Дополнительные методы исследования в сестринской практике. Оформление направлений. Цели основных лабораторных исследований и правила подготовки пациента к ним.
ЛЕКЦИИ №24
«Участие медсестры в лабораторных исследованиях зева и носа. Участие медсестры в лабораторных исследованиях мокроты, мочи и кала»
ПМ 04.МДК. 04.03 Технология оказания медицинских услуг
Курс: І
Специальность: 34.02.01 Сестринское дело
Время: 2 часа
- Мотивация изучения темы:
Сестринский персонал играет чрезвычайно важную роль в организации и, главное, в оказании медицинской помощи, распространении информации, консультировании и обучении пациента, наблюдении и оценке результатов лечения. Правильная организация лабораторного обследования пациента - обязательная составная часть единого процесса оказания качественной медицинской помощи. Медицинским сестрам принадлежит важнейшая роль в обеспечении этого процесса. Без ее понимания, как и особенностей лабораторного обследования больного невозможно добиться успехов в лечении пациентов на современном этапе развития медицины.
По-прежнему бытует представление, что медицинские сестры не оказывают никакого влияния на качество обследования пациентов и результатов исследований. Вместе с тем существует ряд факторов (подготовка пациента к исследованиям, методика взятия проб крови и сбора биоматериала, их правильная и своевременная доставка в лабораторию), которые могут оказывать существенное влияние на качество результатов анализов, целиком находясь в компетенции среднего медицинского персонала.
Однако в силу сложившегося стереотипа мышления сами медицинские сестры не придают большого значения влиянию этих факторов. Вместе с тем без глубокого понимания их важной роли в обеспечении качества результатов анализов невозможно улучшить качество диагностики и лечения больных.
Получение эффективных результатов лабораторных анализов больного - это единый процесс, начиная от составления заявки на анализы, взятия биоматериала, его доставки, проведения исследований и заканчивая получением и использованием результатов для оказания пациенту необходимой медицинской помощи. Качество этого процесса должно обеспечиваться совместными усилиями врачей, среднего медицинского персонала и специалистов лаборатории.
2. Цели занятия:
Учебные цели:
Знать:
З.1.Дополнительные методы исследования в сестринской практике. Оформление направлений. Цели основных лабораторных исследований и правила подготовки пациента к ним.
З.2.Лабораторное исследование мокроты.
З.3.Взятие содержимого из зева, носа.
З.4.Исследования мочи. Цели исследований, правила сбора материала.
З.5.Исследования кала
З.6.Обучение пациента и подготовка его к лабораторному исследованию мочи и кала для получения достоверного результата
Воспитательные цели:
· Способствовать нравственному, эстетическому, духовному воспитанию;
· Формировать профессиональный кругозор и общую культуру;
· Добиваться осознанности в правильном выборе профессии;
· Акцентировать внимание студентов на необходимости соблюдения правил этики и деонтологии в сестринском процессе при боли;
· Воспитывать альтруизм, гуманное отношение к пациентам, чувство ответственности за результаты своей работы.
· Воспитание у студентов наиболее важных личностно-профессиональных качеств медицинского работника:
· Умение осознавать ответственность за жизнь пациента;
· Умение анализировать свое поведение;
· Воспитание умения работать по стандартам, алгоритмам.
· Формирование чувства ответственности за своевременное и качественное проведение мероприятий по профилактике ВБИ.
· Подчеркнуть значение санитарно-противоэпидемического режима отделения для профилактики внутрибольничной инфекции.
· Расширить кругозор, обогатить эрудицию студентов, поддерживать интерес к изучаемому предмету.
3. Список литературы:
Основные источники:
1. Мухина С. А. Теоретические основы сестринского дела: учебное пособие [Текст] / С. А. Мухина, И. И. Тарновская. - 2-е изд., испр. и доп. - М: ГЭОТАР - Медиа, 2010. - 368 с.
2. Мухина С. А. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: учебное пособие [Текст] / С. А. Мухина, И. И. Тарновская. - М: ГЭОТАР – Медиа, 2012. - 512 с.
3. Обуховец Т. П. Основы сестринского дела: учебное пособие [Текст] / Т. П. Обуховец, Т.А. Склярова, О. В. Чернова. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2009. - 603с.
4. Островская И. В. Основы сестринского дела : Учебник [Текст] / И. В. Островская, Н. В. Широкова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 376 с.
5. Осипова В. Л. Внутрибольничная инфекция: учебное пособие [Текст] / В. Л. Осипова. - М: ГЭОТАР - Медиа, 2009 г. - 524 с.
6. Широкова Н. В. Основы сестринского дела. Алгоритмы манипуляций: учебное пособие [Текст] / Н. В. Широкова, И. В. Островская. – М. : Москва Издательская группа «Гэотар-Медиа», 2013. – 160 с.
Дополнительные источники:
1. Кулешова Л. И. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии, учебник [Текст] / Л. И. Кулешова, Е. В. Пустоцветова - Ростов-на-Дону, Феникс, 2012. - 733 с.
2. Ситуационное обучение в сестринском деле: учебное пособие [Текст] / под общ. ред. С. И. Двойникова, С. В. Лапик. - М: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2004. -345 с.
3. Туркина Н. В. Общий уход за больными: учебное пособие [Текст] / Н. В. Туркина, А. Б. Филенко. - М: 2007. - 550 с.
План лекции.
1. Дополнительные методы исследования в сестринской практике. Оформление направлений. Цели основных лабораторных исследований и правила подготовки пациента к ним.
2. Лабораторное исследование мокроты.
3. Взятие содержимого из зева, носа.
4. Исследования мочи. Цели исследований, правила сбора материала.
5. Исследования кала
6. Обучение пациента и подготовка его к лабораторному исследованию мочи и кала для получения достоверного результата
1.
Дополнительные методы исследования в сестринской практике. Оформление направлений. Цели основных лабораторных исследований и правила подготовки пациента к ним.
В процессе лечения больные подвергаются множеству диагностических обследований. Среди них важное место занимают клинические лабораторные исследования. По данным ВОЗ, доля лабораторных исследований составляет 75-90% общего числа различных видов исследований, проводимых пациенту в лечебных учреждениях.
Все лабораторные исследования выполняются на биологическом материале, полученном от больного. Отсутствие пациента в лаборатории при проведении анализов создает впечатление, что лабораторные исследования имеют мало общего с сестринским делом и не касаются напрямую медицинских сестер, в отличие от других видов обследования (например, электрокардиографии), которые проводятся при непосредственном участии больного и, как правило, с участием медицинской сестры. В действительности существует целый комплекс причин, по которым среднему медицинскому персоналу необходимо понимать основы и особенности работы клинико-диагностической лаборатории (КДЛ).
Организационные принципы выполнения лабораторных исследований
Качество оказания медицинской помощи больному зависит от слаженной работы разных подразделений ЛПУ, в том числе и лаборатории.
Медицинская сестра является важным членом общей команды. Главная роль медицинской сестры состоит в том, что она обеспечивает взаимодействие между врачом, пациентом и лабораторией. Правильно организованное взаимодействие между врачом, пациентом, медицинской сестрой и лабораторией помогает с наибольшим для больного эффектом использовать диагностические возможности КДЛ. Основные направления участия среднего медицинского персонала в лабораторных исследованиях представлены на рис.
Медицинская сестра должна знать, что, согласно законодательству РФ об охране здоровья граждан, пациент имеет право на:
• выбор врача с учетом его согласия и выбор лечебного учреждения;
• проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;
• сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении;
• информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;
• получение информации о состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья.
Знание этих правовых основ поможет медицинской сестре правильно построить свои взаимоотношения с пациентом.
Рис. Участие медицинской сестры в лабораторном обследовании больных
Медицинская сестра - это ключевой специалист, обеспечивающий подготовку больного к проведению лабораторных исследований.
Профессиональные знания об особенностях выполнения лабораторных исследований и работы КДЛ, а также соблюдение правил медицинской этики и деонтологии во многом позволяют медицинской сестре правильно подготовить больного к исследованиям и поддерживать необходимый доверительный характер их взаимоотношений.
Большинство лабораторных тестов минимально инвазивно, тем не менее от пациента все равно должно быть получено информированное согласие на их проведение. Обычно больные не проявляют особого внимания к этой проблеме, однако при возникновении вопросов о целях назначения лабораторных исследований и необходимости получения информированного согласия пациента медицинская сестра должна уметь правильно ответить на них. Кроме того, информированное согласие должно быть обязательно получено у пациента при назначении ему исследования на инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Это необходимо потому, что серологическая реакция выявления ВИЧ-инфекции считается инвазивным тестом из-за серьезных последствий в отношении потенциальной дискриминации в области здравоохранения, трудоустройства и личных взаимоотношений.