Описания отдельных программ страхования для каждой из групп Застрахованных
ГРУППА № 1
Медицинское обслуживание Застрахованных по Программе № 1 осуществляется в ЛПУ, расположенных в г. Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Экстренная медицинская помощь оказывается на территории РФ.
АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬ
(оказывается в медицинском учреждении).
Лечебно-диагностические приемы врачей:
- первичный, повторный, консультативный приемы: аллерголога-иммунолога, артролога, врача ЛФК, гастроэнтеролога, гематолога, гинеколога, дерматолога, инфекциониста, кардиолога, колопроктолога, маммолога, невролога, нейрохирурга, нефролога, онколога (до установления диагноза), отоларинголога, офтальмолога, психотерапевта (1 прием), пульмонолога, терапевта, травматолога-ортопеда, уролога, физиотерапевта, фтизиатра (до установления диагноза), хирурга, эндокринолога и других врачей-специалистов.
- медицинская документация: экспертиза временной нетрудоспособности (оформление листков временной нетрудоспособности), оформление рецептов на лекарственные препараты (кроме льготных), выдача медицинских справок, направлений и выписок из амбулаторных карт по медицинским показаниям.
- выдача справок для посещения спортивно-оздоровительных учреждений.
Диагностические исследования:
- лабораторная диагностика: общеклинические исследования, биохимические исследования, гормональные исследования, иммунологические, коагулогические исследования, микробиологические исследования, исследования на дисбактериоз, ПЦР-диагностика, серологические исследования, цитологические и гистологические исследования, определение онкомаркеров.
- диагностика заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) культуральными, серологическими методами и методом ПЦР.
- диагностика аллергических заболеваний: кожные аллергологические пробы, определение общего иммуноглобулина E.
- определение иммунного, интерферонового и аллергологического статуса строго по мед. показаниям в ЛПУ по выбору Страховщика.
- инструментальные методы диагностики: рентгенологические исследования, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, радиоизотопные исследования, денситометрия, функциональная диагностика (электрокардиография, электроэнцефалография, суточное мониторирование артериального давления, холтеровское мониторирование, спирометрия, велоэргометрия), эндоскопические исследования, ультразвуковые исследования.
- по согласованию со Страховщиком проводятся: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, радиоизотопные исследования, иммунологические исследования, определение онкомаркеров, стационарозамещающие медицинские услуги, догоспитальное обследование.
Процедуры и лечебные манипуляции:
- услуги, выполняемые средним медицинским персоналом по назначению врача.
- выполняемые врачами процедуры и оперативные вмешательства, не требующие госпитализации и проводимые под местной анестезией.
- стационарозамещающие медицинские услуги: в условиях стационара одного дня и дневного стационара.
- лечение заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП): один случай за период действия договора страхования.
- физиотерапевтические процедуры: светолечение, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, электрофорез, дарсонвализация, теплолечение, ингаляции и др. (до 20 процедур по каждому заболеванию).
- лечебный массаж - до 10 сеансов по каждому заболеванию.
- лечебная физкультура (ЛФК) в группе.
- мануальная терапия.
- классическая корпоральная иглорефлексотерапия.
- комплекс медицинских услуг, связанных с восстановлением работоспособности, после травм, произошедших в период действия договора страхования.
- амбулаторные услуги (консультации, диагностические исследования, лечебные процедуры) по поводу: сахарного диабета 2 типа (кроме осложнений сахарного диабета).
- ведение беременности сроком до 8 недель.
Первичные и повторные консультации врачей-специалистов, лабораторные и инструментальные методы исследования, лечебные процедуры, оформление и выдача медицинской документации в объеме, указанном в программе «Амбулаторно-поликлиническое обслуживание», в профильных медицинских научных центрах (НИИ) Российской Федерации только по направлению лечащего врача или Страховой компании.
ПОМОЩЬ НА ДОМУ
Помощь на дому оказывается в пределах административных границ г. Санкт-Петербург и территории обслуживания ЛПУ, включенных в список, в соответствии с режимом работы конкретного лечебного учреждения.
Предоставляемые услуги:
- первичный, повторный осмотр врачом-терапевтом на дому Застрахованного, который по состоянию здоровья не может посетить поликлинику, нуждается в постельном режиме и наблюдении врача.
- экспертиза временной нетрудоспособности (оформление листков временной нетрудоспособности), оформление рецептов на лекарственные препараты (кроме льготных).