Специальной подготовки пациента не требуется.
Общим правилом для всех видов рентгенологических исследований является необходимость освобождения непосредственно перед проведением диагностической процедуры области планируемого исследования от одежды, мазевых повязок, лейкопластыря, электродов для мониторирования ЭКГ и других предметов, способных задерживать рентгеновские лучи.
Пациента нужно попросить снять часы и металлические украшения. Исследование проводят в положении стоя, при тяжелом состоянии пациента – лежа.
Бронхография – исследование нижних дыхательных путей, позволяющее получить рентгенографическое изображение трахеи и бронхов после введения в них контрастного вещества.
Бронхография. Прямая и боковая проекции.
Показания.
1. Уточнение локализации бронхолегочных заболеваний; чаще всего в диагностике бронхоэктазов (необратимых локальных расширений бронхов с изменением структуры их стенок). Применяется также при подозрении на врожденную аномалию органов дыхания, хронические нагноительные заболевания легких, стенозы трахеи и бронхов, бронхоплевральный и бронхопищеводный свищи, для дифференциальной диагностики периферических новообразований.
2. Исследование отделов бронхиального дерева, недоступных или малодоступных для осмотра при эндоскопическом исследовании (бронхоскопии).
3. Определение объема предстоящего хирургического вмешательства на легких.
Противопоказания: фаза обострения хронических заболеваний легких, острое воспаление верхних дыхательных путей, легочное кровотечение и непереносимость йодсодержащих контрастных препаратов.
С осторожностью следует выполнять бронхографию у пациентов с бронхиальной астмой и эмфиземой легких.
Бронхография может проводиться с использованием местной анестезии или под общим наркозом.
Для бронхографии используются различные рентгеноконтрастные вещества – йодомасляные (йодолипол), вязкие водные суспензии йодных препаратов (дионозил, бромдиагностин), водорастворимые соединения йода с коллоидным раствором целлюлозы (пропилиодон), порошкообразные препараты (тантал).
Бронхографии, как правило, предшествует бронхоскопия, обеспечи-вающая выявление патологии трахеи и бронхов до субсегментарных ветвей и позволяющая определить подготовленность больного к бронхографическому исследованию.