III. Стадия расстройств легкой степени выраженности
1. Восстановление спонтанной коммуникативной фразовой речи:
§ развернутый диалог на различные темы;
§ конструирование фраз по сюжетной картинке с постепенным уменьшением числа внешних опор;
§ автоматизация фраз определенных синтаксических моделей в спонтанной речи;
§ накопление глагольного словаря и «оживление» смысловых связей, стоящих за предикатом (с помощью поставленных к нему вопросов);
§ чтение и пересказ текстов;
§ «ролевые беседы», обыгрывающие определенную ситуацию;
§ «речевые импровизации» на заданную тему;
§ развернутые изложения текстов, сочинения;
§ составление поздравительных открыток, писем и т.д.
СЕНСОРНАЯ АФАЗИЯ
I. Стадия грубых расстройств
1. Накопление обиходного пассивного словаря:
§ показ картинок с изображением предметов и действий по их названиям, функциональным, классификационным и другим признакам;
§ показ картинок с изображением предметов, относящихся к определенным категориям («одежда», «посуда», «мебель» и т.д.);
§ показ частей тела на картинке и у себя;
§ выбор правильного названия предмета и действия среди верных и конфликтных обозначений с опорой на картинку.
2. Стимуляция понимания ситуативной фразовой речи:
§ ответы на вопросы словами «да», «нет», утвердительным или отрицательным жестом;
§ выполнение простых устных инструкций;
§ улавливание смысловых искажений в деформированных по смыслу простых фразах.
3. Подготовка к восстановлению письменной речи:
§ раскладывание подписей к предметным и простым сюжетным картинкам;
§ ответы на вопросы в простом диалоге с опорой на зрительное восприятие текста вопроса и ответа;
§ письмо слов, слогов и букв по памяти;
§ «озвученное чтение» отдельных букв, слогов и слов (больной читает «про себя», а педагог вслух);
§ выработка связи «фонема — графема» путем выбора заданной буквы и слога по названию, письмо букв и слогов под диктовку.
II. Стадия расстройств средней степени
1. Восстановление фонематического слуха:
§ дифференциация слов, различающихся по длине и ритмической структуре;
§ выделение одинакового 1-го звука в словах различной длины и ритмической структуры, например: «дом», «диван» и т.д.;
§ выделение различных 1 -х звуков в словах с одинаковой ритмической структурой, например, «работа», «забота», «ворота» и т.д.;
§ дифференциация близких по длине и ритмической структуре слов с дизъюнктными и оппозиционными фонемами путем выделения дифференцируемых фонем, заполнения пропусков в словах и фразах; улавливание смысловых искажений во фразе; ответы на вопросы, содержащие слова с оппозиционными фонемами; чтение текстов с этими словами.
2. Восстановление понимания значения слова:
§ выработка обобщенных понятий путем классификации слов по категориям; подбор обобщающего слова к группам слов, относящихся к той или иной категории;
§ заполнение пропусков во фразах;
§ подбор определений к словам.
3. Преодоление расстройств устной речи:
§ «наложение рамок» на высказывание путем составления предложений из заданного количества слов (инструкция: «Составьте предложение из 3-х слов!» и т.д.);
§ уточнение лексического и фонетического состава фразы с помощью анализа вербальных и литеральных парафазии, допущенных больным;
§ устранение элементов аграмматизма с использованием упражнений по «оживлению» чувства языка, а также анализа допущенных грамматических искажений.
4. Восстановление письменной речи:
§ закрепление связи «фонема— графема» путем чтения и письма букв под диктовку;
§ различные виды звуко-буквенного анализа состава слова с постепенным «свертыванием» внешних опор;
§ письмо под диктовку слов и простых фраз;
§ чтение слов и фраз, а также простых текстов с последующими ответами на вопросы;
§ самостоятельное письмо слов и фраз по картинке или письменный диалог.
III. Стадия легких расстройств
1. Восстановление понимания развернутой речи:
§ ответы на вопросы в развернутом неситуативном диалоге;
§ прослушивание текстов и ответы на вопросы по ним;
§ улавливание искажений в деформированных сложносочиненных и сложноподчиненных предложениях;
§ осмысление логико-грамматических оборотов речи;
§ выполнение устных инструкций в форме логико-грамматических оборотов речи.
2. Дальнейшая работа по восстановлению смысловой структуры слова:
§ подбор синонимов в качестве однородных членов предложения и вне контекста;
§ работа над омонимами, антонимами, фразеологизмами.
3. Коррекция устной речи:
§ восстановление функции самоконтроля путем фиксации внимания больного на своих ошибках;
§ составление рассказов по серии сюжетных картинок;
§ пересказ текстов по плану и без плана;
§ составление планов к текстам;
§ составление речевых импровизаций на заданную тему;
§ речевые этюды с элементами «ролевых игр».
4. Дальнейшее восстановление чтения и письма:
§ чтение развернутых текстов, различных шрифтов;
§ диктанты;
§ письменные изложения;
§ письменные сочинения;
§ усвоение образцов поздравительных писем, деловой записи и т.д.
АКУСТИКО-МНЕСТИЧЕСКАЯ АФАЗИЯ