Заявка на участие в районном конкурсе молодёжных проектов
(для физических лиц)
Номинация конкурса |
Наименование проекта |
Руководитель проекта | |
Ф. И. О. руководителя проекта | |
дата рождения руководителя проекта | |
адрес проживания руководителя проекта | |
место учёбы/ работы руководителя проекта | |
контактные номера телефонов | |
адрес электронной почты (обязательно) | |
адреса проекта в социальных сетях (ВКонтакте и др.) |
География проекта | |
перечислить все МО Сургутского района, на которые распространяется проект |
Срок реализации проекта | |
продолжительность проекта (в месяцах) | |
начало реализации проекта (день, месяц, год) | |
окончание реализации проекта (день, месяц, год) |
Финансирование | |
имеющаяся сумма (в рублях) | |
запрашиваемая сумма (в рублях) | |
итого (в рублях) |
Руководитель проекта __________________________
подпись
Дата _______________
Приложение 2 к Положению
о проведении районного конкурса
молодёжных проектов
Описание проекта
Название проекта |
1. Краткая аннотация (не более 0,3 страницы) |
2. Описание проблемы, решению/ снижению остроты которой посвящён проект (не более 1 страницы) |
3. Основные целевые группы, на которые направлен проект |
4. Основные цели и задачи проекта |
5. Методы реализации проекта (описание методов реализации проекта, ведущих к решению поставленных задач) |
1. ________________________ |
Описание метода |
2. ________________________ |
Описание метода |
3. ________________________ |
Описание метода |
Количество методов реализации проекта не ограничено (описываются пункты календарного плана) |
6. Календарный план реализации проекта (этапы): (последовательное перечисление основных мероприятий проекта с периодом их осуществления) |
№ | Мероприятие | Сроки (дд.мм.гг) |
1. | ||
2. | ||
3. | ||
4. |
7. Ожидаемые результаты (описание позитивных изменений, которые произойдут в результате реализации проекта по его завершению и в долгосрочной перспективе) | |
Количественные показатели (указать подробно количественные результаты) | |
Качественные показатели (указать подробно качественные изменения) |
8. Информация об организациях, участвующих в финансировании проекта (софинансирование) (укажите наименование организаций, участвующих в финансировании проекта с указанием их доли, а также информацию об организациях, в которых запрашивались средства на реализацию проекта) |
9. Дальнейшая реализации проекта (укажите источники финансирования проекта после окончания средств гранта – если планируется) |
10. Детализированная смета расходов (подробно указываются все расходы – включаются только запрашиваемые средства гранта) |
№ | Статья расходов | Стоимость (ед.), руб. | Кол-во единиц | Всего, руб. |
1. | ||||
2. |
Руководитель проекта __________________________
подпись
Дата _______________
Приложение 3 к Положению
о проведении районного конкурса
молодёжных проектов