Внутримышечная инъекция
Внутримышечная инъекция – наиболее частая. Внутримышечно применяют умеренно раздражающие лекарственные средства, депо - препараты
Для выполнения внутрикожной инъекции необходимо:
· Шприц 5-10 мл. 14
· Иглы длиной 40-100 мм, сечение 0,8 мм
Длина иглы для внутримышечной инъекции зависит от подкожного жирового слоя пациента: при чрезмерной – длина иглы 60 мм, при умеренной – 40 мм).
Техника: иглу вводят в мышцу под углом 90°. Лекарственные средства, введенные внутримышечно, всасываются быстрее, чем при подкожных инъекциях (в течение 10-15 мин.). Объем вводимого вещества не должен превышать 10 мл.
Противопоказания:
· атрофия мышечной ткани;
· поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки любого характера в месте инъекции; аллергическая реакция на лекарственное средство
Анатомические области для в/м введения лекарственных средств:
- Дельтовидная мышца на плече, эта область используется в основном для введения вакцин, в частности вакцины от гепатита В и АДС-анатоксина.
- Ягодичная область, большая ягодичная мышца (верхний наружный квадрант ягодицы) — это традиционная область для проведения внутримышечных инъекций. К сожалению, существуют осложнения, при использовании данной анатомической области возможно повреждение седалищного нерва или верхней ягодичной артерии при неправильном определении точки введения иглы. У пациентов с умеренным ожирением, инъекции в ягодичную область чаще приводят к тому, что препарат оказывается в жировой ткани, а не в мышечной, что безусловно замедляет всасывание лекарственного препарата.
- Передне-ягодичная область, средняя ягодичная мышца — это более безопасный способ выполнения внутримышечных инъекций. Он рекомендуется потому, что здесь нет крупных нервов и сосудов, и нет сообщений об осложнениях вследствие их повреждения. Вдобавок, толщина жировой ткани здесь более или менее постоянна, и составляет 3.75 см по сравнению с 1-9 см в области большой ягодичной мышцы, что позволяет утверждать, что стандартная внутримышечная игла калибра 21 G (зеленая) окажется в средней ягодичной мышце.
- Латеральная головка четырехглавой мышцы бедра. Эта анатомическая область чаще всего используется для инъекций у детей, при ней есть риск непреднамеренного повреждения бедренного нерва с дальнейшим развитием атрофии мышц (Springhouse Corporation 1993). Beyea и Nicholl (1995) предположили, что эта область безопасна у детей до семимесячного возраста, затем лучше всего пользоваться верхним наружным квадрантом ягодицы.
В этих участках тела значительно развит мышечный слой и отсутствует опасность повреждения крупных кровеносных сосудов, нервов.