Алупент (орципреналина сульфат), фенотерол (беротек, партусистен), тербуталин (бриканил, тербутал)
Механизм действия:
Стимулируют b2- адренорецепторы, что приводит к активации аденилатциклазы и превращению АТФ в цАМФ. цАМФ вызывает фосфорилирование киназы легких цепей миозина, превращающее ее в неактивную форму. Поэтому происходит расслабление гладких миоцитов матки.
Применение: прекращение преждевременной родовой деятельности, при угрожающем аборте, для подавления сокращений матки при оперативных вмешательствах, при чрезмерно сильной родовой деятельности.
Побочные эффекты: тахикардия, экстрасистолия, тошнота, тремор, сухость во рту, гипергликемия у плода.
Средства, повышающие тонус миометрия
Эта группа препаратов, вызывающая тонические сокращения матки, происходит механическое пережатие сосудов, за счет чего осуществляется гемостатическое действие. Алкалоиды спорыньи - это препараты, в основе которых лежит производное индола (лизергиновая кислота). У алкалоидов спорыньи сочетается маточное и a-адренолитическое действие. Применяют только в послеродовом периоде для остановки маточных кровотечений.
При длительном применении алкалоидов спорыньи проявляется прямое влияние на сосуды — их спазм и повреждение эндотелия. Нельзя использовать препараты спорыньи как абортивное средство, т.к. чувствительность миометрия в ранние сроки беременности снижена, и применение приводит к неполному аборту и острому отравлению.
Клиника острого отравления спорыньей
Резкое возбуждение ЦНС, судороги, понос, рвота, боли в животе, гипертермия, угнетение дыхания.
Эргометрин (эргометрина малеат). Сильнее и быстрее, чем другие алкалоиды, действует на мускулатуру матки.
Эрготамин (Эрготамина гидротартрат). По сравнению с эргометрином действует более продолжительно, хотя эффект развивается медленнее. Применение, побочные эффекты, противопоказания такие же, как у эргометрина.
Эрготал. Смесь алкалоидов спорыньи. Применение, побочные эффекты, противопоказания такие же, как у эргометрина.
Побочные эффекты: головная боль, повышение артериального давления, сердечные аритмии, тошнота, рвота, понос.
Противопоказания: беременность, стенокардия, гипертоническая болезнь, заболевания печени и почек.