5. Состояние питания детей
Детское питание является одним из ключевых элементов, напрямую влияющих на процессы обмена веществ в организме, определяющих темпы роста ребенка, его гармоничное развитие, способность организма сопротивляться различным неблагоприятным влияниям внешней среды.
Производство продуктов детского питания в Российской Федерации осуществляется на специализированных предприятиях и цехах пищевой и перерабатывающей промышленности.
Предприятиями пищевой и перерабатывающей промышленности выпускаются следующие основные виды детского питания: продукция молочная для детского питания; продукция переработки фруктов и овощей; вода питьевая, напитки безалкогольные; продукция для детского питания на зерновой основе; продукция мясная для детского питания, в том числе из мяса птицы.
По данным Росстата, объемы производства пищевой продукции для детского питания за 2019 год составили:
продукция молочная для детского питания – 319,7 тыс. тонн (темп роста к 2018 году – 102,3%);
продукция переработки фруктов и овоще й для детского питания – 4 026,9 млн. условных банок (темп роста к 2018 году – 94,1%);
вода питьевая, напитки безалкогольные для детского питания – 22,6 млн. декалитров (темп роста к 2018 году – 145,3%);
продукция для детского питания на зерновой основе – 19,9 тыс. тонн (темп роста к 2018 году – 124,2%);
продукция мясная для детского питания, в том числе из мяса птицы – 19,2 тыс. тонн (темп роста к 2018 году – 91,8%).
С целью локализации производства детского питания, в том числе сухих адаптированных молочных смесей и компонентов для их производства на территории Российской Федерации, Минсельхозом России осуществляется комплекс мер государственной поддержки, реализуемых в рамках действующих механизмов, в том числе льготного кредитования и возмещения части прямых понесенных затрат, в рамках реализации Государственной программы развития сельского хозяйства и регулирования рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 14 июля 2012 г.
№ 717.
Оказываемые меры государственной поддержки позволят локализовать производство детского питания в Российской Федерации с целью импортозамещения и обеспечения детского населения страны качественными продуктами питания в необходимых объемах.
Неотъемлемым компонентом лечебного процесса и профилактических мероприятий является лечебное питание, включающее в себя пищевые рационы, которые имеют установленный химический состав, энергетическую ценность, состоят из определенных продуктов, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, подвергаемых соответствующей технологической обработке.
Нормы лечебного питания утверждены приказом Минздрава России от 21 июня 2013 г. № 395н.
В настоящее время в Федеральном регистре числится 4 617 детей, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, для которых единственным средством патогенетического лечения являются специализированные продукты лечебного питания.
Рациональное питание в детском и подростковом возрасте способствует гармоничному физическому и умственному развитию, высокой работоспособности и успеваемости школьника, создает условия для адаптации к факторам окружающей среды, оказывает существенное влияние на качество жизни, является необходимым условием формирования и сохранения здоровья детей и подростков.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 29 декабря
2012г. № 273-ФЗ организация питания в образовательной организации возлагается на организации, осуществляющие образовательную деятельность.
В соответствии с частью 4 статьи 37 Федерального закона
от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ на органы государственной власти субъектов Российской Федерации возложено полномочие по установлению случаев и порядка обеспечения питанием обучающихся за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, а на органы местного самоуправления – за счет бюджетных ассигнований местных бюджетов.
Согласно части 2 статьи 8 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ, органы государственной власти субъектов Российской Федерации имеют право на дополнительное финансовое обеспечение мероприятий по организации питания обучающихся в муниципальных образовательных организациях и обучающихся в частных общеобразовательных организациях по имеющим государственную аккредитацию основным общеобразовательным программам.
При реализации образовательных программ организациями, осуществляющими образовательную деятельность, должны быть созданы условия для охраны здоровья обучающихся, включающие в себя организацию их питания.
Питание обучающихся в общеобразовательных организациях организуется в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими требованиями к организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального и среднего профессионального образования, утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 23 июля 2008 г. № 45
(СанПиН 2.4.5.2409-08).
По данным Роспотребнадзора, показатели охвата горячим питанием обучающихся общеобразовательных организаций в период 2012-2019 годов имели позитивную динамику по всем возрастным группам. По сравнению с 2012 годом показатель охвата горячим питанием всех обучающихся увеличился на 5,5%, составив 90,6%. Также по сравнению с 2012 годом в целом по Российской Федерации на 6,1% увеличился показатель охвата двухразовым горячим питанием, составив 31,5%.
Минпросвещения России ежегодно проводит мониторинг организации школьного питания в дневных общеобразовательных организациях.
По информации, предоставленной органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющими государственное управление в сфере образования, по состоянию на 16 января 2020 года:
9 542 469 обучающихся (58,1% от общего количества обучающихся) охвачены горячими завтраками, из них:
5 082 060 обучающихся 1-4 классов (70,1% от общего количества обучающихся в указанной возрастной группе);
4 460 409 обучающихся 5-11 классах (48,6% от общего количества обучающихся в указанной возрастной группе).
Наибольший процент обучающихся, охваченных горячими завтраками, от общего числа обучающихся отмечается в Южном федеральном округе – 77% (в абсолютных значениях – 1 412 106 человек). Наименьшая доля таких обучающихся – в Северо-Западном федеральном округе – 51,9% (в абсолютных значениях – 746 312 человек).
Охват горячими обедами составляет 5 716 162 человек (34,8% от общего количества обучающихся), из них:
2 618 108 обучающихся 1-4 классов (36,1% от общего количества обучающихся в указанной возрастной группе);
3 098 054 обучающихся 5-11 классов (33,8% от общего количества обучающихся, охваченных двухразовым горячим питанием в указанной возрастной группе).
Наибольший процент обучающихся, охваченных горячими обедами, от общего числа обучающихся отмечается в Северо-Западном федеральном округе – 53,3% (в абсолютных значениях – 766 382 человека). Наименьший процент таких обучающихся отмечается в Северо-Кавказском федеральном округе – 21% (в абсолютных значениях – 306 773 человека).
Несмотря на наблюдаемый незначительный рост охвата горячим питанием обучающихся общеобразовательных организаций в целом по Российской Федерации, в ряде субъектов Российской Федерации проблема обеспечения обучающихся горячим питанием сохраняет свою актуальность.
Так, наименьшие показатели охвата горячим питанием обучающихся отмечаются в Чеченской Республике (3,12% обучающихся охвачены горячими завтраками, 18% обучающихся охвачены горячими обедами), в Республике Ингушетия (5,15% обучающихся охвачены горячими завтраками, 23,8% обучающихся охвачены горячими обедами), в Республике Северная Осетия-Алания (25,4% обучающихся охвачены горячими завтраками, 21% обучающихся охвачены горячими обедами), в Республике Дагестан (48,3% обучающихся охвачены горячими завтраками, 6,3% обучающихся охвачены горячими обедами).
Объем средств, направленных в 2019 году на организацию питания обучающихся, составил 123 999 081,7 тыс. рублей, из них за счет средств:
бюджетов субъектов Российской Федерации – 43 151 655,9 тыс. рублей;
муниципальных бюджетов – 17 174 430,62 тыс. рублей;
родительской платы – 63 672 995,18 тыс. рублей.
По-прежнему продолжает увеличиваться количество общеобразовательных организаций, привлекающих для организации питания обучающихся сторонние организации (аутсорсинг).
По данным Роспотребнадзора, в 2018-2019 учебном году 47% общеобразовательных организаций заключили договоры со сторонними организациями, 53% общеобразовательных организаций осуществляли питание детей самостоятельно.
Актуальными остаются вопросы к структуре и физиологической полноценности, доступности и качества предлагаемого в общеобразовательных организациях питания, формирования у обучающихся навыков здорового питания.
Структура питания детей характеризуется сниженным потреблением наиболее ценных в биологическом отношении пищевых продуктов: мяса, рыбы, яиц, растительного масла. При этом увеличивается потребление хлеба и хлебопродуктов. Рацион питания также характеризуется дефицитом полиненасыщенных жирных кислот на фоне избыточного поступления животных жиров, выраженным дефицитом большинства витаминов, недостаточностью поступления ряда минеральных веществ и микроэлементов: кальция, железа, йода, фтора, селена, цинка, дефицитом пищевых волокон.
Вместе с тем с 2015 года отмечается положительная динамика в численном сокращении невыполнения норм питания по основным продуктам: по мясу (с 7,8% до 2,5%), рыбе (с 11,2% до 3,9%), молоку (с 7% до 2,4%), творогу (с 13% до 4,5%), фруктам (с 14,8%до 4,9%), овощам (с 7,7% до 2,2%).
Результаты исследований готовых блюд свидетельствуют, что за период 2012-2019 годов сократился удельный вес проб готовых блюд, не соответствующих нормативным требованиям: по микробиологическим показателям – на 1%, по показателям калорийности и химического состава – на 3,7%.
Удельный вес готовых блюд, не отвечающих гигиеническим требованиям по микробиологическим показателям, в общеобразовательных организациях в целом по Российской Федерации составил 1,9%.
В рамках реализации мероприятий федерального проекта «Укрепление общественного здоровья» национального проекта «Демография» в 2019 году на территории 5 «пилотных» регионов (Республика Башкортостан, Московская, Омская, Саратовская, Свердловская области) Роспотребнадзором проведено исследование качества, безопасности и востребованности школьного питания, изучены особенности питания детей в общеобразовательных организациях и дома, стереотипы пищевого поведения и пищевых привычек у детей. Всего социологическим опросом охвачено порядка 15 тыс. обучающихся общеобразовательных организациях и их родителей в 500 общеобразовательных организациях.
Данные исследования были учтены при разработке методических рекомендаций МР 2.4.0162-19 «Особенности организации питания детей, страдающих сахарным диабетом и иными заболеваниями, сопровождающимися ограничениями в питании (в образовательных и оздоровительных организациях)», утвержденные Роспотребнадзором
30 декабря 2019 года. Для организации питания детей с учетом региональных особенностей разработаны МР 2.4.5.0146-19 «Организация питания детей дошкольного и школьного возраста в организованных коллективах на территории Арктической зоны Российской Федерации», утвержденные Роспотребнадзором 24 мая 2019 года.
6. ОБРАЗОВАНИЕ, ВОСПИТАНИЕ И РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ