Система органов дыхания
Дыхание через нос свободное. Отделяемых из носа нет.
Нос не деформирован. Дыхание осуществляется через нос, в спокойном состоянии без напряжения, при физической нагрузке – затрудненное, появляется одышка, исчезающая в состоянии покоя. Жалоб на кашель, выделения мокроты, кровохарканье не предъявляет.
Грудная клетка гиперстенической формы, пальпация ее безболезненная, без видимых деформаций. Лопатки плотно прилегают к грудной клетке. Грудная клетка симметрична: ключицы, над- и подключичные ямки, лопатки расположены симметрично. Межреберные промежутки не выражены.
Тип дыхания: грудной.
Симметричность дыхательных движений: пропорциональная.
Число дыхательных движений: 18 в минуту.
Глубина дыхания: поверхностная.
Ритм дыхания: ритмичное.
Продолжительность фаз вдоха и выдоха: пропорциональная.
Пальпаторно: грудная клетка эластичная, безболезненная. Голосовое дрожание симметричное, не изменено, проводится по всем сегментам равномерно.
Перкуторно: ясный легочный звук по всем полям и сегментам грудной клетки.
Нижние границы легких:
| Топографические линии | Справа | Слева |
| Окологрудинные | Vмежреберье | - |
| Среднеключичная | VI ребро | - |
| Передняя подмышечная | VII ребро | VII ребро |
| Средняя подмышечная | VIII ребро | VIII ребро |
| Задняя подмышечная | IX ребро | IX ребро |
| Лопаточная | X ребро | X ребро |
| Околопозвоночная | Остистый отросток XI грудного позвонка | Остистый отросток XI грудного позвонка |
Левого: 3 см выше уровня ключицы.
Правого: 2,5 см выше уровня ключицы.
Аускультация: над симметричными участками грудной клетки определяется везикулярное дыхание. Проводимость звука одинаковая по всем сегментам. Патологических шумов (хрипов, крепитации, шума трения плевры) нет.
Бронхофония: над симметричными участками грудной клетки одинаковая с обеих сторон.
Сердечно-сосудистая система
Осмотр:
Осмотр шеи: наружные яремные вены и сонные артерии без видимых патологических изменений. Набухания вен шеи или усиленной пульсации сонных артерий нет.
Осмотр области сердца: верхушечный толчок визуально не определяется.
Сердечный толчок, эпигастральная пульсация визуально не определяются.
Грудная клетка в области сердца не деформирована. Отеков нет.
Пальпация: Верхушечный толчок не определяется. Втяжения грудной клетки на месте верхушечного толчка нет, сердечный толчок, систолическое и диастолическое дрожание, симптом «кошачьего мурлыкания» у верхушки сердца, над аортой отсутствуют. Пальпаторная болезненность и зоны гиперстезии в области сердца отсутствуют.
Перкуссия:
Границы относительной и абсолютной тупости сердца
| Граница | Относительная тупость | Абсолютная тупость |
| Правая | На 2 см кнаружи от правого края грудины в IV межреберье | Левый край грудины по IV межреберью |
| Левая | На 1,5 см медиальнее левой срединно-ключичной линии на уровне V | На 3 см кнутри от срединноключичной линии на уровне V межреберья |
| Верхняя | Нижний край III ребра по парастернальной линии | IV межреберье по парастернальной линии |
Аускультация: сердечные тоны приглушенные. Ритм правильный.
Первый тон громкий, расщепления или раздвоения нет.
Второй тон ослаблен, расщепления или раздвоения нет.
Дополнительных тонов (пресистолического или протодиастолического галопа, систолического галопа и др.) нет.
Число сердечных сокращений – 74 ударов в минуту. Артериальный пульс одинаковый на обеих лучевых артериях, правильный, симметричный, умеренно напряженный. Артериальное давление, измеренное методом Короткова на плечевых артериях – 120/80 мм.рт. ст.