4.1. Оценка состояния здоровья женщин и детей
Охрана материнства и детства является одной из приоритетных задач здравоохранения автономного округа.
На 1 января 2020 года численность женского населения в автономном округе составляет 854 024 человек (на 01.01.2018 - 849 150 человек, на 01.01.2017 – 844 102), из них женщин фертильного возраста - 429 430 человек (2018 год – 431 441 человек, 2017 год – 432 456 человек).
В 2019 году произошло 20 414 родов, что на 8,5% меньше 2018 года (2018 год – 22 300 родов, 2017 год – 23 492 родов).
При анализе данных медицинского обслуживания и состояния здоровья беременных, рожениц и родильниц отмечается положительная динамика по ряду показателей.
Доля беременных, поступивших под наблюдение до 12 недель, составила 90,2%, что больше на 0,3%, чем в 2018 году (2018 год – 89,9%, 2017 год – 89,5%).
Удельный вес нормальных родов составил 33,4%, что на 1% меньше 2018 года (2018 год – 34,4%, 2017 год – 30,7%).
В структуре заболеваний, предшествовавших или возникших во время беременности, лидирующие ранговые места занимают анемии 19,7% (2018 год – 22,4%, 2017 год - 23%) и болезни мочеполовой системы 15,5% (2018 год – 14%, 2017 год – 13,9%).
Заболеваемость беременных обусловлена увеличением в течение 2017-2019 годов доли беременных старшей возрастной группы (35 лет и старше).
Возраст каждой седьмой беременной в автономном округе - старше 35 лет, что повышает риск увеличения экстрагенитальной патологии, осложнённого акушерско-гинекологического анамнеза и приводит к возникновению осложнений беременности и родов.
В автономном округе функционируют 14 экспертных кабинетов пренатальной диагностики, 35 специалистов ультразвуковой диагностики сертифицированы Фондом медицины плода.
По итогам 2019 года по данным программно-аппаратного комплекса по охране материнства и детства «Астрайа» доля охвата беременных пренатальным скринингом в 1 триместре составила 92,4% (2018 год – 90,7%, 2017 год- 90,7%).
С 2015 года согласно приказу Депздрав Югры проводится окружной конкурс «Жизнь - священный дар», направленный на профилактику абортов. Конкурс проводится совместно с общественной организацией Региональный Благотворительный фонд «Подари жизнь» и Ханты-Мансийской Епархией.
Профильными специалистами медицинских организаций автономного округа проводится доабортное консультирование, обучение психологов и акушеров-гинекологов по проведению консультирования и работе по отказам от абортов в кабинетах медико-социальной помощи женских консультаций.
С 2014 года согласно приказу Депздрав Югры от 13.02.2014 № 70 «Об оказании медико-социальной помощи женщинам в медицинских организациях автономного округа» организован Окружной центр медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, на базе бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Нижневартовская городская больница».
Центр оказывает организационно-методическую помощь женским консультациям медицинских организаций округа, а также осуществляет медико-социальную помощь (консультативную и реабилитационную) женщинам, в том числе несовершеннолетним.
За 2019 год в кабинетах медико-социальной помощи женских консультаций автономного округа проконсультированы медицинскими психологами – 13664 женщин (2018 год – 12 994 женщин, 2017 год – 12 419 женщин,), юристами – 887 женщин (2018 год – 791 женщина, 2017 год – 720 женщин), социальными работниками – 2150 женщин (2018 год – 2782 женщины, 2017 год – 2381 женщина).
Выявлены, поставлены на учет, оказана помощь 120 беременным, находящимся в трудной жизненной ситуации (2018 год – 139 беременным, 2017 год – 160 беременным).
Общее число женщин, которым проведено доабортное консультирование, составило 5467 женщин (2018 год – 5110 женщин, 2017 год – 5647 женщин). Из числа проконсультированных женщин, 767 женщин приняли решение вынашивать беременность, что составило 16% (2018 год – 867 женщин или 16,97%, 2017 год - 855 женщин, 15,1%).
В 2019 году абсолютное число абортов составило 8071, что на 10,5% меньше 2018 года (2018 год – 9014, 2017 год - 10217 абортов), показатель абортов – 18,8 на 1000 женщин фертильного возраста, что на 10% ниже 2018 года (2018 год – 20,9, 2017 год - 23,6), показатель на 100 родившихся живыми и мертвыми – 38,9, что на 2,3 меньше 2018 года (2018 год – 39,8, 2017 год – 42,8).
В соответствии с межведомственным приказом от 06.09.2017 № 936/1360/780-р/294 «О реализации проекта «Навстречу жизни» в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре» с сентября 2017 года проводятся мероприятия, направленные на профилактику искусственного прерывания беременности.
В работе межведомственных групп участвуют специалисты подведомственных организаций органов исполнительной власти здравоохранения, социальной защиты, образования, труда и занятости населения.
Создана Модель межведомственного взаимодействия по оказанию помощи женщине в рамках реализации проекта «Навстречу жизни», согласно которой при обращении пациентки в женскую консультации для искусственного прерывания беременности, врач акушер-гинеколог направляет её в межведомственную группу для принятия взвешенного решения в ситуации репродуктивного выбора.
При принятии пациенткой решения о вынашивании беременности она при необходимости в социальном обслуживании обеспечивается в дальнейшем социальными услугами, услугами социального сопровождения, в том числе в кризисных центрах, осуществляется ее трудоустройство (обучение), оказывается медицинская помощь – диспансерный учет по беременности.
Лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий оказывается в отделениях Сургутского клинического перинатального центра, Окружной клинической больнице г. Ханты-Мансийска и в медицинских организациях, расположенных за пределами автономного округа.
В 2019 году за счет средств обязательного медицинского страхования процедура ЭКО проведена 1382 пациенткам (2018 год – 1405 пациенткам, 2017 год – 1203 пациенткам), на диспансерный учет по беременности поставлены 561 женщина (2018 год – 458 женщин, 2017 год – 457 женщин), зарегистрированы 547 родов (2018 год – 521 роды, 2017 год - 479 родов), родились 646 детей (2018 год – 635 детей, 2017 год – 538 детей).
В целях совершенствования профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований молочной железы и шейки матки в женских консультациях организованы скрининговые мероприятия.
По итогам 2019 года охват женского населения в возрасте 40-75 лет маммологическим скринингом составил 71,8% (2018 год – 43%, 2017 год – 24,5%); охват женского населения в возрасте 21-69 лет цервикальным скринингом составил 83,7% (2018 год – 74%, 2017 год – 73,4%).
Три перинатальных центра имеют сертификаты соответствия системы менеджмента качества требованиям ИСО 9001-2009, из них Сургутский клинический перинатальный центр соответствует требованиям международной системы сертификации.
Перинатальные центры оказывают специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь беременным, роженицам, родильницам и новорождённым высокой группы риска. Разработаны и утверждены порядки оказания медицинской помощи пациенткам с различной патологией, маршрутизация пациентов.
Пациентки, наблюдающиеся в женской консультации по поводу беременности, с 30 недель беременности и более (при многоплодной беременности с 28 недель) обеспечиваются родовым сертификатом.
Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.02.2011 № 72н «О порядке расходования средств, перечисленных медицинским организациям на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни» обеспечение витаминами и лекарственными препаратами женщин в период беременности по программе «Родовой сертификат» осуществляется по рецептам лечебно-профилактического учреждения.
Материнская смертность – один из важнейших показателей эффективности деятельности службы охраны здоровья матери и ребенка, который в полной мере отражает эффективность деятельности системы здравоохранения.
В 2019 году зарегистрирован 1 случай материнской смертности (г. Нефтеюганск, от воздушной эмболии, показатель составил 4,5 на 100 тыс. рожденных живыми (2018 год – 1 случай, г. Сургут, показатель составил 4,5 на 100 тыс. рожденных живыми; 2017 год – отсутствовали случаи материнской смертности).
В структуре причин материнской смертности отмечается снижение смертности от управляемых прямых акушерских причин, что обусловлено повышением качества медицинской помощи беременным и роженицам в учреждениях родовспоможения – женских консультациях, родильных отделениях, перинатальных центрах.
Снижению материнской смертности в автономном округе способствует внедрение новых медицинских технологий, доказательных практик, повышение квалификации врачей акушеров-гинекологов, а также систематическое укрепление материально-технической базы медицинских организаций.
В структуре младенческой смертности на класс заболеваний «отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде» приходится 54,6 %, на класс «врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения» – 22,1 %, на «травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин», «болезни системы кровообращения», «симптомов, признаков, отклонений от нормы, выявленных при клинических и лабораторных исследованиях, в том числе внезапная смерть грудного ребенка» по 5,8 %.
Увеличение младенческой смертности на 41,4 % в 2019 году, в сравнении с 2018 годом (4,1 и 2,9 на 1 тыс. родившихся живыми), произошло за счёт отдельных состояний перинатального периода (родовая травма, внутриутробная гипоксия, асфиксия, дыхательные нарушения, инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода, ВЖК, ГБН) на 34,3 %. При этом отмечается увеличение смертности детей до года от врожденных аномалий, деформаций и хромосомных нарушений на 26,7 %, симптомов, признаков, отклонений от нормы, выявленных при клинических и лабораторных исследованиях 3 и 5.
Работа с детьми первого года жизни
В 2019 году в целях раннего выявления наследственных заболеваний неонатальным скринингом охвачены 99,5 % новорожденных.
По результатам диагностики у 22 новорождённых выявлены наследственные заболевания (в 2018 году наследственные заболевания выявлены у 20 новорожденных, в 2017 году наследственные заболевания выявлены у 18 новорожденных): фенилкетонурия – у 8 новорожденных (в 2018 году - у 1 ребенка, в 2017 году – у 3 детей); врожденный гипотиреоз – у 6 детей (в 2018 году - у 9 детей, в 2017 году - у 7 детей); галактоземия – у 1 ребенка (в 2018 году – у 1 ребенка, в 2017 году - у 3 детей); муковисцидоз – у 5 детей (в 2018 году - у 2 детей, в 2017 году - у 3 детей); адреногенитальный синдром – у 2 детей (в 2018 году - у 7 новорожденных, в 2017 году - у 2 детей). Детям назначено специфическое лечение.
Для исключения патологии слуха в 2019 году обследованы 20 458 новорождённых (99 %) (в 2018 году - 22 562 ребенка, в 2017 году – 23 675 детей), после проведения второго этапа диагностики выявлены 93 ребенка с нарушением слуха (в 2018 году – 40 детей, в 2017 году – 74 ребенка), все дети взяты под динамическое наблюдение специалистами – сурдологами клинико-диагностического Центра сурдологии и слухопротезирования (далее – Центр), созданного на базе бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Сургутская окружная клиническая больница». В Центре оказывается первичная медико-санитарная и специализированная помощь пациентам с нарушением слуха по профилю «сурдология-оториноларингология».
4.2. Обязательное медицинское страхование женщин и детей, доступность квалифицированной медицинской помощи и лекарственное обеспечение женщин и детей
Медицинская помощь женщинам и детям в автономном округе организована с учетом порядков, стандартов медицинской помощи, утвержденного уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, а также согласно клиническим рекомендациям, утвержденным профессиональными медицинскими сообществами.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» в Югре создана трёхэтапная система оказания медицинской помощи матерям и новорождённым и завершена регионализация перинатальной помощи.
Перинатальная помощь представлена сетью подразделений родовспоможения, разделённых на 3 группы, – 1 группа (5 районных больниц), 2 группа (11 городских и районных больниц), 3 группа (3 окружных перинатальных центра). Все учреждения родовспоможения разделены на административные зоны – восточную, центральную и западную. Женское население прикреплено к трём окружным перинатальным центрам в городах: Ханты-Мансийск, Сургут и Нижневартовск.
Акушерско-гинекологическая помощь оказывается в 28 женских консультациях и 41 акушерско-гинекологических отделениях и кабинетах бюджетных учреждений Ханты-Мансийского автономного округа – Югры.
Обеспеченность койками акушерского профиля в 2019 году – 20,2 на 10 000 женщин фертильного возраста (2018 год – 20,9, 2017 год – 21,5).
Самостоятельными родовспомогательными медицинскими организациями являются Сургутский и Нижневартовский клинические перинатальные центры (2 из 19 медицинских организаций, оказывающих перинатальную помощь).
Приказами Депздрав Югры от 31.08.2017 № 910 «Об организации акушерско-гинекологической помощи в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре», 31.08.2017 № 911 «Об утверждении плана маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и пациенток с гинекологическими заболеваниями в медицинские организации первой, второй и третьей группы в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре» актуализированы порядки оказания медицинской помощи пациенткам с различной патологией, маршрутизация пациентов.
В Югре организована деятельность 2 выездных анестезиолого-реанимационных неонатальных бригад на базе Нижневартовской окружной детской клинической больницы и Сургутского клинического перинатального центра, выездная акушерская анестезиолого-реанимационная бригада на базе казенного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Центр медицины катастроф», оснащенные реанимобилями, укомплектованные врачами неонатологами, анестезиологами-реаниматологами и другими профильными специалистами, оказывающие круглосуточную консультативную помощь медицинским организациям Ханты-Мансийского автономного округа – Югры.
Организована деятельность акушерских дистанционно-консультативных центров на базе перинатальных центров, оказывающих консультации профильными специалистами, в том числе при скорой специализированной медицинской помощи.
В автономном округе первичная медико-санитарная помощь детям оказывается на базе 35 медицинских организаций (кабинеты врача педиатра участкового (12), детские поликлиники (23)), также на базе 1 консультативно-диагностического центра бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Нижневартовская окружная клиническая детская больница».
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детскому населению оказывается на базе следующих медицинских организаций (бюджетных учреждений Ханты-Мансийского автономного округа – Югры): «Окружная клиническая больница», «Няганская окружная больница», «Сургутская клиническая травматологическая больница», «Сургутская окружная клиническая больница», «Нижневартовская окружная клиническая детская больница», «Сургутская городская клиническая больница», «Нефтеюганская окружная клиническая больница им. В.И. Яцкив».
Количество детских поликлиник определено приказом Депздрав Югры и составляет 23, а также один консультативно-диагностический центр на базе окружной детской больницы. Таким образом, 24 медицинские организации автономного округа участвуют в мероприятиях по дооснащению медицинскими изделиями и созданию организационно-планировочных решений, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям».
В Югре определена маршрутизация детей по профилям заболеваний для оказания специализированной медицинской помощи. Выделены 5 медицинских зон, три уровня оказания медицинской помощи. По профилям медицинской помощи определены медицинские организации, оказывающие специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь детям.
Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Нижневартовская окружная клиническая детская больница» (далее по тексту – детская больница) – многопрофильная организация по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям от 0 до 17 лет включительно в амбулаторных и стационарных условиях.
В структуре детской больницы: 13 специализированных отделений круглосуточного стационара на 430 коек хирургического и педиатрического профиля, отделение анестезиологии и реанимации на 18 коек с блоком эфферентных методов лечения, дневной стационар на 15 коек, детский консультативно-диагностический центр на 150 посещений, центр амбулаторного диализа, реанимационно-консультативный центр, травмпункт, отделение выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям, другие диагностические и вспомогательные подразделения.
Специалисты консультативно-диагностического центра детской больницы ведут прием по 19 специальностям, за 2019 год зафиксированы 34 126 посещений (в 2017 году – 36 969 посещений, в 2018 году - 34 733 посещения), дети из отдаленных территорий автономного округа составляют 46,6 % (в 2017 году - 38,3 %, в 2018 году - 38,3 %).
В 2019 году в условиях круглосуточного стационара специализированную медицинскую помощь получили 12 619 детей (в 2017 году - 12 750 детей, в 2018 году - 12 517 детей). Дети из отдаленных территорий автономного округа составляют 50,0 % (в 2017 году - 52,0 %, в 2018 году - 51,0 %).
В 2017-2018 году средняя длительность пребывания детей в стационаре детской больницы составила 9,9 дней, в 2019 году – 10,0.
Ежегодно в детской больнице выполняются запланированные объемы высокотехнологичной медицинской помощи (далее – ВМП) по педиатрии, неонатологии и детской хирургии в периоде новорожденности, травматологии и ортопедии, детской онкологии, офтальмологии, ревматологии, комбустиологии. Длительность ожидания не превышает 14 дней.
В 2019 году ВМП оказана 501 ребенку (в 2017 году – 461 ребенку, в 2018 году - 470 детям). У детей до года увеличилось число проведенных операций с 67 до 101 по поводу врожденных пороков развития, из них у 13 с применением высоких технологий.
В отделениях хирургического профиля выполнены 4 715 операций (в 2017 году - 4 800 операций, в 2018 году - 4 794 операции). За 2019 год выросла на 14,0 % операционная активность (с 63,7 % до 77,7 %), за счет роста оперативных вмешательств по детской хирургии (с 72,6 % до 81,4 %), оториноларингологии (с 74,8 % до 83,4 %).
Послеоперационная летальность и показатель послеоперационных осложнений сохраняются на стабильно низком уровне и составляют 0,1 % и 0,3 % соответственно. Летальных исходов при оказании экстренной хирургической помощи не зарегистрировано.
В реанимационно-консультативном центре детской больницы проводится ежедневный дистанционный мониторинг динамики состояния детей, находящихся в тяжелом состоянии в медицинских организациях автономного округа. Количество консультаций в 2019 году составило 236 против 548 в 2017 году. Дистанционно велись 67 пациентов.
За 2019 год в больнице внедрены 10 лечебных и 5 диагностических методик. Лечебные методики внедрены в отделениях хирургического профиля и отделении детской онкологии:
малоинвазивный метод коррекции деформации конечностей у детей путем управляемого роста с использованием 8-образных пластин;
транскутанный способ пластики пупочного кольца;
торакоскопическая санация плевральных полостей при деструктивных пневмониях;
межьягодичный доступ при оперативном лечении тератом крестцово - копчиковой области;
двухпортовый способ оперативного лечения паховых грыж у девочек;
цекопексия при инвагинации кишечника;
парауретральное введение препарата Вантрис у ребёнка (девочки) с инконтиненцией мочи на фоне недостаточности шейки мочевого пузыря;
субингвинальная микрохирургическая варикоцелэктомия (операция Мармара) при варикоцеле;
протокол лечения нефробластомы SIOP 2016;
противорецидивный протокол лечения нейробластомы Metro-NB 2012.
Диагностические методики представлены в области лабораторной диагностики, что позволит идентифицировать микроорганизмы с использованием масс-спектрометра LT2 Plus, определять чувствительность бактерий к антибиотикам на бактериологическом анализаторе «Phoenix», проводить количественное определение функционально активного протеинаС в плазме хромогенным методом при комплексном обследовании для диагностики возможных причин развития тромбозов и тромботических осложнений, определять количество свободного протеина S в плазме методом иммунотурбидиметрии при комплексной диагностике тромбофилии, при наличии эпизодов артериальных или венозных тромбозов, а также тромбоэмболических осложнений.
В 2019 году на базе учреждения начал работать нейроортопедический консилиум для решения вопросов улучшения качества жизни детей с ДЦП (уменьшение двигательного дефекта, возможность их вертикализации, улучшение паттерна ходьбы, раннее выявление и эффективное наблюдение, своевременность начала лечения и обеспечение преемственности между неврологической и ортопедической службой, вопросы взаимодействия в решении проблем ортезирования и обеспечения средствами реабилитации, развитие стратегии профилактики ортопедических осложнений, а не активного раннего оперативного вмешательства).
Высокотехнологичная медицинская помощь оказана 1 964 детям, из них 659 детям, имеющим статус «ребенок-инвалид».
За пределами автономного округа в 2019 году за счет средств федерального бюджета высокотехнологичная медицинская помощь оказана 616 детям, из них 258 ребенку, имеющему статус «ребенок-инвалид», за счет средств обязательного медицинского страхования высокотехнологичная медицинская помощь оказана 231, из них 71 ребенку, имеющему статус «ребенок-инвалид».
В медицинских организациях автономного округа в 2019 году за счет средств бюджета автономного округа высокотехнологичная медицинская помощь оказана 763 детям, из них 315 детям, имеющим статус «ребенок-инвалид», за счет средств обязательного медицинского страхования высокотехнологичная медицинская помощь оказана 354 детям, из них 15 детям, имеющим статус «ребенок-инвалид».
Всего на диспансерном учете в Центре состоят 187 детей после перенесенной операции кохлеарной имплантации (в 2018 году – 180 детей, в 2017 году – 153 ребенка). В 2019 году в Центре 19 детям с двухсторонней нейросенсорной тугоухостью проведена операция по кохлеарной имплантации.
Профилактические осмотры несовершеннолетних организованы в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».
В 2019 году профилактический медицинский осмотр прошли 325 218 детей (в 2018 году - 314 282 ребенка, в 2017 году - 316 196 детей), направлены на II этап – 63 266 несовершеннолетних (в 2018 году – 61 514 несовершеннолетних, в 2017 году – 48 298 детей); завершили II этап – 53 316 ребенка (в 2018 году – 49 582 ребенка, в 2017 году – 34 359 детей).
Соотношение по группам здоровья распределено следующим образом:
I группа здоровья – 57 445 детей;
II группа здоровья – 229 762 детей;
III группа здоровья – 31 914 детей;
IV группа здоровья –90 детей;
V группа здоровья – 6 007 детей.
Диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре
Проведение диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в автономном округе регламентировано Указом Президента Российской Федерации от 28.12.2012 № 1688 «О некоторых мерах по реализации государственной политики в сфере защиты детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.02.2013 № 72 «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.04.2013 № 216н «Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью», межведомственного приказа Депсоцразвития Югры, Депздрав Югры, Депобразования и молодежи Югры от 22.02.2017 № 168/157-р/328 «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях Ханты-Мансийского автономного округа – Югры детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» (далее – приказ). Согласно приказу осуществляется межведомственное взаимодействие медицинских организаций и организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, разной ведомственной подчиненности.
В ведомстве Депздрав Югры находится казенное учреждение
Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Урайский специализированный Дом ребенка» (далее – КУ «Дом ребенка», Учреждение). Это единственное учреждение в автономном округе, которое осуществляет прием детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также страдающих тяжелой врожденной патологией.
В КУ «Дом ребенка» созданы благоприятные условия пребывания, приближенные к семейным, способствующие интеллектуальному, эмоциональному, духовному, нравственному и физическому развитию детей в возрасте до 5 лет.
Учреждение оказывает первичную медико-санитарную помощь в рамках имеющейся лицензии на осуществление медицинской деятельности. При этом, основное направление работы КУ «Дом ребенка» направлено на реабилитацию детей, имеющих особенности развития.
Медицинская помощь воспитанникам Учреждения оказывается в приоритетном порядке как в медицинских организациях Ханты-Мансийского автономного округа – Югры, так и, при наличии медицинских показаний,
в медицинских организациях Министерства здравоохранения Российской Федерации, расположенных за пределами автономного округа.
Медицинская помощь детям, оставшимся без попечения родителей и воспитывающимся в приемных семьях (далее – опекаемые дети), организована в соответствии с нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, клиническими рекомендациями Союза педиатров России, в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре.
Льготное лекарственное обеспечение подопечных детей осуществляется согласно постановлению Правительства автономного
округа от 27.02.2010 № 85-п «Об обеспечении отдельных категорий граждан, проживающих в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре, лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, за счет средств бюджета автономного округа».
Проведение мероприятий диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, способствует повышению доступности оказания медицинской помощи детям указанной категории, улучшению качества их жизни, что в конечном итоге позволит увеличить количество детей, передаваемых на воспитание в семью.
В 2019 году количество детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, проживающих в стационарных учреждениях, прошедших диспансеризацию, составило 473 ребенка (в 2018 году – 554 ребенка, в 2017 году – 515 детей).
В 2019 году количество детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную семью, прошедших диспансеризацию, составило 4 915 детей (в 2018 году – 4 882 ребенка, в 2017 году – 4 551 ребенок).