Закапывание лекарственных средств в глаза, нос и уши
Цель: лечебная.
Показания: по назначению врача.
Оснащение: лекарственное средство, пипетка (если у флакона нет вмонтированной пипетки), салфетки, маска
Возможные проблемы: отказ от манипуляции
| Этапы | Обоснование | |
| I. Подготовка к процедуре 1. Психологически подготовить пациента к манипуляции. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры. Получить согласие на ее проведение. | Психологическая подготовка пациента к процедуре. Мотивация к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента на информацию | |
| 2.Подготовить необходимое оснащение
| Обеспечение эффективного проведения процедуры | |
| 3. Обработать руки на гигиеническом уровне. Надеть маску, перчатки. | Профилактика внутрибольничной инфекции | |
| II. Выполнение процедуры
| ||
|
Закапывание капель в глаза
| ||
| 1. Прочитать листок врачебных назначений и надпись на упаковке с лекарством (название, доза, срок годности) | Исключается ошибочное введение другого лекарственного средства | |
| 2. Обработать перчатки спиртом | Соблюдается инфекционная безопасность | |
| 3.Попросить пациента занять удобное положение, слегка отклонить голову назад | Обеспечивается правильное положение головы для попадания лекарственного вещества на слизистую оболочку глаза | |
| 4. Набрать подогретое до температуры тела лекарственное средство в пипетку, удерживать её вертикально, тем самым не допуская попадания препарата в резиновую её часть. | Обеспечивается эффективное выполнение процедуры | |
| 5. Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад | Обеспечивается эффективное выполнение процедуры | |
| 6. Стерильной марлевой салфеткой оттянуть нижнее веко. Примечание: начинать закапывания надо со здорового глаза | Соблюдается инфекционная безопасность | |
| 7.Закапать в конъюнктивальную складку 1-2 капли лекарственного средства, не касаясь век, ресниц. | Обеспечивается эффективное выполнение процедуры | |
| 8.Рекомендовать пациенту закрыть глаза | Обеспечивается равномерное распределение лекарственного средства | |
| 9.Приложить стерильную марлевую салфетку и забрать с века остатки препарата | Обеспечивается удаление избытка лекарств | |
| Повторить п. 4 - 9 для введения капель в другой глаз Примечание: использовать пипетки разные для каждого глаза | Исключается инфицирование капель | |
|
Закапывание капель в нос | ||
| 1. Прочитать листок врачебных назначений и надпись на упаковке с лекарством (название, доза, срок годности) | Исключается ошибочное введение другого лекарственного средства | |
| 2. Обработать перчатки спиртом | Соблюдается инфекционная безопасность | |
| 3.Попросить пациента освободить носовую полость от слизи, используя салфетки | Создаются условия для попадания лекарственного средства на слизистую оболочку носа | |
| 4.Набрать в пипетки лекарственное средство | Обеспечивается эффективное проведение процедуры | |
| 5.Попросить пациента занять положение в зависимости от назначенных капель Примечание: - сосудосуживающие капли: запрокинуть голову, наклонив ее к противоположному плечу; - масляные капли: запрокинуть голову назад; | Обеспечивается правильное положение головы для введения лекарственного средства в нужную половину носа.
Создание условия для попадания масляного раствора на заднюю стенку глотки | |
| 6. Приподнять кончик носа пациента | Создание условия для попадания лекарственного средства в носовую полость | |
| 7.Закапать лекарственное средство в нос, используя разные пипетки для каждой ноздри: - сосудосуживающие капли: закапать 2—3 капли, направляя пипетку к перегородке носа, прижать крыло носа к перегородке, слегка помассировать; - масляные капли: закапать 5-6 капель в каждую ноздрю, пациент должен почувствовать вкус капель. | Обеспечивается эффективное проведение процедуры | |
| 8. Поместить пипетки в лоток для использованного материала | Профилактика внутрибольничной и инфекции | |
| Закапывание капель в уши | ||
| 1. Прочитать листок врачебных назначений и надпись на упаковке с лекарством (название, доза, срок годности) | Исключается ошибочное введение другого лекарственного средства | |
| 2. Обработать перчатки спиртом | Соблюдается инфекционная безопасность | |
| 3. Набрать в стерильную пипетку капли, подогретые до температуры тела
| Обеспечивается выполнение процедуры. Холодные капли могут вызывать у пациента головокружение, рвоту | |
| 4. Попросить пациента занять удобное положение, голову наклонить в сторону здорового уха, оттянуть ушную раковину немного назад и вверх
| Обеспечивается правильное положение головы, и выпрямление наружного слухового канала для попадания лекарственного средства к уху | |
| 5.Закапать назначенное количество капель (4-6) лекарственного средства в ухо
| Обеспечивается эффективное проведение процедуры | |
| 6. Предложить пациенту задержать капли 5 - 10 минут | Обеспечивается лечебное действие средства | |
| 7. Наклонить голову в сторону уха, которое закапывали, чтобы из него вытекли остатки лекарства и убрать их салфеткой | Обеспечивается удаление остатков лекарств | |
| 8.Положить в слуховой проход стерильный ватный тампон | Обеспечивается высушивание слухового прохода | |
| Повторить п. 4-8 для введения капель в другое ухо. Примечание: пипетки - отдельные для каждого уха
| Соблюдается инфекционная безопасность. Исключается инфицирование | |
| III. Окончание процедуры 1. Погрузить использованное оснащение в емкость с дезинфектантом. Снять маску, перчатки, обработать руки на гигиеническом уровне | Обеспечение инфекционной безопасности | |
| 2. Помочь пациенту занять удобное положение, спросить о самочувствии | Определение реакции пациента процедуру | |
| 3. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции на нее пациента | Обеспечение преемственности сестринского ухода | |
Закладывание мази в нос
Цель: лечебная.
Показания: по назначению врача.
Оснащение: лекарственное средство, салфетки, маска, турунды, перчатки, лоток.
| Этапы | Обоснование |
| 1. Обработать руки, надеть перчатки. | Профилактика внутрибольничной инфекции |
| 2. Усадить (или уложить) пациента, голову слегка запрокинуть. | Облегчение проведения процедуры |
| 3. Нанести на ватную турунду небольшое количество мази. | |
| 4. Приподнять кончик носа. | Создание условия для попадания лекар ственного средства в носовую пол осп |
| 5. Ввести турунду с мазью в носовой ход вращательными движениями на глубину не более 1,5 см. | Введение лекарственного средства |
| 6. Оставить турунду в носу на 10-15 МИНУТ, после чего удалить. | Создание условий для лучшего перераспре деления и всасывания лекарственно] средства в носовой полости |
| 7. Ввести при необходимости турунду с мазью в другой носовой ход. | |
| 8. Сбросить турунду в специальный лоток. | Профилактика внутрибольничной и инфекции |
| 9. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант. | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 10. Обработать руки. | |
| 11. Создать комфортное положение пациенту. | Определение реакции пациента процедуру |
Закладывание глазной мази из тюбика
Цель: лечебная
Показания: назначение врача
Оснащение: лекарственное средство, перчатки, маска, стерильные марлевые шарики.
| Этапы | Обоснование |
| 1. Обработать руки, надеть перчатки. Получить согласие на проведение процедуры. | Профилактика внутрибольничной инфекции |
| 2. Усадить (или уложить) пациента с запрокинутой головой и попросить смотреть вверх. Дать пациенту 2стерильных шарика | Облегчение проведения процедуры |
| 3. Оттянуть большим пальцем нижнее веко вниз с помощью стерильного шарика. | Создание условия для попадания лекар ственного средства в глаз |
| 4. Внести мазь в нижний конъюнктивальвый свод отвнутреннего угла глаза к наружному. | Введение лекарственного средства |
| 5. Попросить пациента сомкнуть веки. | |
| 6. Убрать излишки мази стерильным ватным шариком и произвести легкий круговой массаж через сомкнутые веки, | |
| 7. Сбросить шарики, обработать «носик» тюбика шариком, смоченным спиртом. | |
| 8. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант. | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 9. Обработать руки. | |
| 10. Создать комфортное положение пациенту. | Определение реакции пациента процедуру |
| 11. Вымыть и осушить руки. Сделать запись в медицинской документации о проделанной процедуре. | |
