Рентгенологическое исследование пищевода
А. Без применения контрастного вещества – с целью диагностики инородных тел пищевода. Специальной подготовки пациента не требуется.
Б. С применением контрастного вещества – для оценки двигательной (моторной) функции пищевода и его контуров (диагностика участков расширения и сужения, новообразований, грыж пищеводного отверстия диафрагмы) проводится рентгеноскопия или серийная рентгенография.
В качестве подготовки непосредственно перед исследованием пациенту дается выпить 150–200 мл готовой взвеси сульфата бария.
Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки
Позволяет оценить форму, величину и подвижность желудка, диаг-ностировать язвы, новообразования слизистой оболочки желудка и две-надцатиперстной кишки и другие патологические изменения.
Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки
1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры. Под-готовить пациента психологически. Убедиться в наличии информированного согласия пациента на проведение данного исследования.
2. За 3 дня до обследования назначить диету, исключающую газо-образование (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб, фруктовые соки), разрешаются: кисели, каши, бульон, омлеты, рыба, мясо в отварном виде.
3. При метеоризме в течение 3 дней назначить отвар ромашки (1 ст. ложка на стакан кипятка) или масляные слабительные.
4. Накануне обследования вечером легкий ужин не позднее 19.00. Проинформировать пациента, что исследование проводится натощак (не пить, не курить, не принимать пищу).
5. Проводить пациента в рентгенологический кабинет к назначенному времени.
В качестве рентгеноконтрастного вещества используют взвесь сульфата бария, которую пациент принимает непосредственно перед исследованием перорально.
Рентгенологическое исследование толстой кишки
Ирригоскопия (от лат. irrigatio – орошение) – рентгенологическое исследование толстой кишки, которое выполняют после ректального введения только взвеси сульфата бария (простое контрастирование) или в сочетании с воздухом (двойное контрастирование).
Ирригоскопия позволяет оценить расположение и размеры толстой кишки, а также ее функциональные особенности, применяется с целью диагностики патологических состояний толстой кишки, при воспалительных заболеваниях кишечника (язвенном колите и болезни Крона), позволяет визуализировать опухоли толстой кишки, свищи, дивертику- лы и пороки развития.
Противопоказания:
– быстро развившийся язвенный колит, сопровождающийся инток-сикацией и мегаколоном, токсический мегаколон или подозрение на перфорацию кишки;
– с особой осторожностью следует проводить исследование пациентам с механической кишечной непроходимостью, острыми воспалительными заболеваниями кишечника (язвенный колит, дивертикулит), острым нарушением кровоснабжения кишечника, остро возникшим частым жидким стулом с кровью, у которых высока вероятность разви- тия перфорации стенки кишки;
– желудочно-кишечные кровотечения;
– заболевания прямой кишки и ее сфинктеров (воспаление, опухоль, свищ, трещина сфинктера).
Ситуации, когда пациент не может удержать введенную ему ректально жидкость (выпадение прямой кишки, слабость сфинктера), делают данное исследование трудновыполнимым или невозможным.
Целью подготовки к исследованиям ЖКТ является максимальное освобождение от содержимого и газов.
Подготовка пациента к ирригоскопии
1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры. Под-готовить пациента психологически. Убедиться в наличии информированного согласия пациента на проведение данного исследования.
2. За 3 дня до обследования назначить диету, исключающую газо- образование (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб, фруктовые соки), разрешается: кисели, каши, бульон, омлеты, ры- ба, мясо в отварном виде.
3. При метеоризме в течение 3 дней назначить отвар ромашки (1 ст. ложка на стакан кипятка) или масляные слабительные.
4. В 20.00 часов поставить 2 очистительные клизмы по 1,5 л воды комнатной температуры с интервалом в 2 ч, утром за 2 ч до обследования – аналогичным образом 2 очистительные клизмы с интервалом в 1 ч.
5. Накануне обследования вечером легкий ужин не позднее 19.00. В день исследования допускается легкий завтрак.
6. Проводить пациента в рентгенологический кабинет к назначен- ному времени.