Система органов пищеварения
Аппетит сохранен. Со слов: дефекация 1 раз в сутки, не затруднена. Кал коричневого цвета, оформленный.
Желудочно-кишечный тракт
Осмотр:
Полость рта: язык влажный, без налета. Десны, мягкое и твердое небо обычной окраски, геморрагий и изъязвлений нет. Запах изо рта отсутствует.
Живот: симметричный, без вздутий, выбухания или втяжения отсутствуют. Отмечаются скопления подкожно-жировой клетчатки. Видимая перистальтика кишечника отсутствует. Венозных коллатералей передней брюшной стенки нет.
Пальпация:
Поверхностная ориентировочная: передняя брюшная стенка не напряжена, безболезненна.
Расхождения прямых мышц живота нет, пупочной грыжи, грыжи белой линии живота нет. Поверхностно расположенных опухолевидных образований нет.
Методическая глубокая скользящая пальпация по В.П. Образцову и Н.Д. Стражеско: слепая кишка пальпируется в типичном месте в виде цилиндра эластической консистенции, с ровной поверхностью, шириной 2 см, подвижная, не урчащая, безболезненная.
Сигмовидная кишка, поперечная ободочная кишка, восходящая ободочная кишка, нисходящая ободочная кишка не пальпируются.
Илеоцекальный угол не пальпируется.
Желудок: большая кривизна методом определения шума плеска – на половине расстояния между пупком и мечевидным отростком.
Перкуссия:
Перкуторный звук – тимпанический. Свободной жидкости в брюшной полости нет.
Аускультация:
Выслушиваются звуки перистальтики кишечника и переливания жидкости с правой части брюшной стенки. Шума трения брюшины нет. Сосудистые шумы в области проекции брюшной аорты, почечных артерий не выслушиваются.
Печень и желчный пузырь
Осмотр:
Выпячивания в области правого подреберья нет. Ограничение этой области в дыхании отсутствует.
Пальпация:
Печень пальпируется у края реберной дуги, край закруглен, мягко-эластичной консистенции, гладкий, безболезненный.
Размеры печени по Курлову:
| Линии | Размеры |
| Правая среднеключичная | 9 см |
| Передняя срединная | 8 см |
| Левая реберная дуга | 8 см |
Желчный пузырь не пальпируется.
Перкуссия:
Границы печени по Курлову
| Линии | Верхняя граница | Нижняя граница |
| Правая срединноключичная линия | VI ребро | По краю реберной дуги |
| Передняя срединная линия | - | Средняя треть расстояния от пупка до мечевидного отростка |
| Левая реберная дуга | - | Левая парастернальная линия |
Симптомы Грекова-Ортнера и Георгиевского-Мюсси отрицательны.
Аускультация:
Шума трения брюшины в области правого подреберья нет.
Селезенка
Осмотр:
Выпячивания в области левого подреберья нет, ограничения этой области в дыхании нет.
Пальпация:
Селезенка не пальпируется.
Перкуссия:
Продольный размер селезенки по X ребру – 4 см, поперечный – 3 см.
Аускультация:
Шумы трения брюшины в области левого подреберья нет.
Поджелудочная железа
Поджелудочная железа не пальпируется.