Любительской футбольной лиги щёлкова

 

____________________________________________________________________________

ЗАЯВКА

НА УЧАСТИЕ В 3 ДИВИЗИОНЕ

ЧЕМПИОНАТА

ЛЮБИТЕЛЬСКОЙ ФУТБОЛЬНОЙ ЛИГИ ЩЁЛКОВА

____________________________________________________________________________

 

1 Название команды ЛФК « Scoffers »
2 Капитан команды Петровский Денис Вадимович
3 Телефон капитана 8(925)847-39-82
4 Заместитель капитана Феоктистов Александр Владимирович
5 Телефон заместителя 8(906)072-25-03
6 Цвет формы (основной\резервный) Красный\Синий
7 Судья от команды (1) Соколов Сергей Валерьевич
8 Телефон судьи (1) 8(967)161-73-82
9 Судья от команды (2) Орлов Глеб Андреевич
10 Телефон судьи (2) 8(906)723-37-40
11. Эмблема команды    

 

Я, Капитан ЛФК « Scoffers » Петровский Денис Вадимович ознакомлен с Основным положением ЛФЛЩ, Дисциплинарным кодексом, Правилами игры в футбол 8*8 и прочими нормативными актами Лиги Любительского Футбола Щелкова. Я ответственен за здоровье своих игроков и их корректное поведение на поле. Прошу включить мою команду на участие в чемпионате согласно данной заявке.

 

Состав команды с информацией о ее игроках представлен в приложении на 4-х листах.

 

Петровский Д.В. _________________

22.04.2012

 

 

Приложение к Заявке

лист 1

Состав команды ЛФК « Scoffers »

1   Игрок (ФИО) – Новиков Иван Вадимович   Дата рождения – 21.12.1994   Амплуа - вратарь
2   Игрок (ФИО) – Феоктистов Александр Владимирович   Дата рождения – 08.07.1994   Амплуа - защитник  
3   Игрок (ФИО) – Бондарев Андрей Сергеевич   Дата рождения – 04.04.1995   Амплуа - защитник
4   Игрок (ФИО) – Семенов Дмитрий Дмитриевич   Дата рождения – 26.06.1994   Амплуа - защитник
5   Игрок (ФИО) – Соколов Сергей Валерьевич   Дата рождения – 22.02.1995   Амплуа - защитник

Петровский Д.В. ____________

 

Приложение к Заявке

лист 2

Состав команды ЛФК « Scoffers »

6   Игрок (ФИО) – Харитонов Михаил Александрович   Дата рождения – 25.09.1994   Амплуа - полузащитник
7   Игрок (ФИО) – Яковлев Евгений Олегович отзаявка   Дата рождения – 19.06.1994   Амплуа - полузащитник
8   Игрок (ФИО) – Петровский Денис Вадимович   Дата рождения – 17.08.1994   Амплуа - полузащитник
9   Игрок (ФИО) – Орлов Глеб Андреевич   Дата рождения – 08.01.1994   Амплуа - полузащитник
10   Игрок (ФИО) – Титов Сергей Сергеевич   Дата рождения – 05.04.1994   Амплуа - полузащитник

 

Петровский Д.В. ____________

 

Приложение к Заявке

лист 3

Состав команды ЛФК « Scoffers »

11   Игрок (ФИО) – Карамалак Владислав Степанович   Дата рождения – 27.03.1994   Амплуа - нападающий
12   Игрок (ФИО) – Макаров Максим Алексеевич   Дата рождения – 12.08.1994   Амплуа - полузащитник
13   Игрок (ФИО) – Иноземцев Кирилл Дмитриевич   Дата рождения – 12.01.1996   Амплуа - полузащитник
14   Игрок (ФИО) – Белоусов Дмитрий Александрович   Дата рождения – 12.07.1993   Амплуа - вратарь
15   Игрок (ФИО) – Проничкин Егор Андреевич Дата рождения – 03.05.1994   Амплуа - защитник

 

 

Петровский Д.В. ____________

 

 

Приложение к Заявке

лист 4

Состав команды ЛФК « Scoffers »

16   Игрок (ФИО) – Тимош Юрий Игоревич отзаявка   Дата рождения – 12.04.1994   Амплуа - полузащитник
17   Игрок (ФИО) – Луженский Олег Дмитриевич   Дата рождения – 21.08.1993   Амплуа - защитник
18   Игрок (ФИО) – Александрин Сергей Михайлович   Дата рождения – 30.12.1990   Амплуа - нападающий
19   Игрок (ФИО) –   Дата рождения –   Амплуа -  
20   Игрок (ФИО) –   Дата рождения –   Амплуа -  

 

Петровский Д.В. ____________