Виды лабораторных методов исследования.
Обязательные - назначают всем больным без исключения.
Дополнительные - назначают строго по показаниям.
Плановые - назначают через определённое количество дней после предыдущего исследования с целью наблюдения за больным в динамике и осуществления контроля лечения.
Неотложные - назначают в ургентной (неотложной) ситуации, когда от полученных результатов исследования может зависеть дальнейшая тактика лечения.
Виды биосубстратов.
Материалом для лабораторного исследования может быть любой биологический субстрат.
Выделения человеческого организма - моча, мокрота, кал, слюна, пот, отделяемое из половых органов.
Жидкости, получаемые с помощью прокола или откачивания, - кровь, экссудаты и транссудаты, спинномозговая жидкость.
Жидкости, получаемые с помощью инструментально-диагностической аппаратуры, - содержимое желудка и двенадцатиперстной кишки, жёлчь, бронхиальное содержимое.
Ткани органов, получаемые методом биопсии - ткани печени, почек, селезёнки, костного мозга; содержимое кист, опухолей, желёз.
Ошибки лабораторного тестирования на преаналитическом этапе.
46% - ошибок относятся к преаналитическому этапу лабораторных исследований;
7% - к аналитическому этапу (выполнение исследования);
47% - к постаналитическому этапу (клиническая оценка результатов).
Профессор M. Plebani (Италия) описал состояние современной лабораторной диагностики и основные источники ошибок лабораторного тестирования на преаналитическом этапе и определил пять больших групп.
Первые три относятся к пре-преаналитическим (долабораторным), а последние две – к преаналитическим, внутрилабораторным:
1. Ошибки при подготовке пациента - информирование о видах исследования и правил подготовки к ним. С этой целью многие лаборатории создают специальные памятки для пациентов.
2. Ошибки при взятии биоматериала - самая многочисленная группа нарушений технологии преаналитического этапа: от неправильной идентификации пациента до неадекватного перемешивания или контаминации образца.
3. Ошибки при транспортировке биологического материала - нарушение времени и температурного режима доставки образцов в лабораторию.
4. Ошибки при подготовке биологического материала для исследования - совершают сотрудники лабораторий.
5. Ошибки при хранении биологического материала - совершают сотрудники лабораторий.
Результат лабораторного анализа определяется не только точностью выполнения аналитической процедуры в лаборатории, но и условиями, в которых находится пациент перед взятием материала для анализа, соблюдением правил его взятия, хранения, а также транспортировки в лабораторию.