоноскопию и эзофагогастроскопию;+
в) Эзофагогастроскопию и ректороманоскопию;
г) Ректороманоскопию и ирригоскопию.
1. В норме 95-99% кишечной флоры составляют:
а) Стафилококки;
б) Кишечная палочка;
в) Бифидумбактерии;
г) Энтерококки;
д) Лактобациллы.
2. Кишечная микрофлора выполняет функции, кроме:
а) Неспецифическая защита от инфекции;
б) Витаминосинтезирующая;
в) Ферментативное расщепление белков, высокомолекулярных углеродов;
г) Нормализация кишечной перистальтики;
д) Участие в обмене желчных кислот;
е) Участие в процессе внутриклеточного пищеварения.
3.На нормальную кишечную микрофлору не оказывают влияние:
а) Антибиотики;
б) Ферментные препараты;
в) Цитостатики;
г) Пробиотики;
д) Все выше перечисленное.
4. Причиной возникновения дисбактериоза кишечника не является:
а) Хронический гастрит с секреторной недостаточностью
б) Хронический гепатит и цирроз печени;
в) В12-фолиеводефицитная анемия;
г) Резекция желудка и тонкой кишки;
д) Злокачественные новообразования;
е) ОРВИ.
5. Установить соответствие: