Заявка на участие в районном конкурсе молодёжных проектов

(для физических лиц)

Номинация конкурса
Наименование проекта

 

Руководитель проекта

Ф. И. О. руководителя проекта
дата рождения руководителя проекта
адрес проживания руководителя проекта
место учёбы/ работы руководителя проекта
контактные номера телефонов
адрес электронной почты (обязательно)
адреса проекта в социальных сетях (ВКонтакте и др.)

 

География проекта

перечислить все МО Сургутского района, на которые распространяется проект

 

Срок реализации проекта

продолжительность проекта (в месяцах)
начало реализации проекта (день, месяц, год)
окончание реализации проекта (день, месяц, год)

 

Финансирование

имеющаяся сумма (в рублях)
запрашиваемая сумма (в рублях)
итого (в рублях)

Руководитель проекта __________________________

подпись

Дата _______________

Приложение 2 к Положению

о проведении районного конкурса

молодёжных проектов

 

 

Описание проекта

Название проекта

 

1. Краткая аннотация (не более 0,3 страницы)

 

2. Описание проблемы, решению/ снижению остроты которой посвящён проект (не более 1 страницы)

 

3. Основные целевые группы, на которые направлен проект  

 

4. Основные цели и задачи проекта  

 

5. Методы реализации проекта (описание методов реализации проекта, ведущих к решению поставленных задач)
1. ________________________
Описание метода
2. ________________________
Описание метода
3. ________________________
Описание метода
Количество методов реализации проекта не ограничено (описываются пункты календарного плана)

 

6. Календарный план реализации проекта (этапы): (последовательное перечисление основных мероприятий проекта с периодом их осуществления)

 

Мероприятие Сроки (дд.мм.гг)
1.    
2.    
3.    
4.    

 

7. Ожидаемые результаты

(описание позитивных изменений, которые произойдут в результате реализации проекта по его завершению и в долгосрочной перспективе)

Количественные показатели (указать подробно количественные результаты)  
Качественные показатели (указать подробно качественные изменения)

 

8. Информация об организациях, участвующих в финансировании проекта (софинансирование) (укажите наименование организаций, участвующих в финансировании проекта с указанием их доли, а также информацию об организациях, в которых запрашивались средства на реализацию проекта)

 

9. Дальнейшая реализации проекта (укажите источники финансирования проекта после окончания средств гранта – если планируется)

 

10. Детализированная смета расходов (подробно указываются все расходы – включаются только запрашиваемые средства гранта)

 

Статья расходов Стоимость (ед.), руб. Кол-во единиц Всего, руб.
1.        
2.        

 

Руководитель проекта __________________________

подпись

Дата _______________

Приложение 3 к Положению

о проведении районного конкурса

молодёжных проектов