IV. Мероприятия по устранению причин несчастного случая
Мероприятия, предложенные комиссией, могут быть изложены в предлагаемой форме.
| Наименование мероприятия | Сроки исполнения | Исполнитель |
V. Заключение комиссии о лицах, допустивших нарушение правил охраны труда
В этом разделе следует указать нарушения правил охраны труда и назвать лиц, ответственных за свои действия и бездействия, которые привели к несчастному случаю, указать статьи, параграфы, пункты законоположений, нормативных документов по охране труда, должностных инструкций, других нормативных документов, не соблюденные этими лицами.
В заключительной части акта дается перечень прилагаемых к нему материалов расследования в соответствии Положением о порядке расследования и учета несчастных случаев с воспитанниками ДОУ.
Председатель комиссии (должность) ______________________
(подпись, расшифровка подписи)
«___»_____________202__ года
Члены комиссии (должности) ______________________
(подпись, расшифровка подписи)
«___»_____________202__ года
Приложение № 6
АКТ №____
специального расследования несчастного случая
(группового со смертельным исходом)
происшедшего "____" __________ 202__ г. в ______ час. ______ мин. с ...
(фамилия, имя, отчество пострадавшего),
(наименование дошкольного образовательного учреждения,
вышестоящего органа управления образованием)
Комиссия, назначенная
(приказ руководителя управления)
в составе председателя
(фамилия, имя, отчество)
(занимаемая должность, место работы)
и членов комиссии
(фамилия, имя, отчество, занимаемая должность, место работы)
с участием приглашенных специалистов
(фамилия, имя, отчество, занимаемая должность, место работы)
произвела в период с "____" ___________ по "____" __________ 202__ г.
специальное расследование и составила настоящий акт.
I. Сведения о пострадавшем (пострадавших)
Фамилия, имя, отчество, год рождения, группа пострадавшего, время прохождения обучения, инструктажа, проверки знаний по правилам поведения.
II. Обстоятельства несчастного случая
Несчастный случаи с ...
(фамилия, имя, отчество)
Произошел при ...
(проводимое мероприятие)
Следует дать краткую характеристику места, где произошел несчастный случай, указать какие опасные и вредные факторы могли воздействовать на пострадавшего; описать действия пострадавшего и других лиц, связанных с несчастным случаем, изложить последовательность событий. Указать, что предшествовало несчастному случаю, как протекала образовательная деятельность, кто руководил этим процессом, что произошло с пострадавшим. Указать характер травмы, степень ее тяжести, предварительный диагноз и меры, принятые по оказанию первой помощи пострадавшему.