Заявка на участие в конкурсе видеороликов «Действуй в защиту леса!»
1. Название видеоролика: _____________________________________________________________
2. Данные об авторе
2.1. Фамилия, имя, отчество автора (полностью): __________________________________________
Дата рождения: ________________________;
число, месяц, год
2.3. Класс для обучающегося школы (детское объединение в дополнительном образовании, группа в профессиональном образовании)_______________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________
2.4. Контактные данные автора:
телефон:___________________________________ e-mail:
_________________________________
3. Полное и сокращенное наименование учреждения, от которого подается работа в соответствии с Уставом: ____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________
4. Адрес образовательного учреждения, телефон (с кодом), e-mail:
_____________________________________________________________________________________
5. Фамилия, имя, отчество (полностью) руководителя(ей), консультанта(ов) работы с указанием должности, места работы, ученой степени, звания
____________________________________________________________________________________________ 6. Контактные данные руководителя(ей) (телефон с кодом, e-mail, по желанию – страницы в социальных сетях) ________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________
В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 27 июля 2006 г. № 152ФЗ «О персональных данных» даю согласие в течение 5 лет использовать мои вышеперечисленные данные для составления списков участников Конкурса, создания и отправки наградных документов.
Дата заполнения «____» _______________2022 г.
Заявка заполняется на компьютере или письменно черной пастой и печатными буквами.
При втором варианте скан-копия должна быть хорошо различима.
Указанная в заявке информация будет использоваться для выписки наградных материалов, будьте внимательны!
Приложение 2 к Положению о конкурсе видеороликов «Действуй в защиту леса!»