Применение лекарственных средств сублингвально (под язык)
Оснащение:Лист врачебных назначений, лекарственные средства, перчатки, антисептик
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре 1. Объяснить пациенту суть и ход процедуры 2. Получить согласие пациента на проведение процедуры 3. Внимательно прочитать лист назначений пациента и надпись на упаковке с лекарством (название, срок годности) 4. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки на процедуру | Обеспечивается психологическая подготовка пациента к процедуре Исключается ошибочный прием другого лекарственного средства Обеспечивается инфекционная безопасность |
| II. Выполнение процедуры 1.Предложить пациенту открыть рот и положить таблетку под язык. Предупредить пациента подождать полного растворения таблетки. 2. Попросить пациента задержать слюну во рту на 1-2 минуты перед тем, как глотнуть. Не употреблять пищу и не пить в течение 20-30 мин 3. Спросить пациента о его самочувствии | Обеспечивается быстрое действие препарата Обеспечивается быстрое действие препарата Определяется реакция пациента |
| III. Окончание процедуры 1. Снять перчатки и продезинфицировать. Провести гигиеническую обработку рук 2. Сделать запись о проведении процедуры и реакции на нее пациента в медицинскую документацию | Обеспечивается инфекционная безопасность Обеспечивается документирование процедуры и последовательность ухода |
Применение суппозиториев ректально (в прямую кишку)
Оснащение:Лист врачебных назначений, Стерильно: лоток с салфетками и пинцетом, суппозиторий, перчатки..Нестерильно: клеёнка, пелёнка, ёмкость для сброса перевязочного материала, антисептик
Показания:. Воспалительные процессы в прямой кишке.. Опорожнение кишечника в тяжёлом состоянии пациента.Противопоказания: Кровотечение из прямой кишки.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре 1. Объяснить пациенту ход проведения манипуляции, получить от него согласие. 2. Постелить на кушетку клеёнку и пелёнку. 3. Уложить пациента на левый бок, попросить ноги согнуть в коленях и подтянуть к животу. 4. Вымыть руки на гигиеническом уровне и надеть стерильные перчатки. | Обеспечивается психологическая подготовка пациента к процедуре Исключается ошибочный прием другого лекарственного средства Обеспечивается инфекционная безопасность |
| II. Выполнение процедуры 1. Левой рукой раздвинуть ягодицы пациенту, используя марлевую салфетку, а правой - ввести свечу, освобождённую от упаковки, узким концом в задний проход за наружный сфинктер прямой кишки. 2. Салфеткой протереть область ануса. 3. Пациент должен полежать 20- 30 мин. 4. Спросить пациента о его самочувствии | Обеспечивается быстрое действие препарата Обеспечивается быстрое действие препарата Определяется реакция пациента |
| III. Окончание процедуры 1.. Убрать клеёнку, пелёнку. 2. Снять перчатки и продезинфицировать. Провести гигиеническую обработку рук 3. Сделать запись о проведении процедуры и реакции на нее пациента в медицинскую документацию Примечание. До введения суппозитория поставить очистительную клизму, за исключением введения свечи со слабительным действием. | Обеспечивается инфекционная безопасность Обеспечивается документирование процедуры и последовательность ухода |
Приложение №6
Посттест. Итоговый контроль (Выберите правильные ответы).ПИСЬМЕННО!
1. У пациента 40 лет ревматизм, врач назначил ему аспирин, который раздражает слизистую оболочку желудка. О каких особенностях приема препарата должна проинформировать пациента медицинская сестра?
А. Принимать натощак
В. Принимать в промежутках между едой
С. Принимать во время еды
D. Принимать после еды
Е. Принимать за 30 минут перед сном
2. Пациенту назначены лекарства, которые влияют на окраску кала или мочи. Что должна сделать медицинская сестра перед применением лекарств?
А. Сделать очистительную клизму
В. Сменить лекарство на другие
С. Выбрать другой способ введения лекарств
D. Сообщить врачу
Е. Предупредить пациента
3. Пациенту назначена дозировка лекарств чайной ложкой. Сколько миллилитров содержится в чайной ложке?
А. 3мл
В. 5мл
С. 10мл
D. 15мл
Е. 20мл
4. Количество препарата, которое назначено на один прием называют:
А. Разовая доза
В. Минимальная доза
С. Максимальная доза.
D. Суточная доза
Е. Курсовая доза
5. Больному врач назначил глистогонное средство. Как правильно выполнить это назначение?
А. Во время еды
В. После еды
С. За 1 час до сна
D. Через 1 час после еды
Е. Натощак или за 1-3 часа до еды
6. Какой из перечисленных лекарственных препаратов вводится сублингвально?
A. 5 % раствор глюкозы.
B. Касторовое масло.
C. Таблетки валидола.
D. 30% раствор альбуцида.
E. Суппозитории с нистатином.
7. К энтеральному пути введения лекарственных веществ относятся:
A. введение лекарств через кожу и слизистые оболочки
B. введение лекарств через рот, под язык
C. введение лекарств через прямую кишку
D. введение лекарственных средств внутривенно
E. введение лекарственных средств внутрикожно, подкожно
8. Больному врач назначил снотворное средство. Как правильно выполнить это назначение?
А. Во время еды
В. После еды
С. За 30 мин до сна
D. Через 1 час после еды
Е. Натощак или за 1-3 часа до еды
9. Пациенту назначена дозировка лекарств столовой ложкой. Сколько миллилитров содержится в столовой ложке?
А. 3мл
В. 5мл
С. 10мл
D. 15мл
Е. 20мл
10. Врач назначил пациенту приём лекарственного средства «до еды».
Когда следует принять лекарство?
А. Натощак;
В. За 5 мин до еды;
С. 15 мин до еды;
D. За 30 мин до еды;
E. За час до еды .
Приложение №8
Ситуационные задачи. ПИЬМЕННО КРАТКО!
Ситуация 1. У пациента 40 г. Ревматизм, врач назначил ему аспирин, который раздражает слизистую оболочку желудка. О каких особенностях приема препарата должна проинформировать пациентку медсестра
Ситуация 2. Больная сообщила медсестре, что после приема назначенного препарата у нее моча стала красноватого цвета . Что должна сделать медсестра? –
Ситуация 3. Беременной для снижения температуры тела предназначены суппозитории с амидопирин. Назовите способ применения лекарств.
Ситуация 4. Как должна вести себя медсестра при просьбе пациента принять лекарство позже срока определенного врачом?
Ситуация 5. При получении лекарств у старшей медсестры отделения, постовая медицинская сестра обратила внимание на нечетко написан срок годности на упаковке с препаратом железа. Как должна поступить медсестра
Ситуация 6. При раздаче лекарств медсестра не застала пациента в палате, поэтому она оставила лекарства на тумбочке больного и попросила других пациентов передать отсутствующему , как следует принять лекарства. Правильно поступила медсестра
Ситуация 7. Учитывая то, что пациент не способен проглотить таблетку, медсестра приняла решение, не давать лекарства, назначеное врачом. Правильное решение приняла медсестра
Ситуация 8. Пациенту необходимо дать отхаркивающую микстуру по назначению врача. Взяв из шкафа флакон медсестра заметила, что микстура мутная с хлопьями.
Тактика мед. сестры.
Приложение №9
Задание для самостоятельной работы
Тема занятия: «Наружное применение лекарственных средств Ингаляционный путь введения»
Литература: Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету "Основы сестринского дела": Учебник. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 с.155-158.
Обуховец Т.П., Чернова О.В. Основы сестринского дела// под редакцией Кабарухина Б.В.: Учебное пособие. – изд. 16-ое .-Ростов н/Д Феникс, 2011.
Задание: внимательно прочитайте рекомендуемую литературу.
Составьте краткий конспект по следующим вопросам.
1.Наружный способ применения лекарственных средств.
2.Способы наружного применения лекарственных средств на кожу, на слизистые.
3.Ингаляционный способ введения лекарственных средств через рот и нос.
4.Обучение пациента технике применения аэрозоля в ингаляторе