Участие медсестры в рентгенологических исследованиях.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ЛЕКЦИИ
«Участие медсестры
в рентгенологических исследованиях »
Актуальность изучения темы:
Современные инструментальные методы исследования имеют большое значение в диагностике заболеваний различных органов и систем организма человека, способствуют более раннему их выявлению, когда могут еще отсутствовать клинические симптомы.
Однако для того, чтобы исследование было более информативным и достоверным, необходимо правильно подготовить пациента к его проведению. Задачей врача является выбор метода исследования и способа подготовки к нему, тогда как на средний медицинский персонал возлагается ответственность проинформировать пациента о планируемой процедуре, про- контролировать выполнение пациентом всех этапов подготовки к исследованию и при необходимости принять в них участие.
Именно поэтому медицинская сестра должна быть осведомлена о целях, показаниях и противопоказаниях, особенностях выполнения и возможных осложнениях диагностических методов.
В дальнейшем данная тема будет вам необходима, при изучении клинических дисциплин.
Цели занятия:
Учебные цели:
· Цели основных рентгенологических методов обследования: рентгенологического обследования желудка; кишечника; желчного пузыря; почек и мочевого пузыря; бронхиального дерева.
· Соблюдение правила подготовки пациентов к ним для получения достоверного результата.
Воспитательные цели:
· Способствовать нравственному, эстетическому, духовному воспитанию;
· Формировать профессиональный кругозор и общую культуру;
· Добиваться осознанности в правильном выборе профессии;
· Акцентировать внимание студентов на необходимости соблюдения правил этики и деонтологии в сестринском процессе при боли;
· Воспитывать альтруизм, гуманное отношение к пациентам, чувство ответственности за результаты своей работы.
· Воспитание у студентов наиболее важных личностно-профессиональных качеств медицинского работника:
· Умение осознавать ответственность за жизнь пациента;
· Умение анализировать свое поведение;
· Воспитание умения работать по стандартам, алгоритмам.
· Формирование чувства такта, внимания, терпения к пациенту.
· Воспитание индивидуального подхода к пациенту при обследовании.
· Расширить кругозор, обогатить эрудицию студентов, поддерживать интерес к изучаемому предмету.
Развивающие цели:
· Способствовать развитию у студентов понимания сущности и социальной значимости своей будущей профессии, устойчивого интереса к ней;
· Развивать творческое мышление, профессиональную речь, познавательную деятельность.
Список литературы:
Основная:
- Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – Москва Издательская группа Гэотар-Медиа, 2011г..
- Мухина С. А., Тарновская И. И. «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» Москва Издательская группа Гэотар-Медиа, 2010г..
- Обуховец Т.П., Основы сестринского дела. – Ростов е/д.: Феникс, 2007. – (Медицина для вас).
- Обуховец Т.П. Основы сестринского дела. Практикум – Ростов е/д.: Феникс, 2007. – (Медицина для вас).
Дополнительные источники:
1. Кулешова Л. И. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии, учебник [Текст] / Л. И. Кулешова, Е. В. Пустоцветова - Ростов-на-Дону, Феникс, 2012. - 733 с.
Приложение №1
Участие медсестры в рентгенологических исследованиях.
План лекции:
1 Общая характеристика рентгенологических методов обследования.
2. Цели основных рентгенологических методов обследования желудка; кишечника; желчного пузыря; почек и мочевого пузыря; бронхиального дерева. Соблюдение правила подготовки пациентов к ним для получения достоверного результата.
Приложение №2
ГЛОССАРИЙ
Биопсия - взятие кусочка ткани, исследуемого органа.
Бронхоскопия - эндоскопическое исследование бронхиального дерева.
Ирригоскопия - рентгенологическое исследование толстого кишечника после введения контрастного вещества.
Колоноскопия - эндоскопическое исследование толстой кишки.
Литотрипсия – дробление камней.
Ректороманоскопия - эндоскопическое исследование прямой и
сигмовидной кишки.
Рентгенография – рентгенологическое исследование, при котором получают изображение исследуемого объекта.
УЗИ (ультрасонография) – исследование внутренних органов с использованием звуковых волн очень высокой частоты.
Урография обзорная - рентгенологическое исследование
мочевыделительной системы без применения контрастного вещества.
Урография в/в - рентгенологическое исследование мочевыделительной
системы с в/в введением контрастного вещества.
Урография ретроградная - рентгенологическое исследование мочевыделительной системы с введением контрастного вещества в мочевые пути через урологический катетер.
Холецистография пероральная - рентгенологическое исследование желчного пузыря с пероральным контрастированием.
Холецистография в/в - рентгенологическое исследование желчных
протоков и желчного пузыря с в/в контрастированием.
Цистоскопия - эндоскопическое исследование мочевого пузыря.
ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) - эндоскопическое исследование
пищевода желудка и двенадцатиперстной кишки.
Эндоскопия – метод визуального исследования полостей и каналов тела при помощи оптических приборов (эндоскопов).
1. Общая характеристика рентгенологических методов обследования
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА
Медицинская радиология – наука о применении излучений для диагностики (лучевая диагностика) и лечения (лучевая терапия) заболеваний.
Лучевая диагностика – раздел радиологии, посвященный изучению применения излучений для исследования строения и функций нормальных и патологически измененных органов и систем человека с целью профилактики и распознавания заболеваний.
В состав лучевой диагностики входят:
– рентгенодиагностика (рентгенография, рентгеноскопия, флюорография, компьютерная томография, ангиография);
– радионуклидная диагностика (в том числе позитронно-эмиссионная томография);
– ультразвуковая диагностика;
– магнитно-резонансная диагностика.
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Рентгеновские лучи (X-лучи) были открыты немецким ученым- экспериментатором Вильгельмом Конрадом Рентгеном в 1895 г., за что он был удостоен первой в истории Нобелевской премии в области физики в 1901 г.
Рентгенологическое излучение занимает область электромагнитного спектра между гамма- и ультрафиолетовым излучением и представляет собой поток квантов (фотонов), не имеющих заряда и распространяющихся со скоростью света.
Рентгеновское излучение обладает следующими свойствами:
– способно проникать через тела и предметы, не пропускающие свет;
– вызывает свечение ряда химических соединений (на этом основана методика рентгеновского просвечивания);
– разлагает галоидные соединения серебра, в том числе находящиеся в фото - эмульсиях, что позволяет получать рентгеновские снимки;
– вызывает распад нейтральных атомов на положительно и отрицательно заряженные частицы (ионизирующее действие).
Вследствие наличия последнего свойства рентгеновское излучение может быть причиной лучевой болезни (при этом поражение прямо пропорционально дозе излучения), лучевых ожогов и злокачественных новообразований, вызывать генетические мутации.
При работе с рентгеновским излучением необходимо соблюдать правила техники безопасности и охраны труда,
Рентгенография (от греч. grapho – писать) – медицинское неинвазивное исследование, основанное на регистрации неподвижного суммационного проекционного изображения анатомических структур организма на специальной пленке или фотобумаге в результате прохождения через них и неравномерного поглощения рентгеновских лучей.
Степень поглощения рентгеновского излучения зависит от толщины, плотности и физико-химического состава органов и тканей человека. Снимки (рентгенограммы) могут быть обзорными (изображение целой анатомической области) и прицельными (изображение органа или его части в проекции, обеспечивающей оптимальное для диагностики изображение патологического очага), одиночными и серийными (по- следовательно выполняемые изображения для изучения какого-либо процесса).
Флюорография (малоформатная рентгенография; от лат. fluor – течение, поток) – рентгенологическое исследование, основанное на фотографировании изображения, получаемого на светящемся (флюоресцентном) экране.
Дает уменьшенное изображение объекта и сопровождается меньшей лучевой нагрузкой по сравнению с рентгенографией.
Применяется наиболее часто при профилактических исследованиях ор-ганов дыхания, а также для обследования молочных желез и костной системы.
Рентгеноскопия (рентгеновское просвечивание; от греч. skopeo – рассматривать, наблюдать) – рентгенологическое исследование в режиме реального времени, при котором получают динамическое изображение на флюоресцентном экране.
Метод позволяет:
- оценить не только структуру органа, но и его смещаемость, сократимость или растяжимость, прохождение контрастного вещества, наполняемость, локализацию патологических изменений за счет вращения объекта исследования во время просвечивания (многопроекционное исследование);
- контролировать проведение некоторых инструментальных процедур, таких как постановка катетеров, ангиопластика, фистулография.
Компьютерная томография (от греч. tomos – отрезок, пласт, слой + grapho – писать) – рентгенологический метод послойного исследования внутренних органов, основанный на измерении и сложной компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями.
В настоящее время в клинической практике применяются методы спиральной компьютерной томографии (СКТ) и многослойной спиральной компьютерной томографии (МСКТ), в основе которых лежит одновременное выполнение двух действий: непрерывного вращения рентгеновской трубки, генерирующей излучение, вокруг тела пациента, и непрерывного поступательного движения стола с пациентом вдоль продольной оси сканирования.
Эта технология позволяет сократить время исследования, уменьшить лучевую нагрузку по сравнению с обычным методом компьютерной томографии и дает изображения высокого разрешения.
МСКТ с внутривенным контрастным усилением и трехмерной реконструкцией изображения.