Проведение инфузии

Дата: 2025-06-14; Просмотры: 2
Оценка:
0.00 из 5.00 — оценок
Скачиваний: 0

Цель: введение инфузионных и трансфузионных сред.

Показания: определяет врач.

Оснащение: смонтированная и заполненная инфузионной средой система на штативе, стерильный лоток, ватные шарики, смоченные антисептиком, жгут, клеенчатая подушка, перчатки, лейкопластырь, пакеты для сбора и емкости для дезинфекции использованного инструментария и перевязочного материала.

Этапы Обоснование
I. Подготовка к процедуре 1. Убедиться в наличии информированного согласия на предстоящую процедуру, в случае его отсутствия уточнить дальнейшие действия у врача Обеспечение прав пациента
2. Предложить пациенту опорожнить мочевой пузырь Обеспечение комфорта и непрерывности инфузии при длительном выполнении
3. Вымыть руки или обработать их антисептиком Обеспечение инфекционной безопасности
4. Заполнить систему и поместить ее на штатив так, как указано выше. Доставить необходимое оснащение в палату, если вливание проводится не в процедурном кабинете Обеспечение технологии проведения процедур
5. Предложить/помочь пациенту занять удобное положение, соответствующее его состоянию. Подложить ему под локоть клеенчатую подушку Обеспечение возможного комфорта пациенту. Профилактика осложнений при внутривенном введении растворов
6. Надеть маску и перчатки Обеспечение инфекционной безопасности. Защита рук сестры от попадания на них лекарственного препарата
Выполнение процедуры 1. Наложить жгут в средней трети плеча (поверх рубашки или салфетки) так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз (пульс на лучевой артерии не изменяется!). Примечание: при применении специальной венозной манжеты защелкнуть на ней клапан и потянуть за свободный конец до остановки венозного кровотока Обеспечение доступа к венам локтевого сгиба. Снижение болезненности при наложении жгута. Профилактика образования гематом
2. Попросить больного несколько раз сжать и разжать кулак, а затем зажать его. Пальпировать вену, определяя ее ширину, глубину залегания, направление, подвижность, наличие уплотнений стенки Обеспечение наилучшего наполнения вен кровью. Определение наиболее удобной для пункции вены
3. Обработать область локтевого сгиба ватными шариками, смоченными спиртом. Движение шариков осуществлять в одном направлении. Первым шариком обрабатывать площадь локтевого сгиба, вторым — непосредственно место пункции. Поместить использованные шарики в лоток или непромокаемый пакет Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала
4.Снять колпачок с иглы для инъекции и поместить его в фиксатор. Срез иглы должен «смотреть» на медсестру. Натянуть кожу по ходу выбранной вены большим пальцем левой руки по направлению к периферии и прижать ее. Держа иглу правой рукой срезом вверх под углом до 30°, пунктировать кожу и ввести иглу на 1/3 длины параллельно вене Обеспечение выполнения техники двухмоментного пунктирования вены.
5. Слегка изменить направление иглы и продолжать ее осторожное продвижение (по-прежнему фиксируя вену левой рукой) до возникновения ощущения «попадания в пустоту». Примечание: можно пользоваться одномоментным способом, одновременно пунктируя кожу и подлежащую вену Выполнение процедуры и предупреждения прокола вены
6. При появлении крови в системе развязать жгут левой рукой, потянув за один из свободных концов. Попросить больного разжать кулак. Примечание: при использовании венозной манжеты нажать левой рукой на клапан замка Обеспечение технологии выполнения процедуры
7. Открыть зажим. Отрегулировать скорость поступления инфузанта винтовым или другим регулятором скорости (согласно назначению врача) Обеспечение поступления раствора в вену. Обеспечение скорости введения препарата
8. Закрепить иглу лейкопластырем и прикрыть ее стерильной салфеткой Обеспечение лучшей фиксации иглы в вене. Предупреждение инфицирования места прокола
9. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки Профилактика внутрибольничной инфекции
10. Наблюдать за состоянием и самочувствием пациента на протяжении всей процедуры капельного вливания Профилактика осложнений
11. Надеть перчатки. Перекрыть систему, когда в ней останется незначительное количество раствора. Примечание. При введении лекарственных растворов из нескольких флаконов необходимо сделать следующее: когда в первом флаконе останется небольшое количество раствора, нужно закрыть винтовой зажим, извлечь из флакона воздуховод и ввести в пробку второго флакона, заранее укрепленного на штативе; затем бы-стро переставить иглу для присоединения к флакону на короткой части системы и открыть винтовой зажим. Отрегулировать скорость поступления капель Профилактика осложнений. Обеспечение эффективного выполнения процедуры
12. Прижать к месту инъекции шарик, смоченный спиртом, извлечь иглу и согнуть руку больного в локтевом суставе. Попросить пациента держать руку согнутой в суставе не менее 5 мин Профилактика развития гематомы
13. Вставить иглу в фиксатор для колпачка, при его отсутствии надеть колпачок на иглу, используя метод «ковша» Обеспечение инфекционной безопасности и профилактика травматизма медицинской сестры
14. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально Профилактика осложнений. Обеспечение психологической безопасности. Определение реакции пациента на процедуру
III. Окончание процедуры 1. Поместить использованную систему в непромокаемую емкость и транспортировать в процедурный кабинет, если вливание проводилось в палате. Провести дезинфекцию и утилизацию использованных шариков, салфеток, иглы и инфузионной системы в соответствии с методическими указаниями Обеспечение инфекционной безопасности и предупреждение травматизма медицинского персонала
2. Провести дезинфекцию и утилизацию перчаток. Вымыть и осушить руки Обеспечение инфекционной безопасности
3.Сделать запись в медицинских документах о проведении процедуры и реакции пациента Обеспечение преемственности сестринского ухода.

 

Приложение №6