1. умеренное снижение вентиляционной функции легких по обструктивному типу
2. умеренное снижение вентиляционной функции легких по рестриктивному типу
3. нарушение вентиляционной функции легких по смешанному типу
198. К ОСНОВНЫМ МЕХАНИЗМАМ, ФОРМИРУЮЩИМ ОБСТРУКЦИЮ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ НЕ ОТНОСИТСЯ:
1. бронхоспазм
2. отек слизистой оболочки бронхов
3. гипер- и дискриния
4. гипотоническая дискинезия крупных бронхов
199. ДАВЛЕНИЕ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ЗАВИСИТ ОТ:
1. эластической тяги легких
2. атмосферного давления
3. жизненной емкости легких
200. КАКОЙ ОТДЕЛ ДЫХАТЕЛЬНОГО ЦЕНТРА ОБЛАДАЕТ АВТОМАТИЕЙ:
1. центр продолговатого мозга
2. двигательные центры спинного мозга
3. пневмотаксический центр
201. ПАРЦИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ ГАЗА - ЭТО:
1. давление этого газа, растворенного в жидкости
2. давление этого газа в смеси с другими газами
3. градиент концентрации газа
202. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ДЫХАНИИ НАСТУПЯТ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ДЫХАТЕЛЬНОГО ЦЕНТРА ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА:
1. глубина и частота дыхания не изменятся
2. дыхание станет редким и глубоким
3. произойдет остановка дыхания
203. ПРИ АКТИВАЦИИ ПАРАСИМПАТИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРОИСХОДИТ:
1. сужение просвета бронхов
2. расширение просвета бронхов
3. влияние не оказывает
204. ПОВЫШЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ СО2 В КРОВИ ПРИВОДИТ:
1. к повышению тонуса легочных сосудов
2. к понижению тонуса легочных сосудов
3. не влияет на тонус легочных сосудов
205. "НАПРЯЖЕНИЕ" ГАЗА - ЭТО:
1. давление, создаваемое этим газом в смеси с другими газами
2. давление этого газа, растворенного в жидкости
3. градиент концентрации газа
206. КАК ИЗМЕНИТСЯ НАПРЯЖЕНИЕ ГАЗОВ И рН КРОВИ ПРИ ГИПОВЕНТИЛЯЦИИ:
1. СО2 увеличится, О2 уменьшится, рН станет ниже 7,0
2. СО2 уменьшится, О2 увеличится, рН станет выше 7,0
3. СО2 увеличится, О2 увеличится, рН не изменится
207. ФЕРМЕНТ КАРБОАНГИДРАЗА УЧАСТВУЕТ:
1. в транспорте О2
2. в транспорте СО2
3. в транспорте СО
208. АКТИВАЦИЯ СИМПАТИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ВЕДЕТ К:
1. сужению просвета бронхов
2. расширению просвета бронхов
3. не влияет
1. У БОЛЬНОГО ГРУДНАЯ КЛЕТКА НОРМАЛЬНОЙ ФОРМЫ, СМЕЩЕНИЯ СРЕДОСТЕНИЯ НЕТ, ТУПОЙ ЗВУК ПРИ ПЕРКУССИИ, ЗВОНКИЕ ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ И ОТЧЕТЛИВАЯ КРЕПИТАЦИЯ. ВАШ ДИАГНОЗ:
а) пневмония;
б) эмфизема;
в) пневмоторакс;
г) бронхоэктазы;
д) фиброз легкого.
2. ОСНОВНОЙ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ПНЕВМОНИИ:
а) гомогенное затемнение соответственно доле или сегменту;
б) картина ателектаза;
в) тяжистый легочной рисунок;
г) очаговые тени;
д) диффузное снижение прозрачности.
3. ПРИЗНАК, НЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЙ ДОЛЕВОЙ ПНЕВМОНИИ В ФАЗЕ ОПЕЧЕНЕНИЯ:
а) отставание одной половины грудной клетки при дыхании;
б) мелкопузырчатые хрипы;
в) притупление соответственно доле;
г) усиленная бронхофония;
д) бронхиальное дыхание в зоне притупления.
4. ОСЛОЖНЕНИЕ, НЕ НАБЛЮДАЕМОЕ ПРИ ОСТРЫХ ПНЕВМОНИЯХ:
а) плеврит;
б) абсцедирование;
в) инфаркт легкого;
г) эмпиема плевры;
5. К антибиотикам цефалоспоринового ряда не относятся:
а) кефзол
б) зинацеф
в) клафоран
г). абактал
д) цефамизин
6. ВОЗБУДИТЕЛЬ ПНЕВМОНИИ, ПРИ КОТОРОМ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО НАБЛЮДАЕТСЯ ДЕСТРУКЦИЯ ЛЕГКИХ:
а) пневмококк;
б) стрептококк;
в) стафилококк;
г) легионелла;
д) вирус.
7. ВИРУСНУЮ ПНЕВМОНИЮ ОТ БАКТЕРИАЛЬНОЙ МОЖНО ОТЛИЧИТЬ ПО:
а) инфильтративным изменениям на рентгенограмме;
б) лейкоцитозу со сдвигом влево;
в) маловыраженным физикальным изменениям;
г) соответствию пульса температуре.
8. СИМПТОМОМ ОСТРОЙ ПНЕВМОНИИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) экспираторное диспноэ;
б) кашель;
в) боль в груди;
г) лихорадка.
9. ЛАБОРАТОРНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ТЕСТ НЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ОСТРОЙ ПНЕВМОНИИ:
а) нейтрофильный лейкоцитоз;
б) лимфоцитоз;
в) увеличение фибриногена;
г) сдвиг в формуле крови в лево.
10. АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТОМ КЛАССА КАРБАПЕНЕМОВ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) цефамизин
б). цифлоксинал
в) тиенам
г) гентамицин
1. ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ СОСУДИСТЫЙ РИСУНОК НА СТОРОНЕ ПОРАЖЕНИЯ ПРИ ОСТРОЙ ПНЕВМОНИИ:
а) усилен;+
б) не изменен;
в) ослаблен;
г) деформирован.
2. ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОЫВАНИИ ПРИ ОСТРОЙ ПНЕВМОНИИ В ОБЛАСТИ ПОРАЖЕНИЯ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:
а) затемнение;+
б) просветление;
в) полость;
г) деформация;
3. К ВНЕЛЕГОЧНЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОЙ ПНЕВМОНИИ НЕ ОТНОСИТСЯ:
а) сердечная недостаточность;
б) инфекционно-токсический шок;
в) энцефалопатия;
г) порок сердца;+
д) инфекционно-токсическая почка.
4. ПЛЕВРОГЕННАЯ БОЛЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ УСИЛИВАЕТСЯ ПРИ:
а) наклоне в здоровую сторону+
б) наклоне в пораженную сторону;
в) наклоне вперед;
г) ходьбе;
д) приседании.
5. К ЦЕФАЛОСПОРИНОВЫМ АНТИБИОТИКАМ ПЕРВОЙ ГЕНЕРАЦИИ ОТНОСИТСЯ:
а) ципрофлоксацин
б) цефотаксим
в) цефазолин +
г) амоксицилин
д) цефуроксим
6.СИНДРОМ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ЛЕГОЧНОЙ ИНФИЛЬТРАЦИИ ВКЛЮЧАЕТ:
а) перкуторное притупление+ослабление бронхофонии;
б) ослабление бронхофонии+звучные влажные хрипы;
в) звучные влажные хрипы+ перкуторное притупление.+
7. ПРИ ПНЕВМОНИЯХ В ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС ОБЯЗАТЕЛЬНО ВОВЛЕЧЕНИЕ:
а) органов средостения;
б) плевры;
в) альвеол;+
г) бронхов.
8. ЗАТЯЖНАЯ ПНЕВМОНИЯ РАЗРЕШАЕТСЯ В СРОКИ (в неделях);
а) 1;
б) 2;
в) 6;+
г) 12;
д) 18.
9. ДЛЯ ПЛЕВРОГЕННОЙ БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ ХАРАКТЕРНО УСИЛЕНИЕ:
а) на выдохе и наклоне в больную сторону;
б) при наклоне в больную сторону и на выдохе;
в) на вдохе и наклоне в здоровую сторону.+
10. К ЦЕФАЛОСПОРИНОВЫМ АНТИБИОТИКАМ ВТОРОЙ ГЕНЕРАЦИИ ОТНОСИТСЯ:
а) цефозолин;
б) цефуроксим;+
в) кларитромицин;
г) цефатоксим;
д) ципрофлосацин
1. ПРОДУКТИВНОСТЬ КАШЛЯ В ХОДЕ РАЗВИТИЯ ПНЕВМОНИИ:
а) уменьшается;
б) нарастает;
в) не изменяется;
2. СИНДРОМУ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ИНФИЛЬТРАЦИИ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ СООТВЕТСТВУЕТ:
а) кашель;
б) кашель+лихорадка;
в) кашель+лихорадка+перкуторное притупление;
г) кашель+лихорадка+перкуторное притупление+ ослабление бронхофонии.
3.КРИТЕРИЕМ ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) верхнедолевая локализация;
б) эксудативный плеврит без смещения средостения;
в) лихорадка боле 39°С;
г) ателектаз пораженных сегментов.
4. В ОСНОВЕ ПАТОГЕНЕЗА ИНФЕКЦИОННО-ТОКСИЧЕСКОГО ШОКА ПРИ ПНЕВМОНИИ ЛЕЖИТ:
а) воздействие токсинов на вазомоторные механизмы, регулирующие тонус сосудов;
б) увеличение проницаемости капилляров;
в) гипотонус a-адренорецепторов сосудистой стенки;
г) влияние токсинов на ЦНС.
5. К ЦЕФАЛОСПОРИНОВЫМ АНТИБИОТИКАМ ТРЕТЬЕЙ ГЕНЕРАЦИИ ОТНОСИТСЯ:
а) цефозолин;
б) цефуроксим;
в) кларитромицин;
г) цефатоксим;
д) ципрофлосацин
7. ЧТО НЕОБХОДИМО ВКЛЮЧИТЬ В ЛЕЧЕБНЫЙ КОМПЛЕКС ПРИ ИНФЕКЦИОННО-ТОКСИЧЕСКОМ ШОКЕ, ОСЛОЖНИВШИМ ПНЕВМОНИЮ:
а) инфузия любых растворов;
б) раствор глюкозы, гемодез, физиологический раствор;
в) плазма, альбумин;
г) глюкокортикоиды;
д) мезатон, норадреналин,
е) гепарин;
ж) антибиотики
8. ПАТОГМОНИЧНЫМ СИМПТОМОМ КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) кровохарканье;
б) слизисто-гнойная мокрота;
в) сухой надсадный кашель;
г) ржавая мокрота;
д) гнойная мокрота
9. ДЛЯ ФРИДЛЕРОВСКОЙ ПНЕВМОНИИ ХАРАКТЕРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ЯВЛЯЮТСЯ:
а) возраст старше 50 лет;
б) высокий лейкоцитоз;
в) абсцедирование в первые три дня;
г) отделение слизисто-кровянистой мокроты, имеющее запах пригорелого мяса;
д) очень высокая, постоянная лихорадка;
е) тяжелая интоксикация.
10. К АНТИБИОТИКАМ ФТОРХИНОЛОНОВОГО РЯДА ОТНОСЯТСЯ:
а) цефазолин;
б) цефатоксим;
в) ципрофлоксацин;
г) цефуроксим;
д) кларитромицин
2.ПРАВИЛЬНЫЙ ЗАБОР МОКРОТЫ ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРЕДУСМАТРИВАЕТ:
а) получение материала до начала терапии антибиотиками;
б) тщательное полоскание полости рта и носоглотки слабым антисептическим раствором;
в) утренний забор мокроты;
г) все верно;
д) все неверно
3. ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ СОСТАВЛЯЮТ:
а) сопутствующие заболевания;
б) физические признаки;
в) лабораторные признаки;
г) все верно;
д) все неверно.
4. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ, ВЫЗВАННОЙ ПНЕВМОКОККОМ ПРИМЕНЯЮТ, КРОМЕ:
а) макролиды;
б) цефалоспорины второй генерации;
в) цефалоспорины третьей генерации;
г) аминогликозиды;
д) фторхинолоны
5. ПРИ ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ НАЗНАЧАЮТ, КРОМЕ:
а) метронидазол и цефалоспорин второй генерации;
б) метронидазол и цефалоспорин третьей генерации;
в) макролид и фторхинолон;
г) аминогликозид и цефалоспорин второй генерации;
д) метронидазол и фторхинолон
6. ЧАЩЕ ВСЕГО ИНФЕКЦИОННО-ТОКСИЧЕСКИЙ ШОК РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ПНЕВМОНИИ. ВОЗБУДИТЕЛЕМ КОТОРОЙ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) пневмококк;
б) клебсиелла;
в) стафилококк;
г) кишечная палочка.
6. ИЗЛЮБЛЕННАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ПНЕВМОНИИ ФРИДЛЕРА:
+а) 2-3 сегмент верхней доли%
б) базальные сегменты;
в) язычковые сегменты;
+г) сегмент нижней доли.
1. Наиболее распространенным заболеванием в группе ХОБЛ является:
а) хронический бронхит;
б) вторичная пневмония;
в) бронхоэктатическая болезнь;
г) бронхиальная астма;
д) муковисцедоз легких
2. Наиболее тяжелой формой хронического бронхита является:
а) обструктивный
б)необструктивный функционально-нестабильный;
в)необструктивный функционально стабильный;
г) деформирующий;
д) геморрагический.
3.Выберите симптомы,характерные для
1. обструктивного бронхита А. кашель с мокротой;
2. необструктивного бронхита Б. коробочный звук при перкуссии;
В. отдышка;
Г. сухие дискантные хрипы.
1. БВГ
2. А
4. Диагностика хронического бронхита вытекает из констатации:
а) длительности кашля;
б) явлений бронхоспазма;
в) определения продолжительности заболевания;
г) признаков инфекции слизистой оболочки бронхов;
д) спирографических показателей дыхательной недостаточности.
5. Клиническими признаками бронхиальной обструкции являются все, кроме;
а) одышка при физической нагрузке;
б) мучительный параксизмальный кашель;
в) удлиненный выдох;
г) сухие высокие хрипы;
д) признаки эмфиземы легких;
е) приступы инспираторной одышки.
6. Физикальные признаки эмфиземы легких следующие:
а) коробочный перкуторный звук над легкими;
б) уменьшение границ абсолютной тупости сердца;
в) акцент II тона над легочной артерией;
г) удлиненных выдох;
д) набухание шейных вен.
7. При обструктивном типе нарушения вентиляции изменяются все показатели, кроме:
а) ЖЕЛ;
б) ОФВ1
в) тест Тиффно;
г) скоростные показатели форсированного выдоха (МОС25, МОС50, МОС75).
8. ЭКГ признаки легочного сердца:
а) отклонение электрической оси сердца влево
б) отклонение электрической оси сердца вправо;
в) высокий зубец R V1, V2, когда, RV1 > V2;
г) перегрузка правого желудочка в отведении V1- V2;
д) все верно;
е) все неверно.
9. Рентгенологические признаки легочного сердца следующие:
а) сердце артериальной конфигурации;
б) сердце митральной конфигурации;
в) удлинение 2 дуги левого контура более 2 см;
г) смещение правого контура сердца вправо;
д) все верно;
е) все неверно
10. Причинами рефрактерности сердечной недостаточности при легочном сердце могут быть:
а) нерациональная терапия;
б) наличие некупированного обострения;
в) неустраненная гипоксия;
г) наличие тромбоза и эмболий в системе легочной артерии;
д) метаболические нарушения в миокарде;
е) все верно;
ж) все неверно
2. Физикальные симптомы экссудативного плеврита, кроме:
а) сглаженность межреберий;
б) отставание в акте дыхания пораженной половины грудной клетки;
в) притупление перкуторного звука над областью жидкости;
г) бронхиальное дыхание в зоне тупого звука;+
д) ослаблние везикулярного дыхания или отсутствие в зоне тупого звука;
е) шум трения плевры;
ж) голосовое дрожание не проводится.
3. Эксудативный плеврит может быть осложнением следующих заболеваний, кроме:
а) туберкулез легких;
б) пневмония;
в) заболевания соединительной ткани;
г) гипотиреоз;
д) онкологические заболевания;
е) хронический бронхит.+
4. Геморрагическая жидкость в полости плевры выявляется при:
а) опухолевых плевритах;+
б) туберкулезном плеврите;
в) после гриппа;
г) геморрагическом бронхите;
д) недостаточности кровообращения;
5. Для опухолевых плевритов характерно, кроме:
а) бурное начало;+
б) постепенное начало;
в) большой объем жидкости;
г) геморрагический характер экссудата;
д) частое выявление атипических клеток;
е) упорные боли.
6. Очень быстрое повторное накопление жидкости в полости плевры, часто встречается при следующих заболеваниях:
а) гипотиреоз;
б) системные заболевания соединительной ткани;
в) недостаточность кровообращения;
г) мезотелиома плевры;+
д) туберкулез легких;
е) аденокарцинома бронха.
7. Что способствует усилению болей при плеврите:
а) глубокий вдох;+
б) наклон в здоровую сторону;+
в) кашель;+
г) наклоп в больную сторону;
д) все выше перечисленное.
8. Осложнением хронической обструктивной болезни легких не являются:
а) правожелудочковая недостаточность;
б) эритроцитоз;
в) дыхательная недостаточность;
г) левожелудочковая недостаточность;+
д) бронхогенный рак.
9. Рестриктивная дыхательная недостаточность не может быть вызвана:
а) кифосколиозом;
б) фиброзирующим альвеолитом;
в) ожирением;
г) стенозом гортани;+
д) экссудативным плевритом.
10. Для бронхиальной обструкции не характерно:
а) задержка мокроты;
б) ларингоспазм;+
в) воспаление бронхов;
г) бронхоспазм;
д) отек слизистой оболочки.
1. Лучше всего показывает бронхиальную обструкцию:
а) диффузная способность (по СО2);
б) остаточный объем;
в) максимальная вентиляция легких;
г) проба Тиффно;
д) жизненная емкость легких (ЖЕЛ)
2. Предпочтительный способ введения антибиотиков при хронических обструктивных болезнях легких:
а) энтеральный;
б) внутримышечный;
в) внутривенный болюсный;
г) внутривенный капельный;
д) эндотрахеальный.
3. Для обструктивного бронхита не характерно:
а) коробочный перкуторный звук;
б) удлиненный выдох;
в) рассеянные сухие хрипы на выдохе;
г) бронхиальное дыхание;
д) экспираторная одышка.
4. Максимальная интенсивность кашля характерна для поражения бронхов:
а) мелкого калибра;
б) крупного калибра и трахеи;
в) среднего калибра;
г) все верно;
д) все неверно.
5. Критерий прогноза при хронических обструктивных болезнях легких по спирограаме:
а) дыхательный объем (ДО);
б) пиковая объемная скорость (ПОС);
в) мгновенная объемная скорость (МОС);
г) объем форсированного выдоха в 1 с (ОФВ1);
д) жизненная емкость легких.
6. Главный признак хронического необструктивного бронхита:
а) гнойная мокрота;
б) сухие свистящие хрипы;
в) одшка;
г) кашель с мокротой;
д) кровохарканье.
7. При хроническом бронхите минимальная суммарная продолжительность кашля с мокротой в течение года (в месяцах):
а) 1;
б) 1,5;
в) 2;
г) 2,5;
д) 3.
8. При обострении хронической обструктивной болезни легких не показана комбмнация пенициллинов с:
а) канамицином;
б) мономицином;
в) левомицетином;
г) эритромицином;
д) гентамицином.
9. К муколитикам не относится:
а) бромгексин;
б) эуфиллин;
в) мукалтин;
г) бисолвон;
д) АЦЦ
10. Минимальный объем бронхиального секрета, соответствующий гиперсекреции (в мл/сут):
а) до 50;
б) до 100;
в) 100-200;
г) 200-300
д) более 300.
1. К осложнениям хронического бронхита не относятся:
а) вторичная бронхопневмония;
б) эмфизема легких;
в) пневмосклероз;
г) легочное сердце;
д) инфаркт легкого.
2. Основной спирографический критерий обструктивного нарушения функции внешнего дыхания (ФВД):
а) дыхательный объем (ДО);
б) остаточный объем;
в) жизненная емкость легких (ЖЕЛ);
г) форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ);
д) общая емкость легких.
3. Диагноз хронического бронхита ставят при длительном кашле с мокротой на протяжении:
а) 6 месяцев;
б) 1 год;
в) 2 года;
г) 3 года;
д) не менее 5 лет.
4. Для ранних стадий ХОБЛ характерен синдром:
а) обструктивно-рестриктивный;
б) «раздраженного бронхиального дерева»;
в) интоксикационно-воспалительный;
г) инфильтративно-пневмонический.
5. Наиболее частый симптом ХНЗЛ:
а) лихорадка;
б) кашель;
в) боли в грудной клетке;
г) одышка.
6. Диагноз бронхоэктазов считается верифицированным после:
а) томографии;
б) бронхографии;
в) сканировании легких;
г) бронхоскопии легких;
д) широкоформатной флюрографии легких.
7. Препараты используемые при лечении отека легких, кроме:
а) фуросемид
б) дексаметазон
в) изокет
г) эуфиллин
д) нитроглицерин
8. Признаки передозировки эуфиллина, кроме:
а) тахикардия;
б) тошнота;
в) бессонница;
г) судороги;
д) брадикардия
9. «Всхлипавающий» глубокий вдох характерен для процессов в легких:
а) функционально-динамических;
б) сосудистых;
в) первично-дистрофических;
г) врожденных;
д) опухолевых.
10. Патогенетические звенья развития хронического бронхита:
а) угнетение защитных механизмов бронхов;
б) структурные изменения слизистой;
в) присоединение бактериальной инфекции;
г) все верно;
д) все неверно.
1. Показанием для назначения антибиотиков парантерально при хроническом бронхите является:
а) обострение бронхита, сопровождающееся субфебрильной температурой и выделением слизисто-гнойной мокроты;
б) профилактическое лечение;
в) обострение бронхита, сопровождающееся декомпенсацией легочного серда;
г) обострение бронхита, сопровождающееся выраженной интоксикацией, высокой температурой, выделением гнойной мокроты;
д) осложнение пневмонией
1. Центральным механизмом патогенеза бронхиальной астмы является:
а) измененная реактивность бронхов;
б) бронхоспазм:
в) воспаление дыхательных путей, протекающее при участии эозинофилов, тучных клеток, базофилов, приводящее к гиперреактивности дыхательных путей; +
г) гипотония холинергической системы.
2. Критериями диагностики атопического варианта бронхиальной астмы являются:
а) связь обострений бронхиальной астмы с острой или обострением хронической инфекции;
б) аллергическая конститутция, наличие аллергических заболеваний; +
в) аллергическая наследственность; +
г) ситуационность приступов: обострения бронхиальной астмы (приступы) связаны с сезоном цветения определенных трав, употреблением определенных пищевых продуктов и т.д.; +
д) положительные кожные аллергические пробы и провокационные (назальные, ингаляционные, конъюнкивальные) пробы; +
е) положительный эффект элиминационной диеты. +
3. Аспириновая форма бронхиальной астмы включает следующие симптомы:
а) непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов; +
б) приступы удушья; +
в) полинозная риносинопатия; +
г) тяжелый остеопороз;
д) артериальная гипертония.
4. Препаратом выбора при сочетании бронхиальной астмы с ишемической болезнью сердца являются:
а) эфедрин;
б) платифиллин;
в) В2--агонисты; +
г) атровент. +
5. Препаратом выбора при присоединении ночных приступов бронхиальной астмы являются:
а) В2-агонисты; +
б) эуфиллин (в/в вечером);
в) глюкокортикоиды;
г) пролонгированные теофиллины.
6. Противопоказанием к постоянной глюкокортикоидной терапии являются все заболевания, кроме:
а) обострение язвенной болезни;
б) сахарный диабет;
в) обострение ревматического процесса; +
г) тяжелый остеопороз;
д) артериальная гипертония.
7. Дифференциальный диагноз бронхиальной астмы следует проводить со следующими заболеваниями, сопровождающимися бронхообструктивным синдромом:
а) хронический обструктивный бронхит; +
б) туберкулез; +
в) узелковый периартериит;
г) рак легкого; +
д) ТЭЛА.
8. Факторы, провоцирующие развитие тяжелого приступа удушья или астматического статуса:
а) бесконтрольный прием адреномиметиков;
б) прекращение приема поддерживающей терапии глюкокортикоидов, интала, задитена;
в) злоупотребление снотворными, седативными препаратами;
г) невовремя начатая специфическая гипосенсибилизирующая терапия;
д) острая или обострение хронической бронхолегочной инфекции;-
е) контакт с аллергеном, излишняя физическая или психоэмоциональная нагрузка;
ж) прием аспирина и НПВС;
и) все выше перечисленное. +
9. Ведущий патогенетический механизм развития астматического состояния:
а) гиперсекреция вязкой мокроты;
б) нарушение микроциркуляции в легких;
в) бронхоспазм;
г) блокада В2-рецепторов бронхов; +
д) отек и инфильтрация слизистой оболочки бронха.
10. Выберите критерии I, II, III астматического состояния:
а) нарушение дренажной функции бронхов (нарушение отхождения мокроты);
б) синдром "немого" легкого; +
в) гипоксемическая, гиперкапническая кома; +
г) резистентность к бронхолитикам (симпатомиметикам). +
11. Одной из частых причин тахикардии у больного в астматическом статусе является:
а) увеличение РСО2 в крови; +
б) нарушение кислотно-щелочного состояния крови;
в) передозировка эуфиллина;
г) злоупотребление β-адреностимуляторами;
д) передозировка сердечных гликозидов.
12. Укажите, что необходимо включить в лечебный комплекс при астматическом состоянии:
а) ингаляции кислорода; +
б) системные глюкокортикоды; +
в) ингаляционные глюкокортикоиды; +
г) седативные препараты;
д) симпатомиметики;
е) введение жидкости; +
ж) теофиллины. +
13. При лечении астматического состояния следует избегать применения следующих препаратов:
а) интал; +
б) муколитики;
в) сода; +
г) седативные; +
д) адреномиметики;
е) холиномиметики; +
ж) метилксантины.
14.Большие дозы глюкокортикоидов при лечении астматического состояния могут
вызвать осложнения:
а) тяжелый остеопороз; +
б) острые психические состояния; +
в) желудочно-кишечное кровотечение; +
г) остановка дыхания.
15. Являются ли язвенная болезнь и сахарный диабет противопоказанием для лечения
астматического состояния глюкокортикоидами:
а) да;
б) нет +
16. Признаки передозировки эуфиллина:
а) тахикардия; +
б) тошнота; +
в) бессоница; +
г) судороги; +
д) брадикардия.
17. Показаниями для проведения бронхоскопии при бронхиальной астме являются:
а) астматический статус II стадии (при неэффективности терапии);
б) обострения бронхиальной астмы;
в) сопутствующий гнойный бронхит;
г) подозрение на центральный рак легких или туберкулез;
д) все выше перечисленное. +
18. Причины летального исхода при астматическом состоянии:
а) острая дыхательная недостаточность;
б) острая надпочечниковая недостаточность;
в) хроническое легочное сердце;
г) отек легких;
д) гиперкапническая кома;
е) острое легочное сердце;
ж) все выше перечисленное. +
19. ингаляционными глюкокортикоидами являются:
а) ингакорт; +
б) альдецин; +
в) пульмикорт; +
г) беконазе; +
д) беродуал;
г) дитек.
20. Системными глюкокортикоидами являются:
а) преднизолон; +
б) дексаметазон; +
в) целестон; +
г) полькортолон; +
д) пульмикорт;
е) альдецин;
ж) дитек.
21. Осложнения при терапии глюкокортикоидами:
1.Системные А. Задержка роста у детей
2. Ингаляционные Б. Кандидоз слизистых
В. Гипертензия
Г. Остеопороз
Д. Ожирение
Е. Стероидный диабет
Ж. Угнетение гипоталамо-гипофизарно-
надпочечниковой системы.
1 – А, В, Г, Д, Е, Ж ;
2 - Б
22. Являются ли лекарства единственными средством лечения бронхиальной астмы:
а) да;
б) нет. +
23. Являются ли глюкокортикоиды единственным средством лечения бронхиальной астмы:
а) да;
б) нет. +
24. Наиболее типичными симптомами для бронхиальной астмы во приступа являются:
а) тоны сердца ясные;
б) тоны сердца выслушиваются "с трудом"; +
в) верхушечный толчок не определяется; +
г) усиленный верхушечный толчок на 1 см кнаружи от средне-ключичной линии IV межреберье;
д) акцент II тона над а. pulmonalis; +
е) акцент II тона над аортой;
ж) гипотония; +
з) повышение АД.
25. Препараты применяемые для купирования приступа удушья:
а) симпатомиметики (адреналин, эфедрин); +
б) β-адреноблокаторы (анаприлин, обзидан);
в) наркотические аналгетики (промедол, морфин);
г) холинолитики (атропин, платифиллин); +
д) антибиотики (пенициллин, цефамизин);
е) прямые антикоагулянты (гепарин);
ж) сердечные гликозиды (строфантин, дигоксин);
з) глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон). +
26. Характерные признаки при исследовании мокроты у больных с бронхиальной астмой:
а) "клетки сердечных пороков"
б) кристаллы Шарко-Лейдена +
в) спирали Куршмана +
г) эозинофилы. +
27. Осложнениями бронхиальной астмы являются:
а) астматический статус;
б) обструкционная эмфизема;
в) диффузный пневмосклероз;
г) легочное сердце;
д) спонтанный пневмосклероз;
е) ателектазы;
ж) все выше перечисленное. +
28. Тесты специфической диагностики бронхиальной астмы:
а) кожные тесты;
б) ингаляционные пробы;
в) клеточные тесы;
д) все выше перечисленное. +
8. Являются ли глюкокортикоиды единственным средством лечения бронхиальной астмы:
а) да;
б) нет.
9. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМИ КАРДИАЛЬНЫМИ СИМПТОМАМИ ДЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА ЯВЛЯЮТСЯ:
а) тоны сердца ясные;
б) тоны сердца выслушиваются "с трудом";
в) верхушечный толчок не определяется;
г) усиленный верхушечный толчок на 1 см кнаружи от средне-ключичной линии IV межреберье;
д) акцент II тона над а.pulmonalis;
е) акцент II тона над аортой;
ж) гипотония;
з) повышение АД.
11. В ПPОИСХОЖДЕНИИ ПPИСТУПОВ БPОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ НЕ ИГPАЕТ PОЛЬ:
А) аллеpгия немедленного типа;
Б) активация адpенеpгических pецептоpов;
В) физическое усилие;
Г) пpием медикаментов;
Д) химические pаздpажающие вещества.
7. К ИНГАЛЯЦИОННЫМ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДАМ ОТНОСИТСЯ:
А) ипротропиум бромид
Б) недокромил натрия
В) фенотерол
Г) беклазон +
Б) сальбутамол
11. ДЛЯ БPОНХИАЛЬОЙ АСТМЫ ХАPАКТЕPНО:
А) инспиpатоpная одышка;
Б) +:экспиpатоpная одышка;
В) стpидоpозное дыхание.
12. ХАPАКТЕP МОКPОТЫ ПPИ БPОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ:
А) вязкая, тpудно откашливаемая; +
Б) пенистая (иногда pозовая);
В) обильная, гнойная.
13. ПPИ ИССЛЕДОВАНИИ МОКPОТЫ У БОЛЬНЫХ БPОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ НЕ ОПPЕДЕЛЯЮТСЯ:
А) "клетки сеpдечных поpоков";
Б) кpисталлы Шаpко-Лейдена;
В) спиpали Куpшмана;
Г) эозинофилы.
14. ЦЕНТРАЛЬНЫМ МЕХАНИЗМОМ ПАТОГЕНЕЗА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) измененная реактивность бронхов;
б) бронхоспазм:
в) воспаление дыхательных путей, протекающее при участии эозинофилов, тучных клеток, базофилов, приводящее к гиперреактивности дыхательных путей; +
г) гипотония холинергической системы.
2. К РАЗВИТИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА НЕ ПРИВОДИТ::
а) хроническая обструктивная болезнь легких;
б) силикоз;
в) фиброзирующий альвеолит;
г) ожирение;
д) пневмония
4. СИМПТОМОМ ПНЕВМОНИИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ::
а) экспираторное диспноэ
б) кашель
в) боль в грудной клетке
г) лихорадка;
5. ЛАБОРАТОРНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ТЕСТ НЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ПНЕВМОНИИ:
а) нейтрофильный лейкоцитоз;
б) лимфоцитоз
в) высокий уровень фибриногена
г) сдвиг в формуле крови влево
д) высокий уровень С-реактивного белка
7. К МАКРОЛИДАМ ОТНОСЯТСЯ:
а) цефазолин;
б) цефатоксим;
в) ципрофлоксацин;
г) цефуроксим;
д) кларитромицин
8. МУКОЛИТИКОМ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) атровент
б) кромоглинат натрия
в) бромгексин +
г) беродуал
д) сальбутамол
9. ВЕРХНЯЯ ДОЛЯ ПРАВОГО ЛЕГКОГО ВКЛЮЧАЕТ:
а) 1,2 сегменты
б) 1,2,3 сегменты
в) 1,2,3,4,5 сегменты
г) 1,2,3,6 сегменты
д) 1,2,3,4,5,6 сегменты