Взятие кала для копрологического исследования.
Собрать шпателем после акта дефекации 5-10 г свежевыделенного кала (без примеси мочи) в чистую, сухую, стеклянную посуду. Доставить материал в клиническую лабораторию.
Примечание: Исследовать кал необходимо не позднее 8-12 часов после выделения при условии хранения, при температуре 3-5 0С.
В норме: пищевые остатки в кале не обнаруживаются.
Троекратное исследование дает представление о функциональном состоянии пищеварительного тракта.
Взятие кала для исследования на скрытую кровь.
(проба Грегерсена).
Лабораторное исследование основано на обнаружении в кале железа, входящего в состав гемоглобина.
Цель: диагностика скрытого кровотечения при заболеваниях органов пищеварения.
Оснащение: судно, чистая сухая банка с направлением (этикеткой), деревянный шпатель однократного применения.
Обучить пациента правилам подготовки к исследованию
исключить из пищи яйца, мясо, рыбу, яблоки, зеленые овощи, помидоры, лекарства, содержащие железо, висмут, йод, бром в течение 3 дней пред исследованием.
Исследование кала на простейшие.
Кал собирают в чистую, сухую посуду без примеси воды, мочи и дез. веществ из разных мест в количестве 5 г. Доставить пробу кала в теплом виде с направлением в клиническую лабораторию не позднее 15-20 минут (простейшие при остывании кала теряют свою подвижность и быстро гибнут).
Взятие кала для анализа на яйца гельминтов.
Кал на яйца гельминтов забирают и отправляют в лабораторию в небольшом количестве (5-10 г) в чистую баночку (Примечание: допускается хранение материла в холодильнике при Т +3 -+40С в течение 8-12 ч.).
Соскоб на энтеробиоз.
Анализ кала (соскоб) на энтеробиоз — обнаружение яиц остриц (гельминтов, клиническими проявлениями которых являются зуд в области анального отверстия и кишечные расстройства).
1. Способ. Соскоб на энтеробиоз осторожно производят легко соскабливание по всей окружности анального отверстия с поверхности перианальных складок (складки вокруг анального отверстия), соскоб производят утром до дефекации, у женщин – до мочеиспускания. Соскоб делают осторожно с помощью деревянного шпателя, лопаточки смоченного в 50% растворе глицерина. Соскоб переносят на предметное стекло в каплю 50% раствора глицерина. Накрыть покровным стеклом предметное стекло, завернуть в крафт–бумагу.
Если соскоб производится не в лаборатории и полученный материал должен быть доставлен в лабораторию через некоторый интервал времени, для удобства транспортировки можно использовать пузырьки из под пенициллина. Шпатель после соскабливания опускают в пенициллиновый пузырек с 2-3 каплями 50% раствора глицерина и ставят пузырек в ячейку коробки.
Соскоб с перианальных складок тампоном.
2. Способ.
Ватным тампончиком, туго намотанным на деревянную палочку и смоченным 50 % водным раствором глицерина, осторожно производят соскабливание, вернее смыв, с перианальных складок, захватывая границу слизистой оболочки в пределах ануса. Затем палочку с тампоном помещают в небольшую сухую пробирку или флакон и доставляют в лабораторию.
3. Способ. Метод липкой ленты (метод Грэхема).
Высокоэффективный метод выявления яиц остриц. С этой целью используют прозрачные бесцветные ленты с липким слоем («Лента полиэтиленовая с липким слоем для детского технического творчества», «Пленка липкая для склеивания магнитофонных лент» и др.).
Конец ленты в рулоне захватывают пинцетом и отрезают полоску длиной 10 см и шириной 1,5-2 см. Затем ленту, придерживая пинцетом за один конец, прикладывают липким слоем к коже перианальной области обследуемого поперечно продольной оси тела. Металлическим или деревянным шпателем приглаживают полоску, чтобы она плотно пристала к коже.
После этого ленту отделяют от кожи и приклеивают липким слоем к поверхности предметного стекла, свободные концы заворачивают на другую сторону стекла. Шпателем вновь разглаживают ленту, выдавливая пузырьки воздуха.
Можно заранее нарезать ленту на полоски и наклеить на предметные стекла. При необходимости обследования ленту отделяют от стекла до места второго загиба и после взятия отпечатка вновь приклеивают к стеклу.
Задания по теме - ответить на вопросы!
- Какова цель лабораторных исследований?
- Что такое «биоматериалы»?
- Назовите Виды лабораторий.
- Какие исследования мочи Вы знаете ( перечислить)
Домашнее задание:
Повторить пройденный материал по теме:
Конспект лекции;
Мухина С. А., Тарновская И. И. «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» Москва Издательская группа Гэотар-Медиа, 2010г.
- Обуховец Т. П. «Основы сестринского дела» Практикум. Изд. 6-е, перер. доп. Ростов - на - Дону Феникс 2007г.
- Обуховец Т. П. «Основы сестринского дела» Издание -8-е, допол. и перер. Ростов - на - Дону Феникс 2006г.
Студенты должны знать:
• должностные обязанности медсестры при диагностических лабораторных исследованиях;
• основные виды лабораторных исследований;
• правила сбора биологического материала на исследование.