Заявка на участие в районном конкурсе молодёжных проектов
(для физических лиц)
| Номинация конкурса |
| Наименование проекта |
| Руководитель проекта | |
| Ф. И. О. руководителя проекта | |
| дата рождения руководителя проекта | |
| адрес проживания руководителя проекта | |
| место учёбы/ работы руководителя проекта | |
| контактные номера телефонов | |
| адрес электронной почты (обязательно) | |
| адреса проекта в социальных сетях (ВКонтакте и др.) |
| География проекта | |
| перечислить все МО Сургутского района, на которые распространяется проект |
| Срок реализации проекта | |
| продолжительность проекта (в месяцах) | |
| начало реализации проекта (день, месяц, год) | |
| окончание реализации проекта (день, месяц, год) |
| Финансирование | |
| имеющаяся сумма (в рублях) | |
| запрашиваемая сумма (в рублях) | |
| итого (в рублях) |
Руководитель проекта __________________________
подпись
Дата _______________
Приложение 2 к Положению
о проведении районного конкурса
молодёжных проектов
Описание проекта
| Название проекта |
| 1. Краткая аннотация (не более 0,3 страницы) |
| 2. Описание проблемы, решению/ снижению остроты которой посвящён проект (не более 1 страницы) |
| 3. Основные целевые группы, на которые направлен проект |
| 4. Основные цели и задачи проекта |
| 5. Методы реализации проекта (описание методов реализации проекта, ведущих к решению поставленных задач) |
| 1. ________________________ |
| Описание метода |
| 2. ________________________ |
| Описание метода |
| 3. ________________________ |
| Описание метода |
| Количество методов реализации проекта не ограничено (описываются пункты календарного плана) |
| 6. Календарный план реализации проекта (этапы): (последовательное перечисление основных мероприятий проекта с периодом их осуществления) |
| № | Мероприятие | Сроки (дд.мм.гг) |
| 1. | ||
| 2. | ||
| 3. | ||
| 4. |
| 7. Ожидаемые результаты (описание позитивных изменений, которые произойдут в результате реализации проекта по его завершению и в долгосрочной перспективе) | |
| Количественные показатели (указать подробно количественные результаты) | |
| Качественные показатели (указать подробно качественные изменения) | |
| 8. Информация об организациях, участвующих в финансировании проекта (софинансирование) (укажите наименование организаций, участвующих в финансировании проекта с указанием их доли, а также информацию об организациях, в которых запрашивались средства на реализацию проекта) |
| 9. Дальнейшая реализации проекта (укажите источники финансирования проекта после окончания средств гранта – если планируется) |
| 10. Детализированная смета расходов (подробно указываются все расходы – включаются только запрашиваемые средства гранта) |
| № | Статья расходов | Стоимость (ед.), руб. | Кол-во единиц | Всего, руб. |
| 1. | ||||
| 2. |
Руководитель проекта __________________________
подпись
Дата _______________
Приложение 3 к Положению
о проведении районного конкурса
молодёжных проектов
