5. прогрессирующая стенокардия.
КАРДИОЛОГИЯ
1. ДЛЯ СТЕНОКАРДИИ 1-ГО ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА НЕ ХАРАКТЕРНО:
1. депрессия сегмента ST при ВЭМ-пробе;
2. возникновение болей при подъеме до 1-го этажа;
3. отсутствие изменений ЭКГ в покое;
4. иррадиация болей в левое плечо;
5. давящий характер болей.
2. ДЛЯ КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВЭМ-ПРОБЫ ХАРАКТЕРНО:
1. реверсия негативного зубца Т;
2. удлинение интервала РQ;
3. депрессия сегмента ST более 2 мм;
4. появление предсердной экстрасистолии;
5. преходящая блокада правой ножки пучка Гиса.
3. ПРИЗНАК, НЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ:
1. быстропреходящий подъем сегмента ST на ЭКГ;
2. при коронарографии выявляются малоизмененные или непораженные коронарные артерии;
3. приступы возникают чаще ночью;
4. физическая нагрузка плохо переносится.
4. 57-ЛЕТНИЙ БОЛЬНОЙ ЖАЛУЕТСЯ, ЧТО В ТЕЧЕНИЕ ГОДА 1-2 РАЗА В МЕСЯЦ ПОД УТРО ВОЗНИКАЮТ ЗАГРУДИННЫЕ БОЛИ СЖИМАЮЩЕГО ХАРАКТЕРА, ОТДАЮЩИЕ ПОД ЛЕВУЮ ЛОПАТКУ, КОТОРЫЕ ПРОХОДЯТ В ТЕЧЕНИЕ ПОЛУЧАСА ПОСЛЕ ПРИЕМА НИТРОГЛИЦЕРИНА. ПРИ ХОЛТЕРОВСКОМ МОНТИРОВАНИИ В МОМЕНТ ПРИСТУПА ПОДЪЕМ ST В ОТВЕДЕНИЯХ V2-V5 8 ММ. НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ ST НА ИЗОЛИНИИ. У БОЛЬНОГО:
1. стабильная стенокардия 4-го функционального класса;
2. инфаркт миокарда;
3. ишемическая дистрофия миокарда;
4. вариантная стенокардия;
5. прогрессирующая стенокардия.
5. НЕ ПОКАЗАНА К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ:
1. стенокардия Принцметала;
2. впервые возникшая стенокардия напряжения;
3. быстропрогрессирующая стенокардия;
4. стабильная стенокардия напряжения I- II ФК.
6. ПРИ ПРИСТУПЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ И ЗА ГРУДИНОЙ У МУЖЧИН СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА ОБСЛЕДОВАНИЕ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С:
1. зондирования желудка;
2. рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта;
3. ЭКГ;
4. гастродуоденоскопии;
5. исследования мочи на уропепсин.
7. СРЕДСТВОМ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИМЕНЕНИЕ:
1. морфина;
2. мочегонных;
3. О2 со спиртом;
4. нитратов;
5. бета-блокаторов.
8. БОЛЬНОЙ 45 ЛЕТ ПОЛУЧАЕТ ПО ПОВОДУ НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ ИНЪЕКЦИИ ГЕПАРИНА. В РЕЗУЛЬТАТЕ ПЕРЕДОЗИРОВКИ ПРЕПАРАТА РАЗВИЛОСЬ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ. ДЛЯ НЕЙТРАЛИЗАЦИИ ГЕПАРИНА НЕОБХОДИМО ПРИМЕНИТЬ:
1. фибриноген;
2. аминокапроновую кислоту;
3. протаминсульфат;
4. викасол;
9. ПРИЧИНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
1. врожденный порок сердца;
2. ревматизм;
3. симптоматическая гипертензия;
4. бронхиальная астма.
10. МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
1. определение ЦВД;
2. ТПРГ;
3. эхолокация сердца;
4. рентгенография сердца и легких;
5. спирография.
11. БОЛЬНОЙ 46 ЛЕТ, НОЧЬЮ СТАЛИ ВОЗНИКАТЬ ПРИСТУПЫ ЗАГРУДИННЫХ БОЛЕЙ, ВО ВРЕМЯ КОТОРЫХ НА ЭКГ РЕГИСТРИРОВАЛСЯ ПРЕХОДЯЩИЙ ПОДЪЕМ СЕГМЕНТА ST. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
1. вариантная стенокардия Принцметала;
2. повторный инфаркт миокарда;
3. развитие постинфарктной аневризмы;
4. приступы не имеют отношения к основному заболеванию;
5. тромбоэмболия ветвей легочной артерии.
12. К ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ ИБС НЕ ОТНОСИТСЯ:
1. повышение уровня липопротеидов высокой плотности;
2. сахарный диабет;
3. артериальная гипертония;
4. наследственная отягощенность;
5. курение.
13. АНАПРИЛИН НЕ ОБЛАДАЕТ СВОЙСТВОМ:
1. расширения коронарных сосудов;
2. снижения потребности миокарда в кислороде;
3. снижения сократимости миокарда;
4. повышения ОПС.
14. ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ ОБ ИБС СТАНОВИТСЯ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ, КОГДА:
1. описан типичный ангинозный приступ;
2. имеются симптомы недостаточности кровообращения;
3. выявлены нарушения ритма;
4. имеются факторы риска ИБС;
5. выявлена кардиомегалия.
15. НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ СТЕНОКАРДИИ:
1. иррадиация болей в нижнюю челюсть;
2. возникновение болей при подъеме на лестницу (более 1 этаж1.;
3. длительность болей 40 мин и более;
4. боль, сопровождающаяся чувством нехватки воздуха.
16. ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ПРОИСХОДИТ:
1. увеличение КДО левого желудочка;
2. увеличение давления в левом предсердии;
3. увеличение сердечного выброса;
17. КРИТЕРИЙ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ПРОБЫ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ:
1. горизонтальная депрессия интервала ST более 1 мм;
2. то же менее 0,5 мм;
3. косонисходящая депрессия интервала ST менее 1 мм;
4. увеличение зубца Q в V5-V6;
5. синусовая тахикардия.
18. ПРИ РАЗВИТИИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ДАВЛЕНИЕ В ВЕНОЗНОМ РУСЛЕ:
1. увеличивается;
2. не изменяется;
3. уменьшается.
19. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИБС В СОМНИТЕЛЬНЫХ СЛУЧАЯХ НАИБОЛЕЕ ВАЖНО ПРОВЕСТИ:
1. ЭКГ;
2. нагрузочный тест;
3. фонокардиографию;
4. эхокардиографию;
5. тетраполярную реографию.
20. ПРИ ПОСТИНФАРКТНОМ КАРДИОСКЛЕРОЗЕ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ СИНДРОМ:
1. нарушения ритма;
2. левожелудочковой недостаточности;
3. внезапной смерти;
4. аневризмы левого желудочка;